Samenvatting fragiliteit en zorgbehoevendheid

Fragiliteit en zorgbehoevendheid
1.Inleiding
Geriatrische populatie = zeer heterogeen
 Gezonde, fitte bejaarden
 Ketsbare ouderen die naast medische problemen ook
o Psychosociale problemen
o Functionele problemen
1ste onderdeel  kwetsbare oudere  fragiliteit
2de onderdeel  zorgnood bepalen
3de onderdeel  levenseinden en hoe herkennen




2. fragiliteit
Eenduidige definitie of gouden standaard is er nog niet
Manieren om fragiliteit te diagnosticeren
 Tilburg frailty indicator
 Fenotype van fried
 Frailty instrument


Frailty of fragiliteit = klinisch syndroom waarbij een oudere persoon een
verhoogde kwetsbaarheid vertoont als reactie op stressoren, wat
uiteindelijk zorgt voor een negatieve gezondheid gerelateerde uitkomst.




2.1.fenotype volgens Fried

Fenotypen van fragiliteit volgens Linda Fried
 Niet-intentioneel gewichtsverlies
 Spierzwakte
 Een verminderde wandelsnelheid
 Lage fysieke activiteit
 Vermoeidheid

  persoon = fragiel wanneer 3/5 criteria aanwezig zijn
  persoon = prefragiel wanneer 1/5 of 2/5 criteria aanwezig zijn
  geen enkele factor van toepassing persoon = robuust

, Meten van de criteria
 Niet intentioneel gewichtsverlies
o = ongewilde daling van gewicht met minstens 4,5 kg in het
afgelopen jaar
o Gewichtsverlies mag geen gevolg zijn van een dieet

 Spierzwakte
o DEZE BEGRIJP IK NIET HELEMAAL

 Traagheid
o BEGRIJP IK OOK NIET ZO GOED

 Vermoeidheid
o Wanneer persoon positief antwoord(minstens 3 keer peer week) op
minstens 1 van deze twee vragen
 Ik had het gevoel dat alles wat ik deed moeite koste
 Ik kon maar niet op gang komen

 Lage fysieke activiteit
o Wanneer het energie verbruik per weeg zich in het percentiel 20
bevindt

2.1.1. artikel Frailty in older adults: evidence for a phenotype

In toenemende mate definiëren geriaters kwetsbaarheid als een biologisch syndroom
van verminderde reserve en weerstand tegen stressoren, resulterend uit cumulatieve
achteruitgang in meerdere fysiologische systemen, en kwetsbaarheid voor
ongunstige uitkomsten. Dit concept maakt onderscheid tussen kwetsbaarheid en
handicap
kwetsbaarheid onder meer leeftijdsgebonden afname omvatten
 Vetvrije massa
 Kracht
 Uithoudingsvermogen
 Evenwicht
 Loopprestaties
 Lage activiteit

  meerdere componenten klinisch aanwezig moeten zijn om kwetsbaarheid te
constateren
Kwetsbaarheid houdt waarschijnlijk ook in dat de fysiologische complexiteit of
reserve in andere systemen afneemt, wat leidt tot een verlies van het
homeostatische vermogen om stressoren te weerstaan en de daaruit voortvloeiende
kwetsbaarheden
Degenen die kwetsbaar waren, waren ouder, waren vaker vrouwelijk en Afrikaans-
Amerikaans, en hadden minder opleiding, een lager inkomen, een slechtere