Pediatrie
Kind is geen kleine volwassene
zorg is verschillend
- afmetingen variabel met leeftijd
- wisselend ontwikkelingsniveau
- spectrum van ziektebeelden is anders
- respons op ziekte en trauma is verschillend, zowel fysisch als psychisch
- aanwezigheid van de ouders.
Afmetingen
= zijn variabel in functie van leeftijd
= L - G - SO i.f.v. leeftijd
Gewicht
Belangrijk voor toediening van medicatie= mg/kg
- x/Kg lich.gewicht
regel omtrent berekenen van gewicht van kinderen tussen de 1 en 10 j
- GW in kg = 2 X (leeftijd + 4)
Lichaamsoppervlak
- Hoe kleiner het kind, hoe groter het hoofd
o Bij de geboorte: is het hoofd 19% van lichaamsoppervlak
o Op 15j: is het hoofd 9% van het lichaamsoppervlak
- Lichaamsopppervlak groter dan bij volwassenen
o Sneller warmte verlies en hypothermie en schedeltrauma’s
Ontwikkelingsniveau
- Motoriek
- Verstandelijk
- Taal en communicatie
- Zintuiglijk
- Sociaal-emotioneel
- ….
Anatomie en fysiologie
i.f.v. AH en circulatie
Normaalwaarden
- AH-frequentie is hoog door hoog metabolisme en hoog O2-gebruik
- RR stijgt met leeftijd
Luchtwegen
- Kortere hals en groot hoofd: meer halsflexie
- Dikke tong, losse tanden en orthodontiemateriaal
- < 6 maand: nasale ademhaling
- Slecht ontwikkelde mandibula, makkelijk indrukbare mondbodem
, - 2 – 8j : hypertrofie van amandelen en poliepen = obstakel bij maagsonde
en tubes
Ademhaling
- Bij de geboorte zijn de longen immatuur, neemt tot de volwassenheid 10x
toe
- Luchtwegen zijn smaller dus meer kans op obstructie
- Ademen met diafragma zijn dus sneller uitgeput = een buikademhaling
- Thoraxwand is indrukbaar en soepel
Circulatie
- Het hart is bij geboorte gelijk, na 4m is linkerkant dominant
- Bloedvolume: 80ml/kg
Pathologie
- Raadpleging kinderarts: 75% heeft infectues probleem
- Bij trauma’s = vaak schedeltrauma of thoraxtrauma
- < 3j: alles in mond dus vaak accidentiele intoxicatie
- Ademhalings- en hartstilstand als gevolg van respiratoire insufficientie
Respons ziekte
- Ademhalings- en hartstilstand
- Angst versus pijn
o Angst wordt beonvloed door de fysiologische parameters: HR, AH,
gedrag en pijn
Ouders
- Ouderparticipatie
o Hou rekening met de gevoelens en gedachten van de ouders!
Vaccinatie
Wat is een vaccin?
= Een middel om zich tegen een groot aantal virussen en bacteriën te
beschermen
- Hoge bescherming (afh van vaccin)
- Vaste dosis (ongeacht gewicht)
Het verdedigingssysteem van ons lichaam wordt bij een vaccinatie in contact
gebracht met ofwel toxische stoffen die de indringer aanmaakt, ofwel het dode of
verzwakte bacterie of virus zelf
Het immuunsysteem leert de indringer herkennen en zal later bij besmetting
onmiddellijk de indringer vernietigen zonder dat die de kans krijgt de persoon
ziek te maken.
, Aanbevolen vaccinatieschema
Wie vaccineert?
Huisarts
Kinderarts
Consultatiebureau arts
Schoolarts
Bijwerkingen?
- Roodheid
- Zwelling
- Lichte koorts
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid
- Ernstige infecties
- Tekorten immuunsysteem
Kinderziekten
Kinderziekten opgenomen in vaccinatie schema
Poliomyelitis
= kinderverlamming
- Infectie van de darm
- Via voedsel, water
- Incubatietijd: 3 tot 35 dagen
- Besmetting: druppels in de uitademingslucht of feces
Kind is geen kleine volwassene
zorg is verschillend
- afmetingen variabel met leeftijd
- wisselend ontwikkelingsniveau
- spectrum van ziektebeelden is anders
- respons op ziekte en trauma is verschillend, zowel fysisch als psychisch
- aanwezigheid van de ouders.
