Leerpad B – pre- en postoperatieve zorgen
1. verpleegkundige interventies in de preoperatieve periode
⟹ voorbereiding op operatie is zeer belangrijk en heeft zelfs zo een goede invloed
op de genezing dat het de patiënt een dag vroeger laten vertrekken:
- Zorgt voor economisch belang voor de pt en de gezondheidszorg
- Belangrijk effect op het aantal postoperatieve complicaties
- Heeft belangrijk effect op hervatten professionele en persoonlijke bezigheden
- Heeft belangrijk effect op welzijn van de patiënt
- Heeft positief effect op angst en vrees voor heelkundige ingreep
⟹ wanneer de patiënt aankomt moet hij een rondleiding krijgen in zijn kamer
1.1 preoperatieve voorlichting – voorwaarden
- Vóór de opname:
o Aandacht voor de vragen van de pt ⟹ met juiste antwoorden
o Grote en belangrijke dingen moeten gezegd worden
o Informatie wordt thuisbezorgd als pt niet wordt verwacht
o Geen mondelinge? Dan duidelijke geschreven info en wanneer pt dan
komt voor ingreep moet het nog eens mondeling gezegd worden
- Opname op de afdeling:
o Zeg dat tijdens preoperatieve verblijf info nog wordt gegeven (vraag
wanneer dit voor hem kan en gebruik afbeeldingen,..)
o Geef aandacht aan bekommernis van pt en minimaliseer de angst niet,
geef ook gewaarwordingen mee,
o Zorg voor accurate pijnbehandeling bv. been- en ademoefeningen
o Voorlichting moet in stappen met globaal overzicht in begin en met veel
herhalingen met evt. familielid
1.2 preoperatieve voorlichting – beïnvloedende factoren
- De verpleegkundigen: juiste deskundigheid en vaardigheid is nodig
- Het organisatorisch kader: voorlichting vraagt tijd en wanneer er bv. veel
opnames zijn is het niet altijd mogelijk dus zoeken ze een multidisciplinaire
oplossing. De hoofdverpleegkundige heeft de belangrijke rol voor de up-to-
date info
- Artsen: er moet een goede relatie zijn tussen artsen en verpleegkundigen
1.3 preoperatieve voorlichting – andere diensten
⇒ moet ook psychosociaal zijn gericht naar de patiënt toe in een multidisciplinair
kader
1.4 medische technische diensten – laboratorium
- Bloed onderzoek: soms moet men nuchter zijn voor een onderzoek voor de
bepaling van stoffen die worden geresorbeerd uit voeding (glucose,
triglyceriden, Fe gehalte) vanaf 18u de dag ervoor mogen ze niet meer eten
o Bloedcomplet = totaal overzicht (je hebt een klein/groot)
1
, o PBO (perifeer bloed onderzoek): telling van aantal RBC en WBC,
cellen en plaatjes
RBC (erytrocyten): 4-5,2 miljoen per mm³
WBC (leukocyten): 4-9 x 1000 per mm³
Bloedplaatjes (trombocyten): 100-450 x 1000 per mm³
HCT (Hematocriet): 36-47%
o Stollingstesten:
Pt (prothrombinetijd): 70-130% en onder anticoagulantia 20-30
INR (international Normalized ratio): 1
o lever en nierfunctietesten
o ionogram (elektrolyten)
na (natrium): 135-145 mEq/L
ka (kalium): 3,5-5,1mEq/L
ca (calcium): 8,8-10,2mEq/L
Fe (ferrum): 37-145µg/dl
o CRP (c-reactief proteïne): <1mg/dl is gevoelig en aspecifiek teken van
inflammatie, weefselnecrose of trauma, hoge waarden tonen bacteriële
infectie, virale infectie geeft geen/lichte stijging van CRP
o Glycemie: 70-110 mg/dl
o Bloedgroep en resusfactor: kruisproef
- Urine onderzoek: microscopisch (sediment), chemisch (aceton, glucose en
eiwit) of algemeen (helderheid, geur en densiteit
1.4.1 medisch technische diensten – radiologie
⇒ een RX van thorax is een overzichtsfoto van hart en de longen:
- Geldigheid van RX is 1-1,5 jaar
- Is belangrijk voor thoraxanomalieën op te sporen en evt. anesthesievorm
aanpassen
- Ingreep kan worden uitgesteld bij tekenen van acute infectie of longtumoren
1.4.2 medische technische diensten – cardiologie
⇒ er wordt een 12 afleidingen elektrocardiogram ECG afgenomen en ondersteunt
vermoeden van mogelijke infarcering, hartritmestoornissen of hartdecompensatie.
