MSK 5 THEORIE
REVAKI 2020-2021
Universiteit Antwerpen
Kaat Francken
, KANS
1 Definitie
Regelmatige of langdurige aspecifieke klachten in de nek, schouder, arm, elleboog of
pols/hand in de afgelopen 12 maanden geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk.
De klachten zijn dus belasting afhankelijk en er is vaak een onevenwicht in belasting-
belastbaarheid
Bij patiënten die niet voldoen aan deze voorwaarden mogen we de richtlijnen niet
toepassen.
Vroeger werd het ook wel ‘repetitive strain injury’ genoemd.
2 Diagnostisch proces
2.1 Screening
Rode vlaggen en pluis niet pluis gevoel. Wanneer we het gevoel krijgen we ze niet te kunnen
helpen direct doorverwijzen.
Veelvoorkomend verschijnselen bij deze klachten is scapula winging. De basis en stabiliteit
valt hierbij weg.
2.2 Analyse en profielbepaling
I = functies en anatomische eigenschappen
(stoornissen) zijn echter minder relevant
R = activiteiten (beperkingen)
P = participatie (participatieproblemen)
Vraag 1 = zijn de bevindingen
consistent, is er een patroon?
Vraag 2 = zijn problemen op I, R en P
Vraag 3 = is er een samenhang tussen
de problemen op I, R en P
1
,3 Behandeling
3.1 Informeren en adviseren
3.1.1 Algemene info
Zorgt voor kennis en inzicht
- De klachten pijn staat niet altijd gelijk aan weefselschade
- Het eigen functioneren
- Herstel beïnvloedende factoren
- Aanpassing belasting-belastbaarheid regelmatig en afwisselend bewegen
3.1.2 Profiel specifieke info
Profiel Informatie
- Inlichting over de gezondheidsproblemen
I
- Adviseren om de belasting tijdelijk naar beneden te brengen
- Afstemmen van belasting – belastbaarheid
II
- Stimuleren van een gezond beweeggedrag
- Adequaat leren omgaan met de klachten
III - Wat houdt de oefentherapie in?
- Lichamelijke en mentale belastbaarheid verhogen
3.2 Behandeldoelen
3.2.1 Profiel I
Doel Strategie
- Uitleg over de aard van de klachten
- Mogelijk ontstaan
Informeren en - Herstel beïnvloedbare factoren
adviseren - Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
- Geleidelijk aan hervatten van activiteiten
- Regelmatig herevalueren
Pijn verlagen - Oefentherapie
Belasting verlagen - Sturen van functies en activiteiten
Belastbaarheid - Gewichtsfuncties
verhogen - Mobiliteit verhogen
Patiënt specifiek - Ontspanningsoefeningen
oefenen - Houdings- en bewegingsgevoel verhogen
3.2.2 Profiel II
Doel Strategie
Informeren en adviseren Zie profiel I
Pijn verlagen
Belastbaarheid verhogen Zie profiel I
Patiënt specifiek oefenen
Niet te veel op pijn focussen maar vooral op het verhogen van
de belastbaarheid
Tijdcontingent oefenen
We spreken met de patiënt om een aantal sessies te focussen
op het oefenen om daarna de pijn te herevalueren
2
, 3.2.3 Profiel III
Doel Strategie
Zie profiel I met focus op het stimuleren van
het uitvoeren van activiteiten en te
Informeren en adviseren participeren. Het beïnvloeden van de
belemmerende factoren is ligt ook op de
voorgrond
Tijdcontingent oefenen - Oefenschema opstellen op basis van
de baseline
Activiteiten en participatie verhogen - Coachen van de patiënt door samen
doelen op te stellen en te evalueren
Vaak hebben deze patiënt al veel behandelingen gehad voor pijn die niet goed hebben
geholpen de focus moet dus ergens anders worden gelegd.
3
REVAKI 2020-2021
Universiteit Antwerpen
Kaat Francken
, KANS
1 Definitie
Regelmatige of langdurige aspecifieke klachten in de nek, schouder, arm, elleboog of
pols/hand in de afgelopen 12 maanden geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk.
De klachten zijn dus belasting afhankelijk en er is vaak een onevenwicht in belasting-
belastbaarheid
Bij patiënten die niet voldoen aan deze voorwaarden mogen we de richtlijnen niet
toepassen.
Vroeger werd het ook wel ‘repetitive strain injury’ genoemd.
2 Diagnostisch proces
2.1 Screening
Rode vlaggen en pluis niet pluis gevoel. Wanneer we het gevoel krijgen we ze niet te kunnen
helpen direct doorverwijzen.
Veelvoorkomend verschijnselen bij deze klachten is scapula winging. De basis en stabiliteit
valt hierbij weg.
2.2 Analyse en profielbepaling
I = functies en anatomische eigenschappen
(stoornissen) zijn echter minder relevant
R = activiteiten (beperkingen)
P = participatie (participatieproblemen)
Vraag 1 = zijn de bevindingen
consistent, is er een patroon?
Vraag 2 = zijn problemen op I, R en P
Vraag 3 = is er een samenhang tussen
de problemen op I, R en P
1
,3 Behandeling
3.1 Informeren en adviseren
3.1.1 Algemene info
Zorgt voor kennis en inzicht
- De klachten pijn staat niet altijd gelijk aan weefselschade
- Het eigen functioneren
- Herstel beïnvloedende factoren
- Aanpassing belasting-belastbaarheid regelmatig en afwisselend bewegen
3.1.2 Profiel specifieke info
Profiel Informatie
- Inlichting over de gezondheidsproblemen
I
- Adviseren om de belasting tijdelijk naar beneden te brengen
- Afstemmen van belasting – belastbaarheid
II
- Stimuleren van een gezond beweeggedrag
- Adequaat leren omgaan met de klachten
III - Wat houdt de oefentherapie in?
- Lichamelijke en mentale belastbaarheid verhogen
3.2 Behandeldoelen
3.2.1 Profiel I
Doel Strategie
- Uitleg over de aard van de klachten
- Mogelijk ontstaan
Informeren en - Herstel beïnvloedbare factoren
adviseren - Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
- Geleidelijk aan hervatten van activiteiten
- Regelmatig herevalueren
Pijn verlagen - Oefentherapie
Belasting verlagen - Sturen van functies en activiteiten
Belastbaarheid - Gewichtsfuncties
verhogen - Mobiliteit verhogen
Patiënt specifiek - Ontspanningsoefeningen
oefenen - Houdings- en bewegingsgevoel verhogen
3.2.2 Profiel II
Doel Strategie
Informeren en adviseren Zie profiel I
Pijn verlagen
Belastbaarheid verhogen Zie profiel I
Patiënt specifiek oefenen
Niet te veel op pijn focussen maar vooral op het verhogen van
de belastbaarheid
Tijdcontingent oefenen
We spreken met de patiënt om een aantal sessies te focussen
op het oefenen om daarna de pijn te herevalueren
2
, 3.2.3 Profiel III
Doel Strategie
Zie profiel I met focus op het stimuleren van
het uitvoeren van activiteiten en te
Informeren en adviseren participeren. Het beïnvloeden van de
belemmerende factoren is ligt ook op de
voorgrond
Tijdcontingent oefenen - Oefenschema opstellen op basis van
de baseline
Activiteiten en participatie verhogen - Coachen van de patiënt door samen
doelen op te stellen en te evalueren
Vaak hebben deze patiënt al veel behandelingen gehad voor pijn die niet goed hebben
geholpen de focus moet dus ergens anders worden gelegd.
3
