Cervicale wervelkolom
Articulaire dysfunctie Myofasciale dysfunctie Motorische controle dysfunctie Neurale dysfunctie Centrale dysfunctie
= nociceptief (mechanisch of = nociceptief (mechanisch of = nociceptief of neuropatisch = nociceptief of neuropatisch
inflammatoir) ischemisch)
= facetgewricht,
capsuloligamentaire
structuren, discus…
Anamnese Duidelijke pijnzone (aantonen Gerefereerde pijn in een Klachten lange tijd aanwezig Pijn in verzorgingsgebied van de Geen duidelijk afgebakende
met 1 vinger) patroon eigen aan de spier perifere zenuw of cervicale radix pijnzone + wijdverspreide pijn
Recurrente pijn (periodes
Dominante unilaterale pijn Pijn en/of stijfheid ter hoogte met/zonder) Armpijn is dominant op nekpijn Hoge irriteerbaarheid
van de spier(aanhechting)
Beperkt naar extensie/rotatie Klachten nemen toe in de loop Gerefereerde pijn voorbij de Hoge pijnintensiteit
Ontstaan tgv van de dag elleboog
Mechanische pijn (neemt toe overbelasting/langdurige Klachten reeds lang aanwezig
bij belasting) belasting Pijnprovocatie bij specifieke Schietende/scherpe/stekende
activiteit (statische houding) pijn Geassocieerd met maladaptieve
Afwezigheid van neurogene Pijnprovocatie bij psychosociale factoren
tekenen rek/statische houdingen Paresthesiën/tintelingen/mieren
Pijnreductie bij voorzichtige Symptomen hebben een
bewegingen/activiteiten Pijn neemt toe in de loop van Pijn in rust = spontane pijn onvoorspelbaar
de dag gedrag/wisselende klachtenbeeld
Pijnreductie bij voorzichtige Pijnprovocatie bij specifieke
bewegingen/activiteiten houdingen/HNP Verstoorde nachtrust
Technische onderzoeken Geen/weinig pijnreductie door
medicatie of houdingen
Unilaterale pijn
Tekens van verlaagde weerstand
, Vragenlijsten: HADS, TSK, CSI,
NDI…
Medical shopping
Pijn in rust
Inspectie/ Lokale/unilaterale hypertonie Slechte insufficiënte houding Slechte insufficiënte houding Antalgische houding Hyperalgesie
palpatie
Antalgische houding Onvermogen om een goede Allodynie
houding te handhaven
Pijn/afweerspanning bij
palpatie Hypertonie
Klinisch BFO: BFO BFO BFO Actief bewegingsonderzoek
onderzoek Unilaterale Passieve bewegingsbeperking Verstoorde bewegingskwaliteit Pijn/afweerspanning tijdens positief in alle richtingen
compressie-/rekpijn verdwijnt nadat myofasciale Pijnprovocatie bij herhaald actieve bewegingen
Gecombineerde bewegingen structuren in verkorte positie bewegen Provocatie van herkenbare Inconsistente bevindingen die
zijn provocatief worden geplaatst klachten volgens patroon van fluctueren doorheen de
Voornamelijk beperkte Myofasciaal druk/rek behandelsessies
extensie en rotatie Myofasciaal Verhoogde activiteit van
Passieve en actieve Provocatie van de herkenbare globale/oppervlakkige Neurogeen Overdreven reactie tijdens en na
ROMbeperking klachten bij rek van de spier nekmusculatuur Positieve neurodynamische onderzoek/behandeling
Passieve bewegingsbeperking Aanwezigheid van myofasciale Verminderde krachtuithouding testen
blijft triggerpunten van spieren in dysfunctie Verstoorde conductietesten Afwezigheid van duidelijke
Musculaire dysbalans Verstoorde cervicale/scapulo- Positieve spurling neurogene symptomen
Articulair thoracale NMC Pijnprovocatie bij zenuwpalpatie
Positieve provocatietest (UPA) Negatieve neurogene testen Positieve slump
Segmentale
bewegingsbeperking ter Geen duidelijke segmentale
hoogte van de aangedane bewegingsbeperking
zijde
Behandeli Educatie Educatie Educatie Educatie
