Cardiorespirat
oire
2019-2020
kinesitherapie
1
Revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie
Kaat Francken
, Cardiale revalidatie
1 Inleiding
Vaak weten patiënten niet dat e een aandoening hebben tot dat er klachten optreden.
De meest voorkomende aandoeningen zijn coronaire hartziekten ischemie.
= aandoeningen aan de bloedvaten die het hart zelf van bloed voorzien.
Ischemische hartaandoeningen
= artherosclerose de vaten slippen toe.
Patiënten hebben vooral klachten tijdens een inspanning. Het hart moet dan harder pompen
en komt in zuurstofnood.
Dit fenomeen kan ook ergens anders in het lichaam voorkomen.
1.1 Risicofactoren
Hart- en vaataandoeningen ontstaan door een samenkomst van verschillende factoren.
- Cholesterol
- Bloeddruk
- Diabetes
- Roken
,Risicofactoren: ATP 3 richtlijnen
- Leeftijd:
Man > 45 j en vrouw > 55 j (menopauze)
De hormonen van de vrouw beschermen tegen ischemische hartaandoeningen.
- Geslacht:
Prevalentie mannen > prevalentie vrouwen
- Erfelijkheid:
Coronaire hartziekte in de eerste graad
Man < 55 j en vrouw > 65 j
- Dyslipidemie
LDL > 100 mg.dl-1 en HDL < 40 mg.dl-1 waarden voor patiënten die als eens een
infarct hebben doormaakt.
HDL > 60 mg.dl-1 = positieve risicofactor
- Hypertensie
> 140/190 mmHG altijd wat variabel
Of antihypertensieve medicatie
- Roken
Is in het algemeen slecht
- Diabetes
> 125 suikergehalte
100 < prediabetes > 125
> 6,5 hemoglobine A1C
5,7 < prediabetes > 6,5
- Psychosociaal
Depressie, type D persoonlijkheid (doemdenken en het niet kwijt geraken aan
iemand), stress
- Overgewicht en metabool syndroom
Overgewicht = BMI > 25
Obesitas = BMI > 30
Metabool syndroom = clustering van risicofactoren
Middelomtrek: man > 102 cm en vrouw > 88 cm
SBD > 130 mmHg en DBD > 85 mmHg
Trigl > 150 mg.dl-1
HDL: man < 40 mg.dl-1 en vrouw < 50 mg.dl-1
Fasting glucose in blood > 100 mg.dl-1
- Sedentaire levensstijl
Niet veel bewegen en staan heel veel zitten.
, 1.2 Behandeling
1.2.1 Voeding
Er moet een balans zijn tussen de energie-inname en het energieverbruik.
Vraag en aanbod moet in evenwicht blijven.
Niet veel verbruiken = niet veel innemen
Positief Negatief
Omega 3 Verzadigede vetten
Vitaminen Cholesterol
Alcohol Transvetzuren
Verzadigede vetten en cholesterol
LDL stijgt.
Het zit in vlees en eieren.
Maar 30% van wat eten mag vet zijn en voor patiënten met een hoog risico maar 20%.
Transvetzuren
LDL stijgt en HDL daalt.
We vinden het in margarine, frituurvet, voorgemaakte maaltijden, chips, …
Oplossing reductie van vetinnamen en een beperking van calorierijk voedsel.
Omega 3 vetzuren
Triglyceriden dalen, daling van de plaatsjesaggregatie en vorming van bloedklonters,
preventie plaque vorming
Het zit in plantaardige producten, vette vis, noten, …
Consumptie van vette vis:
- Reductie van het risico op coronaire hartziekten met 20%
- Reductie van het risico op coronaire hartziekten met 10%
AHA-richtlijnen:
- Minstens 2x per week vis eten
- Dieet volgen dat rijk is aan omega 3 vetzuren
- Eventueel een aanvulling met omeg 3 voedingssupplementen
Alcohol
Een matige alcoholconsumptie vermindert het risico op coronaire hartziekten.
