PERIFEER ARTERIEEL LIJDEN - LAUREN DE COCK
1. Inleiding
1.1 Atherosclerose:
Arteriosclerose is niet hetzelfde als atherosclerose:
- Arteriosclerose = een overkoepelende term, ‘slagader degeneratie’, er treedt een verharding
op van de vaatwand en hierdoor is er een verlies aan elasticiteit
- Atherosclerose = een specifieke vorm van arteriosclerose, er treedt een vetophoping op aan
de binnenwand → plaquevorming → vernauwing
Plaquevorming kan leiden tot:
- Coronary artery disease = een plaque in de slagaders naar het hart, dit kan leiden tot agina
(pijn op de borst)
- Carotid artery disease = plaque in een arterie van de nek die normaal naar de hersenen gaan
- Upper extremity artery disease = plaque in bloedvaten die naar de BL gaan
- Lower extremity artery disease = plaque in bloedvaten die naar de OL gaan, dit komt vaker
voor dan bij BL
- Chronische nierziekte
- …
Normaal:
Geen vetophoping en goede doorgang van het bloed
Atherosclerose:
- Vetophoping in de
binnenwand van
de arterie,
waardoor er een
plaque wordt
gevormd
- Dit gebeurt heel
langzaam, zonder dat je het merkt
- Beschadiging van de vaatwand kan komen door een hoge cholesterol, hoge bloeddruk of
roken
- Roken speelt een grote rol bij de progressie van de plaque, het zorgt ervoor dat
plaquevorming sneller optreedt
- Plaque bestaat uit: cholesterol, vetsubstanties, cellulaire afvalproducten
- Bloedstroom vermindert, hierdoor gaat er minder O2 en voedingsstoffen naar bepaalde
delen van het lichaam
- Wanneer er een scheurtje van de plaque optreedt, kan er een thrombus (bloedstolsel)
hechten aan de binnenwand dit zorgt voor een nog grotere vernauwing
- Er kan ook een stuk van een plaque loskomen, met het bloed worden meegevoerd en ergens
anders in de arteriën vast komen te zitten = embool
- Wanneer zo een arterie naar het hart gaat kan het voor een hartstilstand zorgen; naar de
hersenen voor een CVA; naar ledematen,… voor gangreen (weefselsterfte)
1
, 1.2 Peripheral arterial diseases (PAD’s):
= Gedeeltelijke of volledige obstructie van minstens 1 perifere arterie
Perifere arteriën
= alle arteriën met uitzondering van de coronaire (die hartslag bevloeien) en het bovenste gedeelte
van de aorta (hoofdslagader die vertrekt vanuit L ventrikel)
= perifeer, alle arteriën die weg gaan van het hart, naar de verschillende delen in het lichaam
= cerebrovasculaire aandoeningen, aandoeningen van BL en OL,…
2. Lower extremity artery disease (LEAD)
Perifeer arterieel lijden komt vaak voor in de OL
Normale situatie:
- Normale bloedflow, zodat organen en spieren voldoende O 2 en voedingsstoffen krijgen
- Bij een inspanning gaan de spieren meer O 2 en voedingsstoffen nodig hebben, hierdoor gaat
het hart erop reageren door de hartslag te verhogen
LEAD:
- Door plaque is er een verminderde bloeddoorstroming
- In rust kan er nog net voldoende bloed doorstomen, maar bij inspanning gaat er
onvoldoende bloed geleverd worden dit zorgt voor typische ischemische pijn
- Typische locatie: kuit (maar dit kan variëren)
Vaak
voorkomende locaties:
A. iliaca, femoralis, poplitea, tibialis posterior en anterior, peronealis
Klachtenpatroon kan verschillen:
Dit is afhankelijk van de niveau van obstructie. Hoe lager de obstructie in de arterie is, hoe lager de
klachten zich gaan situeren.
2
1. Inleiding
1.1 Atherosclerose:
Arteriosclerose is niet hetzelfde als atherosclerose:
- Arteriosclerose = een overkoepelende term, ‘slagader degeneratie’, er treedt een verharding
op van de vaatwand en hierdoor is er een verlies aan elasticiteit
- Atherosclerose = een specifieke vorm van arteriosclerose, er treedt een vetophoping op aan
de binnenwand → plaquevorming → vernauwing
Plaquevorming kan leiden tot:
- Coronary artery disease = een plaque in de slagaders naar het hart, dit kan leiden tot agina
(pijn op de borst)
- Carotid artery disease = plaque in een arterie van de nek die normaal naar de hersenen gaan
- Upper extremity artery disease = plaque in bloedvaten die naar de BL gaan
- Lower extremity artery disease = plaque in bloedvaten die naar de OL gaan, dit komt vaker
voor dan bij BL
- Chronische nierziekte
- …
Normaal:
Geen vetophoping en goede doorgang van het bloed
Atherosclerose:
- Vetophoping in de
binnenwand van
de arterie,
waardoor er een
plaque wordt
gevormd
- Dit gebeurt heel
langzaam, zonder dat je het merkt
- Beschadiging van de vaatwand kan komen door een hoge cholesterol, hoge bloeddruk of
roken
- Roken speelt een grote rol bij de progressie van de plaque, het zorgt ervoor dat
plaquevorming sneller optreedt
- Plaque bestaat uit: cholesterol, vetsubstanties, cellulaire afvalproducten
- Bloedstroom vermindert, hierdoor gaat er minder O2 en voedingsstoffen naar bepaalde
delen van het lichaam
- Wanneer er een scheurtje van de plaque optreedt, kan er een thrombus (bloedstolsel)
hechten aan de binnenwand dit zorgt voor een nog grotere vernauwing
- Er kan ook een stuk van een plaque loskomen, met het bloed worden meegevoerd en ergens
anders in de arteriën vast komen te zitten = embool
- Wanneer zo een arterie naar het hart gaat kan het voor een hartstilstand zorgen; naar de
hersenen voor een CVA; naar ledematen,… voor gangreen (weefselsterfte)
1
, 1.2 Peripheral arterial diseases (PAD’s):
= Gedeeltelijke of volledige obstructie van minstens 1 perifere arterie
Perifere arteriën
= alle arteriën met uitzondering van de coronaire (die hartslag bevloeien) en het bovenste gedeelte
van de aorta (hoofdslagader die vertrekt vanuit L ventrikel)
= perifeer, alle arteriën die weg gaan van het hart, naar de verschillende delen in het lichaam
= cerebrovasculaire aandoeningen, aandoeningen van BL en OL,…
2. Lower extremity artery disease (LEAD)
Perifeer arterieel lijden komt vaak voor in de OL
Normale situatie:
- Normale bloedflow, zodat organen en spieren voldoende O 2 en voedingsstoffen krijgen
- Bij een inspanning gaan de spieren meer O 2 en voedingsstoffen nodig hebben, hierdoor gaat
het hart erop reageren door de hartslag te verhogen
LEAD:
- Door plaque is er een verminderde bloeddoorstroming
- In rust kan er nog net voldoende bloed doorstomen, maar bij inspanning gaat er
onvoldoende bloed geleverd worden dit zorgt voor typische ischemische pijn
- Typische locatie: kuit (maar dit kan variëren)
Vaak
voorkomende locaties:
A. iliaca, femoralis, poplitea, tibialis posterior en anterior, peronealis
Klachtenpatroon kan verschillen:
Dit is afhankelijk van de niveau van obstructie. Hoe lager de obstructie in de arterie is, hoe lager de
klachten zich gaan situeren.
2
