ACADEMIEJAAR 2021 - 2022
ADEMHALING
Prof. De Leyn, Prof. Verleden, Prof. De Wever, Prof. Weynand
,INHOUDSTAFEL
Inhoudstafel ......................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1.......................................................................................................................................................2
1.1 Radiologisch onderzoek....................................................................................................................2
1.2 Longfunctie onderzoek ...................................................................................................................18
1.3 Endoscopisch onderzoek ...............................................................................................................18
1.4 Pathologisch onderzoek .................................................................................................................22
1
, HOOFDSTUK 1
Bouwstenen van het thema “Ademhaling”
1.1 RADIOLOGISCH ONDERZOEK
ONDERZOEKSMETHODEN
Standaard radiogra ie
Klassieke RX-thorax (= belangrijkste)
Moet onder gestandaardiseerde voorwaarden worden uitgevoerd:
- Achter-voorwaartse (p.a.) radiogra ie thorax:
Staande houding
Achter-voorwaartse horizontale stralenrichting
Focus- ilm afstand: min. 2m (minimaal vergrotingse ect)
Harde penetrerende straling (130-150 KV) → longen en mediastinum
Wekere straling (70-80 KV) → beelderige thoraxcomponenten en
calci icaties in longen
- Zijdelingse (pro iel) thoraxradiogra ie:
Zelfde technische omstandigheden als p.a. (staand, in pro iel, focus- ilm
afstand min. 2m, harde en weke straling)
Bijkomende mogelijkheden:
☞ Betere beoordeling lobaire en segmentatie lokalisatie longafwijking
☞ Exacte lokalisatie intrathoracale afwijking (p.a)
☞ Betere visualisatie bepaalde afwijkingen mediaanlinie die minder
goed zichtbaar zijn op de p.a.
☞ aanvullende informatie mbt de hili
- Eventuele bijkomende opnamen:
Laterale decubitus
Op zijde
Stralenrichting is horizontaal
Om kleine pleurauitstortingen beter te ontdekken (beweegbaarheid van
pleura vocht bij houdingsverandering oiv zwaartekracht)
Indien echo niet beschikbaar
Radiogra ie in expiratiestand
Nuttig om beweging diafragma na te gaan
Pneumothorax opsporen
Lordotische opname
Patiënt achterovergebogen: longtoppen beter zichtbaar
3/4 opname
Beter zicht op longhili
2
ADEMHALING
Prof. De Leyn, Prof. Verleden, Prof. De Wever, Prof. Weynand
,INHOUDSTAFEL
Inhoudstafel ......................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1.......................................................................................................................................................2
1.1 Radiologisch onderzoek....................................................................................................................2
1.2 Longfunctie onderzoek ...................................................................................................................18
1.3 Endoscopisch onderzoek ...............................................................................................................18
1.4 Pathologisch onderzoek .................................................................................................................22
1
, HOOFDSTUK 1
Bouwstenen van het thema “Ademhaling”
1.1 RADIOLOGISCH ONDERZOEK
ONDERZOEKSMETHODEN
Standaard radiogra ie
Klassieke RX-thorax (= belangrijkste)
Moet onder gestandaardiseerde voorwaarden worden uitgevoerd:
- Achter-voorwaartse (p.a.) radiogra ie thorax:
Staande houding
Achter-voorwaartse horizontale stralenrichting
Focus- ilm afstand: min. 2m (minimaal vergrotingse ect)
Harde penetrerende straling (130-150 KV) → longen en mediastinum
Wekere straling (70-80 KV) → beelderige thoraxcomponenten en
calci icaties in longen
- Zijdelingse (pro iel) thoraxradiogra ie:
Zelfde technische omstandigheden als p.a. (staand, in pro iel, focus- ilm
afstand min. 2m, harde en weke straling)
Bijkomende mogelijkheden:
☞ Betere beoordeling lobaire en segmentatie lokalisatie longafwijking
☞ Exacte lokalisatie intrathoracale afwijking (p.a)
☞ Betere visualisatie bepaalde afwijkingen mediaanlinie die minder
goed zichtbaar zijn op de p.a.
☞ aanvullende informatie mbt de hili
- Eventuele bijkomende opnamen:
Laterale decubitus
Op zijde
Stralenrichting is horizontaal
Om kleine pleurauitstortingen beter te ontdekken (beweegbaarheid van
pleura vocht bij houdingsverandering oiv zwaartekracht)
Indien echo niet beschikbaar
Radiogra ie in expiratiestand
Nuttig om beweging diafragma na te gaan
Pneumothorax opsporen
Lordotische opname
Patiënt achterovergebogen: longtoppen beter zichtbaar
3/4 opname
Beter zicht op longhili
2