1.4.3 medische technische diensten – pneumologie
⇒ onderzoek naar de longfunctie
1.5 hulpverleners
- Kinesitherapeut: Fysisch:
o verbetering longventilatie vooral nuttig bij bejaarden en pt met
ademhalingsmoeilijkheden
o bevordering bloedsomloop ter preventie thromboflebitis
o leren ophoesten secreties
psychisch:
2
1. verpleegkundige interventies in de preoperatieve periode
⟹ voorbereiding op operatie is zeer belangrijk en heeft zelfs zo een goede invloed
op de genezing dat het de patiënt een dag vroeger laten vertrekken:
- Zorgt voor economisch belang voor de pt en de gezondheidszorg
- Belangrijk effect op het aantal postoperatieve complicaties
- Heeft belangrijk effect op hervatten professionele en persoonlijke bezigheden
- Heeft belangrijk effect op welzijn van de patiënt
- Heeft positief effect op angst en vrees voor heelkundige ingreep
⟹ wanneer de patiënt aankomt moet hij een rondleiding krijgen in zijn kamer
1.1 preoperatieve voorlichting – voorwaarden
- Vóór de opname:
o Aandacht voor de vragen van de pt ⟹ met juiste antwoorden
o Grote en belangrijke dingen moeten gezegd worden
o Informatie wordt thuisbezorgd als pt niet wordt verwacht
o Geen mondelinge? Dan duidelijke geschreven info en wanneer pt dan
komt voor ingreep moet het nog eens mondeling gezegd worden
- Opname op de afdeling:
o Zeg dat tijdens preoperatieve verblijf info nog wordt gegeven (vraag
wanneer dit voor hem kan en gebruik afbeeldingen,..)
o Geef aandacht aan bekommernis van pt en minimaliseer de angst niet,
geef ook gewaarwordingen mee,
o Zorg voor accurate pijnbehandeling bv. been- en ademoefeningen
o Voorlichting moet in stappen met globaal overzicht in begin en met veel
herhalingen met evt. familielid
1.2 preoperatieve voorlichting – beïnvloedende factoren
- De verpleegkundigen: juiste deskundigheid en vaardigheid is nodig
- Het organisatorisch kader: voorlichting vraagt tijd en wanneer er bv. veel
opnames zijn is het niet altijd mogelijk dus zoeken ze een multidisciplinaire
oplossing. De hoofdverpleegkundige heeft de belangrijke rol voor de up-to-
date info
- Artsen: er moet een goede relatie zijn tussen artsen en verpleegkundigen
1.3 preoperatieve voorlichting – andere diensten
⇒ moet ook psychosociaal zijn gericht naar de patiënt toe in een multidisciplinair
kader
1.4 medische technische diensten – laboratorium
- Bloed onderzoek: soms moet men nuchter zijn voor een onderzoek voor de
bepaling van stoffen die worden geresorbeerd uit voeding (glucose,
triglyceriden, Fe gehalte) vanaf 18u de dag ervoor mogen ze niet meer eten
o Bloedcomplet = totaal overzicht (je hebt een klein/groot)
1
, o PBO (perifeer bloed onderzoek): telling van aantal RBC en WBC,
cellen en plaatjes
RBC (erytrocyten): 4-5,2 miljoen per mm³
WBC (leukocyten): 4-9 x 1000 per mm³
Bloedplaatjes (trombocyten): 100-450 x 1000 per mm³
HCT (Hematocriet): 36-47%
o Stollingstesten:
Pt (prothrombinetijd): 70-130% en onder anticoagulantia 20-30
INR (international Normalized ratio): 1
o lever en nierfunctietesten
o ionogram (elektrolyten)
na (natrium): 135-145 mEq/L
ka (kalium): 3,5-5,1mEq/L
ca (calcium): 8,8-10,2mEq/L
Fe (ferrum): 37-145µg/dl
o CRP (c-reactief proteïne): <1mg/dl is gevoelig en aspecifiek teken van
inflammatie, weefselnecrose of trauma, hoge waarden tonen bacteriële
infectie, virale infectie geeft geen/lichte stijging van CRP
o Glycemie: 70-110 mg/dl
o Bloedgroep en resusfactor: kruisproef
- Urine onderzoek: microscopisch (sediment), chemisch (aceton, glucose en
eiwit) of algemeen (helderheid, geur en densiteit
1.4.1 medisch technische diensten – radiologie
⇒ een RX van thorax is een overzichtsfoto van hart en de longen:
- Geldigheid van RX is 1-1,5 jaar
- Is belangrijk voor thoraxanomalieën op te sporen en evt. anesthesievorm
aanpassen
- Ingreep kan worden uitgesteld bij tekenen van acute infectie of longtumoren
1.4.2 medische technische diensten – cardiologie
⇒ er wordt een 12 afleidingen elektrocardiogram ECG afgenomen en ondersteunt
vermoeden van mogelijke infarcering, hartritmestoornissen of hartdecompensatie.
1.4.3 medische technische diensten – pneumologie
⇒ onderzoek naar de longfunctie
1.5 hulpverleners
- Kinesitherapeut: Fysisch:
o verbetering longventilatie vooral nuttig bij bejaarden en pt met
ademhalingsmoeilijkheden
o bevordering bloedsomloop ter preventie thromboflebitis
o leren ophoesten secreties
psychisch:
2
