UITNEEMBARE PROTHETISCHE
TANDHEELKUNDE
INLEIDING
Te kennen leerstof
® Powerpoints van de lessen
® Kennisclips + testen
® Filmpjes op Toledo
! Tijdsloten voor bezoek aan tandtechnisch labo opzoeken
Zie ppt voor agenda
Nooit tabel, opsomming neveneffecten, … op examen
MAAR klinisch relevante dingen
GEZONDE DENTITIE
WAT afwezigheid van pathologie en aanwezigheid van functioneel comfort
We streven naar een gezonde dentitie
® functioneel comfort
® sociaal goed functioneren
® geen ziekte
Gezonde dentitie wil niet zeggen dat alles perfect moet zijn MAAR je mag een aantal tanden missen
Het aantal functionele eenheden (aantal tanden in de mond) is afhankelijk van
® conditie van de dentitie
® leeftijd
® functionele verwachtigen van de patiënt
‘Hoe makkelijk kan de patiënt zich aanpassen aan een nieuwe situatie/gebit’?’
à Wanneer jonge mensen tanden verliezen, een uitneembaar gebit hebben, … kunnen ze hun hier makkelijk
aan aanpassen
KAUWFUNCTIE
De functie van kauwen is afhankelijk van
® mogelijkheid tot kauwen (objectief)
Het kauwvermogen wordt getest d.m.v. een kauwtest
® comfort van het kauwen (subjectieve beleving)
Het kauwvermogen wordt getest a.d.v. een vragenlijst
! De subjectieve beleving is belangrijker dan de objectieve
1
,ALS het aantal occlusale eenheden afneemt DAN daalt de mogelijkheid tot kauwen
Tanden zijn niet alleen nodig voor te kauwen
® bijten
® esthetiek
® fonetiek
® steunfuctie achteraan
® parafuncties (nagelbijten, knarsen, klemmen, … à tegen de stress MAAR niet goed)
Bovenstaande factoren bepalen of we tanden moeten vervangen of niet
! Ontbrekende tanden moeten enkel vervangen worden om
® een probleem op te lossen
® ter preevntie van een probleem
Volgens een studie van Käyser in 1995 hebben we maar 20 tanden nodig
Langdurige cohortstudie naar verkorte tandenboog (prospectieve studie)
Na 35 jaar à retrospectieve studie
RESULTAAT patiënten met verkorte tandenboog (en uitneembare gedeeltelijke prothese) hebben meer kans op
restauratieve interventies dan patiënten met een volledige dentitie
LEGENDE
Zwart: volledige dentitie
Rood: korte tandenboog
Groen: korte tandenboog + prothese
GEVOLGEN van een verkorte tandenboog
® verhoogd risico op restauratieve interventies
® verhoogd risico op verlies van premolaren
Er is meer kans op verlies van tanden wanneer je een bijkomende uitneembare prothese hebt
REDEN uitneembare prothese à slechte mondhygiëne REDEN minder goed kunnen poetsen à tandverlies
MAAR 87% van de patiënten hadden dezelfde dentale conditie als 40 jaar eerder
TABEL SDA (verkorte tandenboog)
2
,BEHANDELPLAN
1 Informatie verzamelen over de patiënt
(Persoonlijke gegevens, klachten, verwachtingen, medische anamnese, klinisch onderzoek, …)
2 Probleem definiëren en diagnose stellen
3 Voorstel van alternatieve behandelingen
® Niks doen (principe van de verkorte tandenboog) indien er geen pathologie is, voldoende
comfort, …
® partiële of complete dentitie
o vaste of uitneembare prothese
o met of zonder implantaten
® geen restauratie of de restauratie niet gebruiken
REDENEN
o psycho-sociaal aspect
o neurologische problemen
o algemene gezondheidsproblemen
o …
® Verplaatsbare dentitie
® (de rest niet te kennen)
4 Behandeling
5 Nazorg
® Dagelijke mondzorg
® Opvolging
® Professionele zorg
! Bij protheses moet men beter poetsen en moeten er regelmatiger controles plaatsvinden
! Tanden moeten altijd maximaal behouden blijven
! Bij het trekken van tanden neem je ook een deel van het bot weg
MAAR dit is nadelig want bot is nodig voor protheses, implantaten, … op te plaatsen
OPLOSSING wortel proberen te behouden waardoor ook het bot behouden blijft
Partiële uitneembare prothese
2 soorten
® plaatprothese
® frameprothese
Tandgedragen brug
WAT over buurtanden gaan we kronen schuiven (eerst omslijpen) waartussen een ‘zwevende’ tand zit die het
diasteem opvult
2 soorten
® Conventionele brug
® Adhesiefbrug
3
, ! Brug is zeer invasieve behandeling
Buurtand omslijpen liefst vermijden
MAAR stel dat die tand omwillen van ‘pathologie’ voordeel haalt uit een kroon wordt dit wel gedaan
Implantaatgedragen kroon of brug
SAMENVATTING
4
TANDHEELKUNDE
INLEIDING
Te kennen leerstof
® Powerpoints van de lessen
® Kennisclips + testen
® Filmpjes op Toledo
! Tijdsloten voor bezoek aan tandtechnisch labo opzoeken
Zie ppt voor agenda
Nooit tabel, opsomming neveneffecten, … op examen
MAAR klinisch relevante dingen
GEZONDE DENTITIE
WAT afwezigheid van pathologie en aanwezigheid van functioneel comfort
We streven naar een gezonde dentitie
® functioneel comfort
® sociaal goed functioneren
® geen ziekte
Gezonde dentitie wil niet zeggen dat alles perfect moet zijn MAAR je mag een aantal tanden missen
Het aantal functionele eenheden (aantal tanden in de mond) is afhankelijk van
® conditie van de dentitie
® leeftijd
® functionele verwachtigen van de patiënt
‘Hoe makkelijk kan de patiënt zich aanpassen aan een nieuwe situatie/gebit’?’
