ZSO 12:
RESTRICTIEF/OBSTRUCTIEF
LONGLIJDEN
ACHTERGROND
obstructie of restrictie verwijst naar de functionele status van de long => meten door het
bekijken van de longfunctie (spirometrie, longvolumina en diffusiecapaciteit) 1
obstructief patroon wordt gekenmerkt door “airflow limitation”
= het vertragen van de expiratie (of inspiratie) tijdens een geforceerde uit- of
inademingmanoeuvre
*meest gekende aandoeningen zijn geïsoleerde aandoeningen van de perifere luchtwegen,
longemfyseem, astma, COPD en hogeluchtwegobstructie
restrictief patroon wordt gekenmerkt door een daling van totale longcapaciteit (TLC)
*veroorzaakt door ziekte van longparenchym2, of door een ziekte buiten de long3
(thoraxwand, ademspierzwakte of -verlamming)
DOELSTELLINGEN
VERSCHIL TUSSEN RESTRICTIEVE EN OBSTRUCTIEVE LONGFUNCTIE
obstructief longlijden wil zeggen dat verhouding tussen 1 seconde waarde en vitale
capaciteit onder de 0,70 is. (FEV1/FVC < 0,7)
Restrictief longlijden is wanneer de totale longcapaciteit kleiner is dan 80%. (TLC < 80%)
LONGFUNCTIEAFWIJKINGEN BIJ ASTMA
*obstructieve longaandoening
FEV1
luchtpijp is ontstoken en ademen gaat soms moeilijker door het af en toe sluiten van de
luchtpijp (dalen dus doordat er minder lucht binnenkomt)
=> goede behandeling zorgt normale waarde
1
In het onderzoek wordt er een verschil gemaakt tussen restrictief en obstructief patroon.
2
Restrictie van pulmonale oorsprong
3
Restrictie van extra-pulmonale oorsprong
, POST FEV 1 NA SABA
SABA = short acting bèta antagonist die gaat zorgen voor het ontspannen van de spieren
rond de luchtwegen
*puffer toedienen zorgt voor het verbeteren van de 1 seconde waarde
> verbetering van meer dan 12% is enkel bij astma4
FEV 1 /FVC
= de waarde die bij obstructief longlijden minder dan 0,70 is
tijdens een astma aanval krijgen we een daling, anders is de waarde normaal
PEF
*piekflow = maximaal aantal liter per seconde dat we kunnen uitademen
daling
FLOW – VOLUME CURVE
*astma aanval zorgt ervoor dat de inspiratie
normaal blijft
obstructie zorgt ervoor dat het naar beneden gaat
en we krijgen een andere curve
vorm verandering doordat het pressure
point hetzelfde blijft
TLC = TOTALE LONG CAPACITEIT
*meten via helium dellutie methode of body box (kan niet via spirometrie)
normale TLC
RV = RESIDUEEL VOLUME
RV is normaal tot verhoogd
LONGFUNCTIEAFWIJKINGEN BIJ COPD – LONGEMFYSEEM
*obstructieve longaandoening => chronic obstructive pulmonary disease
=> meestal veroorzaakt door tabak of op plaats twee slecht behandelde astma
4
Deze waarde wordt gebruikt om astma vast te stellen bij personen.
RESTRICTIEF/OBSTRUCTIEF
LONGLIJDEN
ACHTERGROND
obstructie of restrictie verwijst naar de functionele status van de long => meten door het
bekijken van de longfunctie (spirometrie, longvolumina en diffusiecapaciteit) 1
obstructief patroon wordt gekenmerkt door “airflow limitation”
= het vertragen van de expiratie (of inspiratie) tijdens een geforceerde uit- of
inademingmanoeuvre
*meest gekende aandoeningen zijn geïsoleerde aandoeningen van de perifere luchtwegen,
longemfyseem, astma, COPD en hogeluchtwegobstructie
restrictief patroon wordt gekenmerkt door een daling van totale longcapaciteit (TLC)
*veroorzaakt door ziekte van longparenchym2, of door een ziekte buiten de long3
(thoraxwand, ademspierzwakte of -verlamming)
DOELSTELLINGEN
VERSCHIL TUSSEN RESTRICTIEVE EN OBSTRUCTIEVE LONGFUNCTIE
obstructief longlijden wil zeggen dat verhouding tussen 1 seconde waarde en vitale
capaciteit onder de 0,70 is. (FEV1/FVC < 0,7)
Restrictief longlijden is wanneer de totale longcapaciteit kleiner is dan 80%. (TLC < 80%)
LONGFUNCTIEAFWIJKINGEN BIJ ASTMA
*obstructieve longaandoening
FEV1
luchtpijp is ontstoken en ademen gaat soms moeilijker door het af en toe sluiten van de
luchtpijp (dalen dus doordat er minder lucht binnenkomt)
=> goede behandeling zorgt normale waarde
1
In het onderzoek wordt er een verschil gemaakt tussen restrictief en obstructief patroon.
2
Restrictie van pulmonale oorsprong
3
Restrictie van extra-pulmonale oorsprong
, POST FEV 1 NA SABA
SABA = short acting bèta antagonist die gaat zorgen voor het ontspannen van de spieren
rond de luchtwegen
*puffer toedienen zorgt voor het verbeteren van de 1 seconde waarde
> verbetering van meer dan 12% is enkel bij astma4
FEV 1 /FVC
= de waarde die bij obstructief longlijden minder dan 0,70 is
tijdens een astma aanval krijgen we een daling, anders is de waarde normaal
PEF
*piekflow = maximaal aantal liter per seconde dat we kunnen uitademen
daling
FLOW – VOLUME CURVE
*astma aanval zorgt ervoor dat de inspiratie
normaal blijft
obstructie zorgt ervoor dat het naar beneden gaat
en we krijgen een andere curve
vorm verandering doordat het pressure
point hetzelfde blijft
TLC = TOTALE LONG CAPACITEIT
*meten via helium dellutie methode of body box (kan niet via spirometrie)
normale TLC
RV = RESIDUEEL VOLUME
RV is normaal tot verhoogd
LONGFUNCTIEAFWIJKINGEN BIJ COPD – LONGEMFYSEEM
*obstructieve longaandoening => chronic obstructive pulmonary disease
=> meestal veroorzaakt door tabak of op plaats twee slecht behandelde astma
4
Deze waarde wordt gebruikt om astma vast te stellen bij personen.
