SENSORIMOTORISCHE CONTROLE
Stabilisatie (NMC)
= opbouwen van een spierkorset
- Statische stabiliteit
- Dynamische stabiliteit
Algemeen
1. Aanleerfase
- <50% 1Rm
- Korte series
- Matig tempo
Perceptie
= de patiënt begrijpt en voelt aan welke spieren moeten contraheren
= faciliteren: instructies, visuele inprenting, inbeelding, tactiele prikkeling
Precisie
= spiercontractie kunnen uitvoeren met de nodige precisie
= patiënt moet zelfstandig kunnen oefenen: eenvoudige, functionele en niet talrijke
oefeningen waarbij de patiënt zichzelf kan sturen en controleren
= langer aanhouden en meer herhalingen
2. Automatisatiefase
- <50% 1RM
- 42-47 herhalingen
- Korte pauzes: 15-30 seconden
- Progressief sneller uitvoeren
- Intensiteit en moeilijkheidsgraad geleidelijk aan opdrijven
Repetitie
= veelvuldig herhalen en interpreteren + variatie in verschillende uitgangshoudingen
= activiteit veel vlotter en efficiënter uitvoeren, met minder aandacht en minder feedback
Integratie
= integreren in dagelijkse activiteiten: beroeps-, hobby- en sportspecifiek werken
Cruciale spieren
1. M. Transversus abdominis
Perceptie
- 3cm mediaal en 1cm caudaal van de SIAS
- Waar: spier vormt een buikband
- Contractie: peesblad die onder spanning komt
, - Buik op- en intrekken waarbij de buik afvlakt
Precisie
- Ruglig met heupen en knieën in flexie: comfortabel handen-en knieënsteun
- Diepe trage spanning voelen
- Zacht inademen en bij het uitademen de onderbuik zachtjes intrekken
- Substitutiestrategieën:
o Overdreven spanning: obliquus internus of rectus
o Retroversie bekken: globale buikspieren
o Blokkeren van de ademhaling
- Geïsoleerde contractie enkele ademcycli aanhouden
2. Bekkenbodemspieren
Perceptie
- Zitten op stoel met hard oppervlak, in verhoogde zitpositie
- Bekken naar anteversie-retroversie rollen over de zitbeenknobbels
- Achter de zitbeenknobbels zitten (retroversie) concentreren op de achterste
bekkenbodemspieren opspannen dit zijn NIET de spieren die moeten
opspannen ontspannen
- Actief en voor de zitbeenknobbels zitten (anteversie) voorste
bekkenbodemspieren zacht op en in trekken
Precisie
Actieve zit
- Voorste BBS op- en intrekken
- Zacht in ademen en bij het uitademen de voorste BBS zachtjes intrekken
- Contractie een aantal ademhalingscycli aanhouden
- Achterste BBS zijn ontspannen! (= opspannen gluteï + retroversie)
Ruglig met knieën en heupen in flexie
- Achterste BBS ontspannen bij het uitademen 3x uitvoeren
- Zacht in ademen en bij het uitademen de voorste BBS zachtjes intrekken dijen
zachtjes laten wegzinken in het bekken
- Contractie een aantal ademhalingscycli aanhouden
Stand met lichte flexie in de heupen en knieën
- Zacht in demen en bij het uitademen de voorste BBS zachtjes intrekken
- Contractie een aantal ademhalingscycli aanhouden
3. Diepe buikmusculatuur en voorste bekkenbodemspieren
- Starten met de BBS: actieve zithouding op een harde stoel of licht verende
bewegingen op een zitbal
- Werken via de BBS = systematisch de globale buikspieren aanspannen
- Activiteit BBS met en zonder bewust opspannen van de transversus
o Zonder: expliciet vragen niets te doen met de buikspierne
o Met: transversus palperen zachte tonische contractie
Stabilisatie (NMC)
= opbouwen van een spierkorset
- Statische stabiliteit
- Dynamische stabiliteit
Algemeen
1. Aanleerfase
- <50% 1Rm
- Korte series
- Matig tempo
Perceptie
= de patiënt begrijpt en voelt aan welke spieren moeten contraheren
= faciliteren: instructies, visuele inprenting, inbeelding, tactiele prikkeling
Precisie
= spiercontractie kunnen uitvoeren met de nodige precisie
= patiënt moet zelfstandig kunnen oefenen: eenvoudige, functionele en niet talrijke
oefeningen waarbij de patiënt zichzelf kan sturen en controleren
= langer aanhouden en meer herhalingen
2. Automatisatiefase
- <50% 1RM
- 42-47 herhalingen
- Korte pauzes: 15-30 seconden
- Progressief sneller uitvoeren
- Intensiteit en moeilijkheidsgraad geleidelijk aan opdrijven
Repetitie
= veelvuldig herhalen en interpreteren + variatie in verschillende uitgangshoudingen
= activiteit veel vlotter en efficiënter uitvoeren, met minder aandacht en minder feedback
Integratie
= integreren in dagelijkse activiteiten: beroeps-, hobby- en sportspecifiek werken
Cruciale spieren
1. M. Transversus abdominis
Perceptie
- 3cm mediaal en 1cm caudaal van de SIAS
- Waar: spier vormt een buikband
- Contractie: peesblad die onder spanning komt
, - Buik op- en intrekken waarbij de buik afvlakt
Precisie
- Ruglig met heupen en knieën in flexie: comfortabel handen-en knieënsteun
- Diepe trage spanning voelen
- Zacht inademen en bij het uitademen de onderbuik zachtjes intrekken
- Substitutiestrategieën:
o Overdreven spanning: obliquus internus of rectus
o Retroversie bekken: globale buikspieren
o Blokkeren van de ademhaling
- Geïsoleerde contractie enkele ademcycli aanhouden
2. Bekkenbodemspieren
Perceptie
- Zitten op stoel met hard oppervlak, in verhoogde zitpositie
- Bekken naar anteversie-retroversie rollen over de zitbeenknobbels
- Achter de zitbeenknobbels zitten (retroversie) concentreren op de achterste
bekkenbodemspieren opspannen dit zijn NIET de spieren die moeten
opspannen ontspannen
- Actief en voor de zitbeenknobbels zitten (anteversie) voorste
bekkenbodemspieren zacht op en in trekken
Precisie
Actieve zit
- Voorste BBS op- en intrekken
- Zacht in ademen en bij het uitademen de voorste BBS zachtjes intrekken
- Contractie een aantal ademhalingscycli aanhouden
- Achterste BBS zijn ontspannen! (= opspannen gluteï + retroversie)
Ruglig met knieën en heupen in flexie
- Achterste BBS ontspannen bij het uitademen 3x uitvoeren
- Zacht in ademen en bij het uitademen de voorste BBS zachtjes intrekken dijen
zachtjes laten wegzinken in het bekken
- Contractie een aantal ademhalingscycli aanhouden
Stand met lichte flexie in de heupen en knieën
- Zacht in demen en bij het uitademen de voorste BBS zachtjes intrekken
- Contractie een aantal ademhalingscycli aanhouden
3. Diepe buikmusculatuur en voorste bekkenbodemspieren
- Starten met de BBS: actieve zithouding op een harde stoel of licht verende
bewegingen op een zitbal
- Werken via de BBS = systematisch de globale buikspieren aanspannen
- Activiteit BBS met en zonder bewust opspannen van de transversus
o Zonder: expliciet vragen niets te doen met de buikspierne
o Met: transversus palperen zachte tonische contractie
