PRA volwassenen
PRA 2: Uitwerken behandelplan Vincent (vervolg)
Dit PRA:
o Formuleren doelen en subdoelen
o Klinisch redeneren over de volgorde
1. Leidraad opstellen behandelplan
- Stap 1 afgewerkt vorig practicum
- Stap 2: dit practicum
2. Oefening: therapiedoelen opstellen o.b.v. ICF (stap 1,
zonder volgorde)
2.1. Doelen voor persoonlijke factoren
- ‘Heretikketeren’ = we laten de cliënt anders kijken naar een bepaalde ervaring (cognitief doel)
- Stotteren op tolerante manier hanteren
Ä Doel dat met gevoelens te maken heeft
- Doel schuldgevoel:
Ä Aanpaken doordat je Vincent meer informatie geeft om het stotteren, kennis laten
verwerven over stotteren
- Doel geen woord- en klankvrees
Ä Meer te maken met angst -> werken op anticipatie i.p.v. woord of klank zelf
- Rapporteren dat hij meer vertrouwen heeft in zichzelf
Ä Zal niet afzonderlijk op gewerkt moeten worden maar zal door aanpak andere doelen ook
aangepakt worden
- Durven stotterend te spreken
Ä In therapie werken we veel op durven -> zorgt er vaak voor dat stotteren als een groot deel
verminderd (vermijdingsgedrag)
- LET OP! Vincent centraal stellen in doel -> Vincent rapporteert/herettiketeerd/durft…
- Hoe weet je dat Vincent geen spreeksituatievrees meer heeft of dat hij zonder inspanning kan
spreken?
Ä Beoordelen op basis van wat Vincent zegt
- Hoe controleer je het doel ‘Vincent controleert zijn stotteren’?
Ä Belangrijk om te weten wat je doel is, waar je naartoe werkt. Niet de bedoeling dat we naar
een situatie gaan waar Vincent elke stotter dat hij maakt controleert maar we willen met de
stottercontroletechnieken wel dat de cliënt een toolbox heeft waar een heleboel dingen
inzitten die hij kan gebruiken wanneer dit nodig is of waar hij vindt dat het echt nodig is.
2.2. Doelen voor externe factoren
- Maar 1 doel nl. het openlijk praten over zijn stotteren met familie en vrienden
Ä Moest Vincent echt problemen hebben met zijn klein sociaal netwerk, zou dit bij participatie
in ICF staan.
Ä Als het klein sociaal netwerk ontstaat door het stotteren, zeker aanpakken dan “Vincent
zoekt mogelijkheden om zijn netwerk uit te breiden”
- Bij externe factoren veel faciliterende factoren.
, PRA volwassenen
- Situatie met vader en zussen misschien niet zo faciliterend maar hij woont alleen dus ze hebben
niet zo’n grote invloed
2.3. Doelen voor participatie
- Vincent telefoneert, praat met onbekenden, vraagt aan iemand op straat de weg, bestelt iets
om te drinken, enzovoort
Ä Kijken wat voor Vincent van belang is
Ä Je zou het allemaal in het aparte doelen kunnen steken maar dit valt allemaal onder
vermijdingsgedrag dus dat pak je vaak samen aan door emotioneel herstructureren
2.4. Doelen voor activiteiten
- “Vincent verwoordt het ontstaan en de ontwikkeling van zijn stotteren, welke factoren
versterkend en instandhoudend zijn”
Ä belangrijk enkel die factoren te selecteren die relevant zijn bij hem bv. niet spreektempo
aanduiden als versterkende factor als Vincent dit niet zo ervaart
- ‘Nagenoeg’ geen vermijdingsgedrag
Ä je zal altijd wel wat vermijdingsgedrag blijven zien
- Discussiëren en conflictsituaties aanpakken
Ä vaardigheden die je moet aanpakken
2.5. Doelen voor functies en anatomische eigenschappen
- ‘in voor hem relevante situaties’
Ä we gaan hem niet zelfzeker maken in alle situaties maar enkel die situaties wat gelinkt is aan
zijn stotteren
3. Advies en behandelingsvoorstel
- Staat in verslag na testing
- Stottercontroletechnieken aanleren is aangewezen
Niet wachten tot einde door ernstig overt stottergedrag, duwgedrag…
Door controleverlies niet uitstellen tot einde
- MIDVAS -> ‘m’ (motivatie) ook veel tijd aan besteden want cliënt moet vanaf begin mee zijn
begin van behandelplan
- Faciliterende factoren ook betrekken in behandelvoorstel bv. een buddy inzetten die kan
ondersteunen om therapiedoelen mee te realiseren
4. Volgorde: klinisch redeneren
- Stap 2 in leidraad behandelplan gebruik
referentiekaders
4.1. Kader MIDVAS
1. Cognitief herstructureren
Alles wat met gedachten te maken heeft
Inzicht brengen in de manier van denken
Gedachten identificeren door veel te exploreren, coachende vaardigheden, cliënt zijn
gedachten laten benoemen
