Samenvatting Beninge paroxysmale positionele duizeligheid (BPPV)

BENINGE PAROXYSMALE
POSITIONELE VERTIGO
(BPPV)
a.Inleiding
- Duizeligheid/vertigo
o Zeer veel voorkomende klacht (1/10 bij huisarts of neuroloog)
o Aspecifieke klacht
o Definiëring
 Duizeligheid = algemene term voor een gevoel van desoriëntatie
 Vertigo = illusie dat er beweging plaatsvindt van de persoon of van de
omgeving (vaak rotatoir van aard)  ‘spinning sensation’
o Verschillende vormen/oorzaken vertigo
 Vestibulaire oorsprong
 Draaiduizeligheid
 Perifeer/centraal
(BPPV is probleem in perifeer vestibulair apparaat)
- BPPV = werkelijke vertigo
↕
- Vestibulaire groep = schijnbare vertigo
o Hypofunctie vestibulaire apparaat
o Klagen na dat acute functie gepasseerd is van
ijlhoofdigheid, instabiliteit, dronken gevoel,
problemen bij het stappen…

- Prevalentie BPPV: vnl bij 65+’ers & vrouwen

- BPPV sterke repercussie op activiteiten en
participatie niveau P  ze worden rap duizelig dus
minderen activiteiten om duizeligheid niet uit te
lokken.

- Persoonlijke factoren voor BPPV
o Perfectionistisch
o Stressgevoelige personen

b.Anatomie/fysiologie
- 3 belangrijke input kanalen om evenwicht te sturen
o Visueel systeem (ruimtelijke omgeving)
o Vestibulair systeem (diep in ons oor)
o Proprioceptief systeem (nek, OL, romp…)
3 systemen staan in connectie met elkaar en beïnvloeden elkaar
- Informatie wordt getransporteerd via:

1

, o RM (via vestibulospinale banen naar de spieren)
o Hersenstam (hier spelen vestibulaire nuclei een belangrijke rol om info te integreren
en verder uit te sturen)
o Cerebellum (kleine hersenen, belangrijke inhibitor van prikkels die binnen komen)
o Cortex (oriënteert ons tov de ruimte)

- Perifeer vestibulair orgaan = het evenwichtsorgaan
Bestaat globaal uit twee delen:
o 3 halfcirkelvormige kanalen:
 Horizontaal kanaal
 Posterieur kanaal
 Anterieur kanaal
o 2 otolietorganen:
 Utriculus
 Sacculus
Hieruit vertrekt de N.
vestibulocochlearis (de gehoor- en
evenwichtszenuw, N. VIII) =
verantwoordelijk voor de overdracht van
geluid en evenwichtsinformatie van het
binnenoor naar de hersenstam
(vestibulaire nuclei), cortex & cerebellum

(ex!!) Connectie naar kernen die oogspieren innerveren  N. oculomotorius (N. III), N.
trochlearis (N. IV) en N. abducens (N. VI)




b.1. Otolietorganen
- Werking
o Zijn gevuld met vloeistof en zintuigcellen (bakercellen?)
o Op de zintuigcellen liggen trilhaartjes met kleine oorsteentjes (kristallen)
o De zintuigcellen nemen drukveranderingen van deze steentjes waar (als we met ons
hoofd bewegen, bewegen de trilhaartjes mee)  afbuiging zorgt voor een elektrisch
signaal (AP) die via de N. vestibularis verstuurd wordt
- Functie
o Hoofdbewegingen: registratie van lineaire versnellingen (bv. in een lift of een auto)

2