BIJLAGE:
Methodische beschrijving van een ziektebeeld.
Toelichting:
Verpleegkundigen zijn gericht op gevolgen van ziekten, stoornissen en/of
handicaps van deze patiënten en reageren hierop met hun eigen
beroepsmethodiek (verpleegkundige anamnese, verpleegkundige
problemen/diagnoses, verpleegkundige resultaten en verpleegkundige
interventies en evaluatie).
De methode omvat 13 stappen. De dertiende stap geeft de overgang naar de
verpleegkundige invalshoek aan: ingaan op gevolgen van ziekte, stoornis en/of
handicap. Het is de bedoeling dat elke stap met voldoende diepgang wordt
ingevuld. De MBZ is een hulpmiddel en geen doel op zich.
Vanuit een gerichte en gedegen methodische analyse van ziekten, stoornissen
en handicaps kan de laatste stap naar een grondige toepassing van de
verpleegkundige methodiek volgen.
Hieronder worden de dertien stappen uitgewerkt. Vraag je bij elke stap af wat de
bedoeling en de verpleegkundige relevantie ervan is.
Methodische beschrijving van een ziekten, stoornissen en/of
handicaps.
1. Korte omschrijving
Angst is een normale reactie op een gevaarlijke situatie zonder angst gevoelens
zouden we gevaarlijkere dingen doen waardoor we een grotere kans hebben om
te overlijden. Angst kan ontstaan zonder dat er een aanleiding voor is, in het
ergste gevoel word dit “ziekelijke” angst genoemd. Als dit je functioneren of
dagelijks leven beïnvloed spreek je dus van een angststoornis.
1. Epidemiologie
Omdat er verschillende soorten angststoornissen zijn ben ik een beetje gaan
kijken naar een algemene statistiek van de hoeveelheid mensen die hieraan lijd,
en er word gezegd dat 19,6% van de mensen in Nederland ooit te maken krijgt
met klachten die lijken op een van deze soorten angststoornissen.
Het tegelijkertijd voorkomen van twee angststoornissen begint vaak eerder in de
levensloop en heeft een meer chronisch verloop. Wie tegelijkertijd lijdt aan angst
en een depressie, heeft vaak meer behandeling nodig en bovendien is bij deze
mensen het dagelijks functioneren beperkter. Veel mensen met een
angststoornis hebben gelijktijdig een stemmingsstoornis of een verslaving, je
moet dan denken aan het misbruiken van alcohol/drugs en benzodiazepinen.
Pathologisch gezien kun je door deze verslavingen andere ziektes ontwikkelingen
die de jaren die je leeft drastisch kunnen verminderen.
2. Oorzaak
Net als bij de meeste psychiatrische ziektebeelden zijn er verschillende factoren
die een stoornis kunnen uitlokken bij de angststoornissen zijn dit:
- Omgevingsfactoren, zoals gezinsinvloeden, stel je ouders hebben last van
angstgevoelens gehad dan kun je dit zelf ook overnemen.
- Ervaringen die je als individu meemaakt
- Psychische factoren, bijvoorbeeld hoe iemand in staat is of weerbaar is
tegen angstige situaties.
, 3. Categorie/indeling
Een angststoornis behoort tot de categorie psychiatrische ziektebeelden, binnen
de term angststoornis zijn er ook weer verschillende subtypes:
- Specifieke fobie, hierbij heb je een angst voor een bepaalde situatie of
object.
- Paniekstoornis, hierbij heeft iemand last van paniekaanvallen, het zorg
voor plotselinge angst.
- Sociale fobie, hierbij heb je een angst voor sociale situaties de angst
treedt meestal op wanneer je sociaal moet presteren.
- Gegeneraliseerde angststoornis, bij deze vorm van angst je continue
last van angst en voel je je regelmatig nerveus.
- OCD, dit is het obsessieve stoornis waarbij je dwanggedachten hebt of
bepaalde dwanghandelingen voor jezelf MOET uitvoeren. Het wordt als het
waren aan jezelf opgedrongen.
- PTSS, Post traumatische stressstoornis is een stoornis waarbij iemand in
het verleden een gebeurtenis heeft meegemaakt, hierbij heeft die persoon
hevige angst, gevoel van hulpeloosheid of een gevoel van afschuw.
4. Verklaren van verschijnselen
Angst is een fysiologische toestand die gekenmerkt wordt door emoties,
spanning en onrust. In essentie is angst een natuurlijke functie die het lichaam in
staat van paraatheid brengt, de zogenaamde vechtvluchtreactie. Deze staat van
paraatheid zorgt voor lichamelijke sensaties, zoals een snellere hartslag, snellere
ademhaling, trillen, zweet, duizelingen en plotselinge temperatuurswisselingen
(zie ook kopje symptomen).
5. Diagnose
De diagnostiek en classificatie van de verschillende angststoornissen kunnen
verricht worden met verschillende instrumenten. Zo kan gebruik gemaakt
worden van systematisch opgebouwde en semigestructureerde interviews, van
zelfbeoordelingsvragenlijsten en van observatie- en gedragsmaten.
6. Therapie
Personen met een angststoornis kunnen op verschillende manieren behandelt
worden, ten eerste met psych educatie, hierbij word er door de zorgvrager
kennis opgedaan over de aanwezige problematiek die iemand heeft. Ook
cognitieve therapie is een van de behandelingen, het is een effectieve therapie
waarbij de problemen en gedachten die de angst in stand houden besproken
word.
Als laatste is er nog exposure therapie, hierbij word je letterlijk blootgesteld aan
het geen waar je angst voor hebt. Doordat je dit steeds vaker meemaakt,
ontstaat er een soort van gewenning.
Al deze therapieën worden vaak in combinatie met medicatie gedaan.