PRA 2: Uitwerken behandelplan Vincent (vervolg)
Dit PRA:
o Formuleren doelen en subdoelen
o Klinisch redeneren over de volgorde
1. Leidraad opstellen behandelplan
- Stap 1 afgewerkt vorig practicum
- Stap 2: dit practicum
2. Oefening: therapiedoelen opstellen o.b.v. ICF (stap 1,
zonder volgorde)
2.1. Doelen voor persoonlijke factoren
- ‘Heretikketeren’ = we laten de cliënt anders kijken naar een bepaalde ervaring (cognitief doel)
- Stotteren op tolerante manier hanteren
Ä Doel dat met gevoelens te maken heeft
- Doel schuldgevoel:
Ä Aanpaken doordat je Vincent meer informatie geeft om het stotteren, kennis laten
verwerven over stotteren
- Doel geen woord- en klankvrees
Ä Meer te maken met angst -> werken op anticipatie i.p.v. woord of klank zelf
- Rapporteren dat hij meer vertrouwen heeft in zichzelf
Ä Zal niet afzonderlijk op gewerkt moeten worden maar zal door aanpak andere doelen ook
aangepakt worden
- Durven stotterend te spreken
Ä In therapie werken we veel op durven -> zorgt er vaak voor dat stotteren als een groot deel
verminderd (vermijdingsgedrag)
- LET OP! Vincent centraal stellen in doel -> Vincent rapporteert/herettiketeerd/durft…
- Hoe weet je dat Vincent geen spreeksituatievrees meer heeft of dat hij zonder inspanning kan
spreken?
Ä Beoordelen op basis van wat Vincent zegt
- Hoe controleer je het doel ‘Vincent controleert zijn stotteren’?
Ä Belangrijk om te weten wat je doel is, waar je naartoe werkt. Niet de bedoeling dat we naar
een situatie gaan waar Vincent elke stotter dat hij maakt controleert maar we willen met de
stottercontroletechnieken wel dat de cliënt een toolbox heeft waar een heleboel dingen
inzitten die hij kan gebruiken wanneer dit nodig is of waar hij vindt dat het echt nodig is.
2.2. Doelen voor externe factoren
- Maar 1 doel nl. het openlijk praten over zijn stotteren met familie en vrienden
Ä Moest Vincent echt problemen hebben met zijn klein sociaal netwerk, zou dit bij participatie
in ICF staan.
Ä Als het klein sociaal netwerk ontstaat door het stotteren, zeker aanpakken dan “Vincent
zoekt mogelijkheden om zijn netwerk uit te breiden”
- Bij externe factoren veel faciliterende factoren.
, PRA volwassenen
- Situatie met vader en zussen misschien niet zo faciliterend maar hij woont alleen dus ze hebben
niet zo’n grote invloed
2.3. Doelen voor participatie
- Vincent telefoneert, praat met onbekenden, vraagt aan iemand op straat de weg, bestelt iets
om te drinken, enzovoort
Ä Kijken wat voor Vincent van belang is
Ä Je zou het allemaal in het aparte doelen kunnen steken maar dit valt allemaal onder
vermijdingsgedrag dus dat pak je vaak samen aan door emotioneel herstructureren
2.4. Doelen voor activiteiten
- “Vincent verwoordt het ontstaan en de ontwikkeling van zijn stotteren, welke factoren
versterkend en instandhoudend zijn”
Ä belangrijk enkel die factoren te selecteren die relevant zijn bij hem bv. niet spreektempo
aanduiden als versterkende factor als Vincent dit niet zo ervaart
- ‘Nagenoeg’ geen vermijdingsgedrag
Ä je zal altijd wel wat vermijdingsgedrag blijven zien
- Discussiëren en conflictsituaties aanpakken
Ä vaardigheden die je moet aanpakken
2.5. Doelen voor functies en anatomische eigenschappen
- ‘in voor hem relevante situaties’
Ä we gaan hem niet zelfzeker maken in alle situaties maar enkel die situaties wat gelinkt is aan
zijn stotteren
3. Advies en behandelingsvoorstel
- Staat in verslag na testing
- Stottercontroletechnieken aanleren is aangewezen
Niet wachten tot einde door ernstig overt stottergedrag, duwgedrag…
Door controleverlies niet uitstellen tot einde
- MIDVAS -> ‘m’ (motivatie) ook veel tijd aan besteden want cliënt moet vanaf begin mee zijn
begin van behandelplan
- Faciliterende factoren ook betrekken in behandelvoorstel bv. een buddy inzetten die kan
ondersteunen om therapiedoelen mee te realiseren
4. Volgorde: klinisch redeneren
- Stap 2 in leidraad behandelplan gebruik
referentiekaders
4.1. Kader MIDVAS
1. Cognitief herstructureren
Alles wat met gedachten te maken heeft
Inzicht brengen in de manier van denken
Gedachten identificeren door veel te exploreren, coachende vaardigheden, cliënt zijn
gedachten laten benoemen