ng
Articulaire dysfunctie Myofasciale dysfunctie Motorische controle dysfunctie Neurale dysfunctie Centrale dysfunctie
= nociceptief (mechanisch of = nociceptief (mechanisch of = nociceptief of neuropatisch = nociceptief of neuropatisch
inflammatoir) ischemisch)
= facetgewricht,
capsuloligamentaire
structuren, discus…
Anamnese Duidelijke pijnzone (aantonen Gerefereerde pijn in een Klachten lange tijd aanwezig Pijn in verzorgingsgebied van de Geen duidelijk afgebakende
met 1 vinger) patroon eigen aan de spier perifere zenuw of cervicale radix pijnzone + wijdverspreide pijn
Recurrente pijn (periodes
Dominante unilaterale pijn Pijn en/of stijfheid ter hoogte met/zonder) Armpijn is dominant op nekpijn Hoge irriteerbaarheid
van de spier(aanhechting)
Beperkt naar extensie/rotatie Klachten nemen toe in de loop Gerefereerde pijn voorbij de Hoge pijnintensiteit
Ontstaan tgv van de dag elleboog
Mechanische pijn (neemt toe overbelasting/langdurige Klachten reeds lang aanwezig
bij belasting) belasting Pijnprovocatie bij specifieke Schietende/scherpe/stekende
activiteit (statische houding) pijn Geassocieerd met maladaptieve
Afwezigheid van neurogene Pijnprovocatie bij psychosociale factoren
tekenen rek/statische houdingen Paresthesiën/tintelingen/mieren
Pijnreductie bij voorzichtige Symptomen hebben een
bewegingen/activiteiten Pijn neemt toe in de loop van Pijn in rust = spontane pijn onvoorspelbaar
de dag gedrag/wisselende klachtenbeeld
Pijnreductie bij voorzichtige Pijnprovocatie bij specifieke
bewegingen/activiteiten houdingen/HNP Verstoorde nachtrust
Technische onderzoeken Geen/weinig pijnreductie door
medicatie of houdingen
Unilaterale pijn
Tekens van verlaagde weerstand
, Vragenlijsten: HADS, TSK, CSI,
NDI…
Medical shopping
Pijn in rust
Inspectie/ Lokale/unilaterale hypertonie Slechte insufficiënte houding Slechte insufficiënte houding Antalgische houding Hyperalgesie
palpatie
Antalgische houding Onvermogen om een goede Allodynie
houding te handhaven
Pijn/afweerspanning bij
palpatie Hypertonie
Klinisch BFO: BFO BFO BFO Actief bewegingsonderzoek
onderzoek Unilaterale Passieve bewegingsbeperking Verstoorde bewegingskwaliteit Pijn/afweerspanning tijdens positief in alle richtingen
compressie-/rekpijn verdwijnt nadat myofasciale Pijnprovocatie bij herhaald actieve bewegingen
Gecombineerde bewegingen structuren in verkorte positie bewegen Provocatie van herkenbare Inconsistente bevindingen die
zijn provocatief worden geplaatst klachten volgens patroon van fluctueren doorheen de
Voornamelijk beperkte Myofasciaal druk/rek behandelsessies
extensie en rotatie Myofasciaal Verhoogde activiteit van
Passieve en actieve Provocatie van de herkenbare globale/oppervlakkige Neurogeen Overdreven reactie tijdens en na
ROMbeperking klachten bij rek van de spier nekmusculatuur Positieve neurodynamische onderzoek/behandeling
Passieve bewegingsbeperking Aanwezigheid van myofasciale Verminderde krachtuithouding testen
blijft triggerpunten van spieren in dysfunctie Verstoorde conductietesten Afwezigheid van duidelijke
Musculaire dysbalans Verstoorde cervicale/scapulo- Positieve spurling neurogene symptomen
Articulair thoracale NMC Pijnprovocatie bij zenuwpalpatie
Positieve provocatietest (UPA) Negatieve neurogene testen Positieve slump
Segmentale
bewegingsbeperking ter Geen duidelijke segmentale
hoogte van de aangedane bewegingsbeperking
zijde
Behandeli Educatie Educatie Educatie Educatie
ng