Vrouwen 1 per dag en mannen 2 per dag.
oire
2019-2020
kinesitherapie
1
Revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie
Kaat Francken
, Cardiale revalidatie
1 Inleiding
Vaak weten patiënten niet dat e een aandoening hebben tot dat er klachten optreden.
De meest voorkomende aandoeningen zijn coronaire hartziekten ischemie.
= aandoeningen aan de bloedvaten die het hart zelf van bloed voorzien.
Ischemische hartaandoeningen
= artherosclerose de vaten slippen toe.
Patiënten hebben vooral klachten tijdens een inspanning. Het hart moet dan harder pompen
en komt in zuurstofnood.
Dit fenomeen kan ook ergens anders in het lichaam voorkomen.
1.1 Risicofactoren
Hart- en vaataandoeningen ontstaan door een samenkomst van verschillende factoren.
- Cholesterol
- Bloeddruk
- Diabetes
- Roken
,Risicofactoren: ATP 3 richtlijnen
- Leeftijd:
Man > 45 j en vrouw > 55 j (menopauze)
De hormonen van de vrouw beschermen tegen ischemische hartaandoeningen.
- Geslacht:
Prevalentie mannen > prevalentie vrouwen
- Erfelijkheid:
Coronaire hartziekte in de eerste graad
Man < 55 j en vrouw > 65 j
- Dyslipidemie
LDL > 100 mg.dl-1 en HDL < 40 mg.dl-1 waarden voor patiënten die als eens een
infarct hebben doormaakt.
HDL > 60 mg.dl-1 = positieve risicofactor
- Hypertensie
> 140/190 mmHG altijd wat variabel
Of antihypertensieve medicatie
- Roken
Is in het algemeen slecht
- Diabetes
> 125 suikergehalte
100 < prediabetes > 125
> 6,5 hemoglobine A1C
5,7 < prediabetes > 6,5
- Psychosociaal
Depressie, type D persoonlijkheid (doemdenken en het niet kwijt geraken aan
iemand), stress
- Overgewicht en metabool syndroom
Overgewicht = BMI > 25
Obesitas = BMI > 30
Metabool syndroom = clustering van risicofactoren
Middelomtrek: man > 102 cm en vrouw > 88 cm
SBD > 130 mmHg en DBD > 85 mmHg
Trigl > 150 mg.dl-1
HDL: man < 40 mg.dl-1 en vrouw < 50 mg.dl-1
Fasting glucose in blood > 100 mg.dl-1
- Sedentaire levensstijl
Niet veel bewegen en staan heel veel zitten.
, 1.2 Behandeling
1.2.1 Voeding
Er moet een balans zijn tussen de energie-inname en het energieverbruik.
Vraag en aanbod moet in evenwicht blijven.
Niet veel verbruiken = niet veel innemen
Positief Negatief
Omega 3 Verzadigede vetten
Vitaminen Cholesterol
Alcohol Transvetzuren
Verzadigede vetten en cholesterol
LDL stijgt.
Het zit in vlees en eieren.
Maar 30% van wat eten mag vet zijn en voor patiënten met een hoog risico maar 20%.
Transvetzuren
LDL stijgt en HDL daalt.
We vinden het in margarine, frituurvet, voorgemaakte maaltijden, chips, …
Oplossing reductie van vetinnamen en een beperking van calorierijk voedsel.
Omega 3 vetzuren
Triglyceriden dalen, daling van de plaatsjesaggregatie en vorming van bloedklonters,
preventie plaque vorming
Het zit in plantaardige producten, vette vis, noten, …
Consumptie van vette vis:
- Reductie van het risico op coronaire hartziekten met 20%
- Reductie van het risico op coronaire hartziekten met 10%
AHA-richtlijnen:
- Minstens 2x per week vis eten
- Dieet volgen dat rijk is aan omega 3 vetzuren
- Eventueel een aanvulling met omeg 3 voedingssupplementen
Alcohol
Een matige alcoholconsumptie vermindert het risico op coronaire hartziekten.
Vrouwen 1 per dag en mannen 2 per dag.
