Intake bij patiënt met Claudicatio Intermittens
1 Anamnese
Hulpvraag inventariseren
o Belangrijkste klachten
o verwachtingen
Gezondheidsprobleem
o Ernst, lokalisatie en aard van klachten. Op welke momenten pijn.
Beloop ziektebeeld
o Wanneer eerste klachten
o Sindsdien erger/minder erg
o Wanneer stappen gaan ondernemen proces
Status Praesens
o Stoornissen
Pijn
Wanneer pijn (activiteiten/tijd) – NPRS
Lokalisatie pijn (ook: 1b/2b)
Aard pijn
Verdwijnen van klachten
’s nachts pijn?/ pijn in rust
Wat doet u als u de pijn voelt
Afwijkingen huid en nagels?
Kleur/Temperatuur voeten
Wondjes aan de voeten
Mobiliteitsvermindering
o Activiteiten
Lopen
Tempo
Pijnvrije en Maximale loopafstand
Afwijkingen in gang
Traplopen
o Participatie
Werk
Hobbies
o Persoonlijke factoren
Motivatie
Coping
o Omgeving
Huis
Gezin
Risicofactoren (zie-ook comorb)
o Roken
o Lichamelijke inactivteit
o Eetpatroon
o Familie
o overgewicht
Comorbiditeiten, vraag evt. specifiek naar
o DM
o Hypertensie
o Hyperlipidemie
Motivatie patiënt
Eerdere behandelingen
Medicijngebruik en andere medische hulp
, Informatiebehoefte patiënt
2 Onderzoek
Inspectie en palpatie
o Lokaal: wondjes, nagels, huid, temperatuur etc.
o Gangpatroon: dit wordt gedaan tijdens de 6MWT en de loopbandtest
6MWT
Loopbandtest
3 Afwijkend beloop
De hersteltijd na een training neemt meer dan 1 à 1½ dag in beslag (het moet hier gaan
om typerende CI-pijn, niet om spierpijn!). Eventueel kan contact opgenomen worden met
de specialist.
Claudicatio klachten in de bil bij fietsen en traag herstel na de training terugverwijzing
specialis
4 Informeren
- Therapie: loopafstand vergroten (door de pijn heen lopen), enkele oefeningen
- Thuis doen
o Lopen: grenzen verleggen, niet stoppen als pijn begint (alhoewel
begrijpelijk)
o Gezonde leefstijl (Dit heeft invloed op het ontstaan en in stand houden van
de klachten.)
NNGB, Niet roken, Drinken met mate, Gezond eetpatroon
5 Doelen
Doel Middel(en)
Vergroten maximale (pijnvrije) loopafstand Looptraining
Vergroten maximaal aëroob Duurtraining gericht op vergroten VO2max
uithoudingsvermogen
Vergroten pijntolerantie Pijninstructie
Vergroten ziekte-inzicht door voorlichting
Verminderen bewegingsarmoede Ontwikkelen actieve leefstijl (gericht op
NNGB)
Verbeteren specifieke vaardigheden Functionele oefentherapie
Beperken van risicofactoren (roken) Adviseren en begeleiden (actief anti-rook
beleid)
Verminderen angst Angstreductie door voorlichting
6 Loopbandtest volgens de KNGF Richtlijn Claudicatio Intermittens
Patiënt moet goed uitgerust zijn en bij voorkeur al een proeftest hebben
doorlopen. Tevens moet de patiënt gescreend zijn .
Contra-indicaties uitsluiten:
- Onstabiele angina pectoris in de afgelopen maand en myocardinfarct in de
afgelopen maand
- Hf in rust >120
180
- Bloeddruk > 100 mmHg
- Koorts
- Ernstige problemen met het bewegingsapparaat
- Benauwdheid
1 Anamnese
Hulpvraag inventariseren
o Belangrijkste klachten
o verwachtingen
Gezondheidsprobleem
o Ernst, lokalisatie en aard van klachten. Op welke momenten pijn.
Beloop ziektebeeld
o Wanneer eerste klachten
o Sindsdien erger/minder erg
o Wanneer stappen gaan ondernemen proces
Status Praesens
o Stoornissen
Pijn
Wanneer pijn (activiteiten/tijd) – NPRS
Lokalisatie pijn (ook: 1b/2b)
Aard pijn
Verdwijnen van klachten
’s nachts pijn?/ pijn in rust
Wat doet u als u de pijn voelt
Afwijkingen huid en nagels?
Kleur/Temperatuur voeten
Wondjes aan de voeten
Mobiliteitsvermindering
o Activiteiten
Lopen
Tempo
Pijnvrije en Maximale loopafstand
Afwijkingen in gang
Traplopen
o Participatie
Werk
Hobbies
o Persoonlijke factoren
Motivatie
Coping
o Omgeving
Huis
Gezin
Risicofactoren (zie-ook comorb)
o Roken
o Lichamelijke inactivteit
o Eetpatroon
o Familie
o overgewicht
Comorbiditeiten, vraag evt. specifiek naar
o DM
o Hypertensie
o Hyperlipidemie
Motivatie patiënt
Eerdere behandelingen
Medicijngebruik en andere medische hulp
, Informatiebehoefte patiënt
2 Onderzoek
Inspectie en palpatie
o Lokaal: wondjes, nagels, huid, temperatuur etc.
o Gangpatroon: dit wordt gedaan tijdens de 6MWT en de loopbandtest
6MWT
Loopbandtest
3 Afwijkend beloop
De hersteltijd na een training neemt meer dan 1 à 1½ dag in beslag (het moet hier gaan
om typerende CI-pijn, niet om spierpijn!). Eventueel kan contact opgenomen worden met
de specialist.
Claudicatio klachten in de bil bij fietsen en traag herstel na de training terugverwijzing
specialis
4 Informeren
- Therapie: loopafstand vergroten (door de pijn heen lopen), enkele oefeningen
- Thuis doen
o Lopen: grenzen verleggen, niet stoppen als pijn begint (alhoewel
begrijpelijk)
o Gezonde leefstijl (Dit heeft invloed op het ontstaan en in stand houden van
de klachten.)
NNGB, Niet roken, Drinken met mate, Gezond eetpatroon
5 Doelen
Doel Middel(en)
Vergroten maximale (pijnvrije) loopafstand Looptraining
Vergroten maximaal aëroob Duurtraining gericht op vergroten VO2max
uithoudingsvermogen
Vergroten pijntolerantie Pijninstructie
Vergroten ziekte-inzicht door voorlichting
Verminderen bewegingsarmoede Ontwikkelen actieve leefstijl (gericht op
NNGB)
Verbeteren specifieke vaardigheden Functionele oefentherapie
Beperken van risicofactoren (roken) Adviseren en begeleiden (actief anti-rook
beleid)
Verminderen angst Angstreductie door voorlichting
6 Loopbandtest volgens de KNGF Richtlijn Claudicatio Intermittens
Patiënt moet goed uitgerust zijn en bij voorkeur al een proeftest hebben
doorlopen. Tevens moet de patiënt gescreend zijn .
Contra-indicaties uitsluiten:
- Onstabiele angina pectoris in de afgelopen maand en myocardinfarct in de
afgelopen maand
- Hf in rust >120
180
- Bloeddruk > 100 mmHg
- Koorts
- Ernstige problemen met het bewegingsapparaat
- Benauwdheid