à Wanneer jonge mensen tanden verliezen, een uitneembaar gebit hebben, … kunnen ze hun hier makkelijk
aan aanpassen
KAUWFUNCTIE
De functie van kauwen is afhankelijk van
® mogelijkheid tot kauwen (objectief)
Het kauwvermogen wordt getest d.m.v. een kauwtest
® comfort van het kauwen (subjectieve beleving)
Het kauwvermogen wordt getest a.d.v. een vragenlijst
! De subjectieve beleving is belangrijker dan de objectieve
1
,ALS het aantal occlusale eenheden afneemt DAN daalt de mogelijkheid tot kauwen
Tanden zijn niet alleen nodig voor te kauwen
® bijten
® esthetiek
® fonetiek
® steunfuctie achteraan
® parafuncties (nagelbijten, knarsen, klemmen, … à tegen de stress MAAR niet goed)
Bovenstaande factoren bepalen of we tanden moeten vervangen of niet
! Ontbrekende tanden moeten enkel vervangen worden om
® een probleem op te lossen
® ter preevntie van een probleem
Volgens een studie van Käyser in 1995 hebben we maar 20 tanden nodig
Langdurige cohortstudie naar verkorte tandenboog (prospectieve studie)
Na 35 jaar à retrospectieve studie
RESULTAAT patiënten met verkorte tandenboog (en uitneembare gedeeltelijke prothese) hebben meer kans op
restauratieve interventies dan patiënten met een volledige dentitie
LEGENDE
Zwart: volledige dentitie
Rood: korte tandenboog
Groen: korte tandenboog + prothese
GEVOLGEN van een verkorte tandenboog
® verhoogd risico op restauratieve interventies
® verhoogd risico op verlies van premolaren
Er is meer kans op verlies van tanden wanneer je een bijkomende uitneembare prothese hebt
REDEN uitneembare prothese à slechte mondhygiëne REDEN minder goed kunnen poetsen à tandverlies
MAAR 87% van de patiënten hadden dezelfde dentale conditie als 40 jaar eerder
TABEL SDA (verkorte tandenboog)
2
,BEHANDELPLAN
1 Informatie verzamelen over de patiënt
(Persoonlijke gegevens, klachten, verwachtingen, medische anamnese, klinisch onderzoek, …)
2 Probleem definiëren en diagnose stellen
3 Voorstel van alternatieve behandelingen
® Niks doen (principe van de verkorte tandenboog) indien er geen pathologie is, voldoende
comfort, …
® partiële of complete dentitie
o vaste of uitneembare prothese
o met of zonder implantaten
® geen restauratie of de restauratie niet gebruiken
REDENEN
o psycho-sociaal aspect
o neurologische problemen
o algemene gezondheidsproblemen
o …
® Verplaatsbare dentitie
® (de rest niet te kennen)
4 Behandeling
5 Nazorg
® Dagelijke mondzorg
® Opvolging
® Professionele zorg
! Bij protheses moet men beter poetsen en moeten er regelmatiger controles plaatsvinden
! Tanden moeten altijd maximaal behouden blijven
! Bij het trekken van tanden neem je ook een deel van het bot weg
MAAR dit is nadelig want bot is nodig voor protheses, implantaten, … op te plaatsen
OPLOSSING wortel proberen te behouden waardoor ook het bot behouden blijft
Partiële uitneembare prothese
2 soorten
® plaatprothese
® frameprothese
Tandgedragen brug
WAT over buurtanden gaan we kronen schuiven (eerst omslijpen) waartussen een ‘zwevende’ tand zit die het
diasteem opvult
2 soorten
® Conventionele brug
® Adhesiefbrug
3
, ! Brug is zeer invasieve behandeling
Buurtand omslijpen liefst vermijden
MAAR stel dat die tand omwillen van ‘pathologie’ voordeel haalt uit een kroon wordt dit wel gedaan
Implantaatgedragen kroon of brug
SAMENVATTING
4
