HC ziekenhuishygiëne, ziekenhuisinfecties en handhygiëne
Ziekenhuishygiëne
Hygiëne: zorg voor het i stand houden v gzh -> voorkomen ziekten
Ziekenhuishygiëne: bestudeert hoe gezondheid van pt gevrijwaard kan blijven
(pt staat centraal zodat hij geen extra hinder/schade voor zijn gezondheid ondervindt)
Hospitalisme: secundaire schade die pt kan oplopen door verblijf / i aaneensluiting met verblijf i zh
Fysieke schade !! Sociale schade Psychische schade
(= hospitalisatiesyndroom)
Niet-infectieus hospitalisme - Pt uit vertrouwde - Ongerustheid
- Chirurgische fouten (bv. kompres vergeten i omgeving weggehaald - Angst
wonde)
- Aanpassen regels zh - Depressief
- Anesthesieongevallen (bv. teveel narcose)
- Andere dagindeling - Communicatiestoornissen
- Ongevallen pt (bv. uit bed vallen, been breken)
- Bezoekregeling - Gevoel n° behandelding
- Administratieve fouten (bv. L ipv R
- Verlies deel vrijheid - Ontevreden over zorgen
genoteerd)
- Medicatiefouten (bv. verkeerde
geneesmiddel) Psychosociale schade
- Contactarmoede
Infectieus hospitalisme (belangrijkste vorm) - Verlies zelfstandigheid
- Veroorzaakt door hygiëne, bacteriën, - Gebruik kalmeer en slaapmiddelen
micro-organismen - Sfeer zh
- Verlies persoonlijke
- Toestand v angst, hulpeloosheid, onwetendheid
- Verlies toekomstperspectief
- Geluidshinder
Langdurig verblijf -> gedragsveranderingen:
- Contactarmoede
- Interesses
Ongevallen pt
- Afhankelijkheid
Patiëntgebonden Omgevingsgebonden - Verlies inzicht eigen sociale rol
risicofactoren risicofactoren - Regressie
- Leeftijd - Bed - Neerslachtigheid
- Fysiologische - Nachtkastje
- Depressiviteit
veranderingen - Vloeren
- Trappen - Apathie
Risicogroepen
- kinderen -> gescheiding v ouders ( <5 meest kwetsbaar lange opname)
- Chronisch zieken -> sociaal isolement
- Pyschatrische pt -> isolement
- Pt op IC -> angst, verwardheid, agressie
- Geïsoleerde pt -> eenzaam, verlaten
, Ziekenhuisinfecties
Synoniemen:
- Nosocomiale infectie (v.h. zh)
- Secundaire infectie (waar pt niet primair voor werd opgenomen)
- Iatrogene infectie (veroorzaakt door behandeling)
- Hospitalisme
Ziekenhuisinfecties: infectie die men oploopt i zh / i ansluiting met verblijf die bij opname niet aanwezig was
Endogene infectie / atuo-infecties Exogene infectie / kruisinfectie
- Veroorzaakt door MO dat bij opname pt - Ontstaat door besmetting v pt met MO uit
reeds aanwezig was zh milieu
Door verminderde weerstand, behandeling AB, na Oorsprong besmetting: zh omgeving (personeel, andere
totale lichaamsbestraling wordt normale flora pt)
verstoort waardoor bep bacteriën ziekteverwekkend
kunnen worden -> infectie
Preventie: Preventie:
zorgen weerstand pt niet verzwakt -> versterken - Besmette pt afzonderen
- Handhygiëne
- Materialen ontsmetten
- Besmetting / contaminatie : overgaan v MO v bron via weg naar iets / iemand
- Kolonisatie: MO zal na besmetting bij mens vermenigvuldigen !!nog niet ziek!!!
- Kritische kolonisatie: MO gaat meer vermenigvuldigen, bv i wond minder doen genezen
- Infectie: na besmetting kolonisatie -> pt wordt ziek (infectietekens RCDT !!)