Afmetingen
= zijn variabel in functie van leeftijd
= L - G - SO i.f.v. leeftijd
Gewicht
Belangrijk voor toediening van medicatie= mg/kg
- x/Kg lich.gewicht
regel omtrent berekenen van gewicht van kinderen tussen de 1 en 10 j
- GW in kg = 2 X (leeftijd + 4)
Lichaamsoppervlak
- Hoe kleiner het kind, hoe groter het hoofd
o Bij de geboorte: is het hoofd 19% van lichaamsoppervlak
o Op 15j: is het hoofd 9% van het lichaamsoppervlak
- Lichaamsopppervlak groter dan bij volwassenen
o Sneller warmte verlies en hypothermie en schedeltrauma’s
Ontwikkelingsniveau
- Motoriek
- Verstandelijk
- Taal en communicatie
- Zintuiglijk
- Sociaal-emotioneel
- ….
Anatomie en fysiologie
i.f.v. AH en circulatie
Normaalwaarden
- AH-frequentie is hoog door hoog metabolisme en hoog O2-gebruik
- RR stijgt met leeftijd
Luchtwegen
- Kortere hals en groot hoofd: meer halsflexie
- Dikke tong, losse tanden en orthodontiemateriaal
- < 6 maand: nasale ademhaling
- Slecht ontwikkelde mandibula, makkelijk indrukbare mondbodem
, - 2 – 8j : hypertrofie van amandelen en poliepen = obstakel bij maagsonde
en tubes
Ademhaling
- Bij de geboorte zijn de longen immatuur, neemt tot de volwassenheid 10x
toe
- Luchtwegen zijn smaller dus meer kans op obstructie
- Ademen met diafragma zijn dus sneller uitgeput = een buikademhaling
- Thoraxwand is indrukbaar en soepel
Circulatie
- Het hart is bij geboorte gelijk, na 4m is linkerkant dominant
- Bloedvolume: 80ml/kg
Pathologie
- Raadpleging kinderarts: 75% heeft infectues probleem
- Bij trauma’s = vaak schedeltrauma of thoraxtrauma
- < 3j: alles in mond dus vaak accidentiele intoxicatie
- Ademhalings- en hartstilstand als gevolg van respiratoire insufficientie
Respons ziekte
- Ademhalings- en hartstilstand
- Angst versus pijn
o Angst wordt beonvloed door de fysiologische parameters: HR, AH,
gedrag en pijn
Ouders
- Ouderparticipatie
o Hou rekening met de gevoelens en gedachten van de ouders!
Vaccinatie
Wat is een vaccin?
= Een middel om zich tegen een groot aantal virussen en bacteriën te
beschermen
- Hoge bescherming (afh van vaccin)
- Vaste dosis (ongeacht gewicht)
Het verdedigingssysteem van ons lichaam wordt bij een vaccinatie in contact
gebracht met ofwel toxische stoffen die de indringer aanmaakt, ofwel het dode of
verzwakte bacterie of virus zelf
Het immuunsysteem leert de indringer herkennen en zal later bij besmetting
onmiddellijk de indringer vernietigen zonder dat die de kans krijgt de persoon
ziek te maken.
, Aanbevolen vaccinatieschema
Wie vaccineert?
Huisarts
Kinderarts
Consultatiebureau arts
Schoolarts
Bijwerkingen?
- Roodheid
- Zwelling
- Lichte koorts
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid
- Ernstige infecties
- Tekorten immuunsysteem
Kinderziekten
Kinderziekten opgenomen in vaccinatie schema
Poliomyelitis
= kinderverlamming
- Infectie van de darm
- Via voedsel, water
- Incubatietijd: 3 tot 35 dagen
- Besmetting: druppels in de uitademingslucht of feces
