medicina

ANTIBIOTICOS : Compuesto producido naturalmente para matar o inhibir el crecimiento de otros
bacterias

Solo actua en la celula blanco

Aerobios : Gram + y gram –

GRAM +
gran mayoría son COCOS , aunq existen un minimo porcentaje que son :

BACILOS dentro de ellos:

- (clostridium) importancia en

 Dificcile : diarrea por ATB , colitis pseudomembranosa
 perfingres : procesos de necrosis de tejido blandos

-Listeria =ampicilina sospechar en pacientes con MEC (inmunosuprimidos , mayores de 50 años y
neonatos

-Corinerobacterias

-Bacilos spp

COCOS: los racimos son catalasa + , las cadenas son catalasa –

CATALASA + : tenenos que distinguir los

- coagulasa +: Stapilocooc aureus es la bacteria que mas personas mato en la primera guerra mundial
en la era preantibiotica , en la segunda guerra mundial cambio la historia antibiótica antes y todavia
existen Sensibles a penicilina, pero la gran mayoría son Stapilococo aureus Meticilino Sensible
(SAMS) y los intrahospitalarios que son los Stapilo meticilino resistente donde básicamente
utilizamos vancomicina

-Coagulasa - : Stapilococ epidermidis y el saprofiticus que es el mas contaminante de todos

Hoy en dia la tercera causa de infección intrahospitalaria a tener en cuenta es bacteriemias sin tener
origen sobre todo las infecciones por catéteres aparente para ello es fundamental los hemocultivos
en 2 muestras para descartar contaminación en una de las muestras.

CATALASA -: q son cadenas . Son los STREPTOCOCOCOS Estos de subdividen en :

 ALFA HEMOLITICOS : hacen hemolisis parcial : NEUMOCOCO patógeno mas importante de la
via respiratoria responsable del 60% de las neumonías, tb tenemos AL ST. VIRIDANS q es
importante en algunas endocarditis.

,  BETA HEMOLITICO : hacen hemolisis COMPLETA el patógeno mas importante del ser
humano : -STREPTOCOCO GRUPO A (GAS) : Streptococo PIOGENO responsable del 15 %
de la faringoamigdalitis bacteriana , los piodermas , las celulitis .La faseitis necrotizante
empieza siendo GAS , síndrome de shock toxico (producido por toxinas ). GAS TienE 2
procesos autoinmunes asociadas a su infección : 1.GLOMERULONEFRITIS
POSTESTREPTOCOCICA, 2.-FIEBRE REUMATICA
-STREPTOCOCO GRUPO B relevancia en pediatría sobre todo en la sepsis neonatal
 GANMA HEMOLITICOS: NO hacen hemolisis, dentro de estos tenemos al ENTEROCOCO
FAECALIS Y FAECIUM (son muy resistentes a vancomicina solo son sensible a linezolide)
-PEPTOESTREPTOCOCO importancia en la patología de boca Angina de vincent y ludwing

GRAM –
COCOS
Neiseria gonorrea
Neiseria meningitidis

COCO BACILOS
Hemofilus influenzae
Brucella

BACILOS : son las ENTEROBACTERIAS : habitad clásica es el intestino
No fermentadores tenemos :
-Psudomona : oxidasa +
-Proteus : Shiguella y salmonella son oxidasa –
Fermentador : Escherichia coli, enterobacter, klebsiella, citrobacter , etc.

ANAEROBIOS :
Por encima del diafragma son sesibles a la penicilina
Por debajo del diafragma aparecen el bacteroides ( GRAFGILIS) no son sensibles a la
penicilina y por eso requieren los :
Antianaerobios clásicos : metronidazol, clindamicina y cloranfenicol
Antianaerobios mas amplios : carbapenems son de amplio espectro, betalactamicos con
inhibidores de betalactamasa que son muy potentes