- Tekens v ontsteking:
o Rubor: roodheid
o Calor: warmte
o Dolor: pijn
o Tumor: zwelling
Meest voorkomende ziekenhuisinfecties
Urineweginfecties Luchtwefinfecties Wondinfecties Bloedbaaninfecties
Oorzaak: Urinaire katheterisatie Exogene infecties Besmet bij verwisseling verband MO i bloedbaan terechtgekomen
1. Kiemen
Ziek worden bij besmetting beïnvloed door:
- Aantal kiemen( MID = minimale infectieuze dosis)
- Virulentie (= maat voor hvl schade die MO aanricht)
o Conventioneel pathogene kiemen -> veroorzaken steeds infectie
o Conditioneel pathogene kiemen -> ziek onder bep voorwaarden
o Opportunistische pathogene kiemen -> infectie bij sterk weerstand
- Groeisnelheid kiemen
o Soort kiem
o Milieu waar kiem leeft (warmte & vochtig -> +)
2. Besmettingsbronnen
- Personeel
- Pt
- Gebruiksvoorwerpen
Ziekenhuishygiëne
Hygiëne: zorg voor het i stand houden v gzh -> voorkomen ziekten
Ziekenhuishygiëne: bestudeert hoe gezondheid van pt gevrijwaard kan blijven
(pt staat centraal zodat hij geen extra hinder/schade voor zijn gezondheid ondervindt)
Hospitalisme: secundaire schade die pt kan oplopen door verblijf / i aaneensluiting met verblijf i zh
Fysieke schade !! Sociale schade Psychische schade
(= hospitalisatiesyndroom)
Niet-infectieus hospitalisme - Pt uit vertrouwde - Ongerustheid
- Chirurgische fouten (bv. kompres vergeten i omgeving weggehaald - Angst
wonde)
- Aanpassen regels zh - Depressief
- Anesthesieongevallen (bv. teveel narcose)
- Andere dagindeling - Communicatiestoornissen
- Ongevallen pt (bv. uit bed vallen, been breken)
- Bezoekregeling - Gevoel n° behandelding
- Administratieve fouten (bv. L ipv R
- Verlies deel vrijheid - Ontevreden over zorgen
genoteerd)
- Medicatiefouten (bv. verkeerde
geneesmiddel) Psychosociale schade
- Contactarmoede
Infectieus hospitalisme (belangrijkste vorm) - Verlies zelfstandigheid
- Veroorzaakt door hygiëne, bacteriën, - Gebruik kalmeer en slaapmiddelen
micro-organismen - Sfeer zh
- Verlies persoonlijke
- Toestand v angst, hulpeloosheid, onwetendheid
- Verlies toekomstperspectief
- Geluidshinder
Langdurig verblijf -> gedragsveranderingen:
- Contactarmoede
- Interesses
Ongevallen pt
- Afhankelijkheid
Patiëntgebonden Omgevingsgebonden - Verlies inzicht eigen sociale rol
risicofactoren risicofactoren - Regressie
- Leeftijd - Bed - Neerslachtigheid
- Fysiologische - Nachtkastje
- Depressiviteit
veranderingen - Vloeren
- Trappen - Apathie
Risicogroepen
- kinderen -> gescheiding v ouders ( <5 meest kwetsbaar lange opname)
- Chronisch zieken -> sociaal isolement
- Pyschatrische pt -> isolement
- Pt op IC -> angst, verwardheid, agressie
- Geïsoleerde pt -> eenzaam, verlaten
, Ziekenhuisinfecties
Synoniemen:
- Nosocomiale infectie (v.h. zh)
- Secundaire infectie (waar pt niet primair voor werd opgenomen)
- Iatrogene infectie (veroorzaakt door behandeling)
- Hospitalisme
Ziekenhuisinfecties: infectie die men oploopt i zh / i ansluiting met verblijf die bij opname niet aanwezig was
Endogene infectie / atuo-infecties Exogene infectie / kruisinfectie
- Veroorzaakt door MO dat bij opname pt - Ontstaat door besmetting v pt met MO uit
reeds aanwezig was zh milieu
Door verminderde weerstand, behandeling AB, na Oorsprong besmetting: zh omgeving (personeel, andere
totale lichaamsbestraling wordt normale flora pt)
verstoort waardoor bep bacteriën ziekteverwekkend
kunnen worden -> infectie
Preventie: Preventie:
zorgen weerstand pt niet verzwakt -> versterken - Besmette pt afzonderen
- Handhygiëne
- Materialen ontsmetten
- Besmetting / contaminatie : overgaan v MO v bron via weg naar iets / iemand
- Kolonisatie: MO zal na besmetting bij mens vermenigvuldigen !!nog niet ziek!!!
- Kritische kolonisatie: MO gaat meer vermenigvuldigen, bv i wond minder doen genezen
- Infectie: na besmetting kolonisatie -> pt wordt ziek (infectietekens RCDT !!)
- Tekens v ontsteking:
o Rubor: roodheid
o Calor: warmte
o Dolor: pijn
o Tumor: zwelling
Meest voorkomende ziekenhuisinfecties
Urineweginfecties Luchtwefinfecties Wondinfecties Bloedbaaninfecties
Oorzaak: Urinaire katheterisatie Exogene infecties Besmet bij verwisseling verband MO i bloedbaan terechtgekomen
1. Kiemen
Ziek worden bij besmetting beïnvloed door:
- Aantal kiemen( MID = minimale infectieuze dosis)
- Virulentie (= maat voor hvl schade die MO aanricht)
o Conventioneel pathogene kiemen -> veroorzaken steeds infectie
o Conditioneel pathogene kiemen -> ziek onder bep voorwaarden
o Opportunistische pathogene kiemen -> infectie bij sterk weerstand
- Groeisnelheid kiemen
o Soort kiem
o Milieu waar kiem leeft (warmte & vochtig -> +)
2. Besmettingsbronnen
- Personeel
- Pt
- Gebruiksvoorwerpen
