Samenvatting IAD/ incontinentie geassocieerde dermatitis

INCONTINENTIE GEASSOCIEERDE DERMATITIS
(IAD)
DEFINITIE
Incontinentie geassocieerde dermatitis (IAD) = een ontsteking van de huid door contact met urine of
stoelgang
- 10 – 45% vd incontinente volwassenen hebben IAD en drukgerelateerde aandoeningen

Symptomen zijn:
 vochtletsel
 perineale dematitis
 luierdermatitis



icontinentie geassocieerde dermatitis




intertrigo




vocht geassocieerde dermatitis rond wonde




vocht geassocieerde dermatitis rond een stoma



IAD is 1 van de 4 vormen van vocht-geassocieerde huidletsels (= moisture associated damage =
MASD) !


- De 4 vormen zijn:

, PATHOGENESE VAN IAD
IAD wordt veroorzaakt door (langdurige) blootstelling aan uiteenlopende vormen van vocht met als
gevolg inflammatie van de huid

- IAD is vooral een chemische irritatie die optreedt wanneer urine en/of stoelgang in contact komt
met de huid

- Ammoniak van de urine & de enzymes uit de stoelgang kunnen de huid beschadigen en eventueel
leiden tot weefselafbraak

- Verschillende vormen van iAD:
 me tof zonder erosie
 met of zonder secundaire huidinfectie

IAD wordt veroorzaakt door zowel de externe als interne factoren en de beïnvloedbare factoren

Externe factoren
VOCHT (incontinentie)
- vocht dat een IAD veroorzaakt :
 urine
 faeces
 dubbele incontinentie (vooral)

Door de huid die blootstaat aan vocht heeft die een aantal gevolgen:
 impact van vocht
- verhoogde permeabiliteit van de huid
- verhoogde vatbaarheid voor trauma
- verhoogde kolonisatie met micro-organisme

 impact van urine
- normale huid heeft een zure pH terwijl urine een alcalische pH heeft
het effect van de alcalische pH:
- verstoort de zure beschermende mantel van de huid
- verandert de flora van de huid
- activeert de fecale enzymes

 impact van facale enzymes ( lipasen en proteasen)
- effect van de proteasen:
- afbraak van de proteïne en vetten in het epidermis (vooral in stratum corneum)
BIJKOMENDE MEHANISCHE FACTOREN (frictie)
- extra reiniging van de regio omwille van de incontinentie
 bijkomende mechanische factor = wrijving
 verhoogde permeabiliteit van de huid
 verhoogde kans op combinatieletsels (druk- en schuifkrachten)

- belang van gedrevenheid in de zorg
 zachte vs rigoureuze zorg
 al dan niet repititieve frictie
 gebruik van extra vocht en irriterende producten