Methodische beschrijving van een ziektebeeld.
Toelichting:
Verpleegkundigen zijn gericht op gevolgen van ziekten, stoornissen en/of
handicaps van deze patiënten en reageren hierop met hun eigen
beroepsmethodiek (verpleegkundige anamnese, verpleegkundige
problemen/diagnoses, verpleegkundige resultaten en verpleegkundige
interventies en evaluatie).
De methode omvat 13 stappen. De dertiende stap geeft de overgang naar de
verpleegkundige invalshoek aan: ingaan op gevolgen van ziekte, stoornis en/of
handicap. Het is de bedoeling dat elke stap met voldoende diepgang wordt
ingevuld. De MBZ is een hulpmiddel en geen doel op zich.
Vanuit een gerichte en gedegen methodische analyse van ziekten, stoornissen
en handicaps kan de laatste stap naar een grondige toepassing van de
verpleegkundige methodiek volgen.
Hieronder worden de dertien stappen uitgewerkt. Vraag je bij elke stap af wat de
bedoeling en de verpleegkundige relevantie ervan is.
Methodische beschrijving van een ziekten, stoornissen en/of
handicaps.
1. Korte omschrijving
Angst is een normale reactie op een gevaarlijke situatie zonder angst gevoelens
zouden we gevaarlijkere dingen doen waardoor we een grotere kans hebben om
te overlijden. Angst kan ontstaan zonder dat er een aanleiding voor is, in het
ergste gevoel word dit “ziekelijke” angst genoemd. Als dit je functioneren of
dagelijks leven beïnvloed spreek je dus van een angststoornis.
1. Epidemiologie
Omdat er verschillende soorten angststoornissen zijn ben ik een beetje gaan
kijken naar een algemene statistiek van de hoeveelheid mensen die hieraan lijd,
en er word gezegd dat 19,6% van de mensen in Nederland ooit te maken krijgt
met klachten die lijken op een van deze soorten angststoornissen.
Het tegelijkertijd voorkomen van twee angststoornissen begint vaak eerder in de
levensloop en heeft een meer chronisch verloop. Wie tegelijkertijd lijdt aan angst
en een depressie, heeft vaak meer behandeling nodig en bovendien is bij deze
mensen het dagelijks functioneren beperkter. Veel mensen met een
angststoornis hebben gelijktijdig een stemmingsstoornis of een verslaving, je
moet dan denken aan het misbruiken van alcohol/drugs en benzodiazepinen.
Pathologisch gezien kun je door deze verslavingen andere ziektes ontwikkelingen
die de jaren die je leeft drastisch kunnen verminderen.
2. Oorzaak
Net als bij de meeste psychiatrische ziektebeelden zijn er verschillende factoren
die een stoornis kunnen uitlokken bij de angststoornissen zijn dit:
- Omgevingsfactoren, zoals gezinsinvloeden, stel je ouders hebben last van
angstgevoelens gehad dan kun je dit zelf ook overnemen.
- Ervaringen die je als individu meemaakt
- Psychische factoren, bijvoorbeeld hoe iemand in staat is of weerbaar is
tegen angstige situaties.
, 3. Categorie/indeling
Een angststoornis behoort tot de categorie psychiatrische ziektebeelden, binnen
de term angststoornis zijn er ook weer verschillende subtypes:
- Specifieke fobie, hierbij heb je een angst voor een bepaalde situatie of
object.
- Paniekstoornis, hierbij heeft iemand last van paniekaanvallen, het zorg
voor plotselinge angst.
- Sociale fobie, hierbij heb je een angst voor sociale situaties de angst
treedt meestal op wanneer je sociaal moet presteren.
- Gegeneraliseerde angststoornis, bij deze vorm van angst je continue
last van angst en voel je je regelmatig nerveus.
- OCD, dit is het obsessieve stoornis waarbij je dwanggedachten hebt of
bepaalde dwanghandelingen voor jezelf MOET uitvoeren. Het wordt als het
waren aan jezelf opgedrongen.
- PTSS, Post traumatische stressstoornis is een stoornis waarbij iemand in
het verleden een gebeurtenis heeft meegemaakt, hierbij heeft die persoon
hevige angst, gevoel van hulpeloosheid of een gevoel van afschuw.
4. Verklaren van verschijnselen
Angst is een fysiologische toestand die gekenmerkt wordt door emoties,
spanning en onrust. In essentie is angst een natuurlijke functie die het lichaam in
staat van paraatheid brengt, de zogenaamde vechtvluchtreactie. Deze staat van
paraatheid zorgt voor lichamelijke sensaties, zoals een snellere hartslag, snellere
ademhaling, trillen, zweet, duizelingen en plotselinge temperatuurswisselingen
(zie ook kopje symptomen).
5. Diagnose
De diagnostiek en classificatie van de verschillende angststoornissen kunnen
verricht worden met verschillende instrumenten. Zo kan gebruik gemaakt
worden van systematisch opgebouwde en semigestructureerde interviews, van
zelfbeoordelingsvragenlijsten en van observatie- en gedragsmaten.
6. Therapie
Personen met een angststoornis kunnen op verschillende manieren behandelt
worden, ten eerste met psych educatie, hierbij word er door de zorgvrager
kennis opgedaan over de aanwezige problematiek die iemand heeft. Ook
cognitieve therapie is een van de behandelingen, het is een effectieve therapie
waarbij de problemen en gedachten die de angst in stand houden besproken
word.
Als laatste is er nog exposure therapie, hierbij word je letterlijk blootgesteld aan
het geen waar je angst voor hebt. Doordat je dit steeds vaker meemaakt,
ontstaat er een soort van gewenning.
Al deze therapieën worden vaak in combinatie met medicatie gedaan.
