HC 5: multiple Sclerose
Meest voorkomende chronische neurologische aandoening bij jonge volwassenen in
Europa
10.000 personen met MS in België
o 3500 zijn ambulant
o 2300 hebben hulpmiddel nodig om voort te bewegen
o 2500 zijn rolstoel gebonden
o 1700 zijn bedlegerig
450 nieuwe diagnoses per jaar in België (incidentie)
2,5 miljoen personen met MS wereldwijd
1. Wat is multiple sclerose
(MS)?
= meerdere (multiple) sclerotische
haarden
Witte stof hersenen en het ruggenmerg
Littekenweefsel tgv herhaalde en
langdurige ontstekingen thv de myeline
Verworven aandoening
MS = ontstekingsproces van myeline =
opflakkeringen – witte stofletsels op MRI Figure 1 aantasting van witte stof bij MS, dwarsdoorsnede van
Degeneratieve aandoening van het ruggenmerg
centraal zenuwstelsel = langzame ziekteprogressie, traag verlies van hersenweefsel,
atrofie op MRI
Interactie tussen ontsteking (demyelinisatie) en degeneratie (axonaal verlies)?
Auro-immuunziekte = afweersusteem reageert tegen delen van het eigen lichaam
(myeline) via de T-lymfocyten, B-lymfocyten
Macrofagen = opruimen van myeline dat herkend werd door T-lymfocyten
Bloed-hersen-barrière = beschadigd door ontsteking antilichamen tegen myeline
van de B-lymfocyten hersenen
Demyelinisatie = wel afgeleiden focale letsels in de witte stof, goed te tonen met MRI
Remyelinisatie = in max 40% van de letstels, maar nieuwe myeline is dunner met
tragere geleiding
Axonaal verlies = tot 60% verlies aan axonen in letsels en ook meer diffuus in
“normaal lijkende witte stof” atrofie. Veel
moeilijker te detecteren met MRI, nieuwe technieken
in ontwikkeling (FMRI, DW MRI)
Graduele vermindering van aantal opstoten, parallel
aan de graduele toename van onomkeerbare atrofie =
afname van demyelinisatie, sterke toename van
axonaal verlies
1
Meest voorkomende chronische neurologische aandoening bij jonge volwassenen in
Europa
10.000 personen met MS in België
o 3500 zijn ambulant
o 2300 hebben hulpmiddel nodig om voort te bewegen
o 2500 zijn rolstoel gebonden
o 1700 zijn bedlegerig
450 nieuwe diagnoses per jaar in België (incidentie)
2,5 miljoen personen met MS wereldwijd
1. Wat is multiple sclerose
(MS)?
= meerdere (multiple) sclerotische
haarden
Witte stof hersenen en het ruggenmerg
Littekenweefsel tgv herhaalde en
langdurige ontstekingen thv de myeline
Verworven aandoening
MS = ontstekingsproces van myeline =
opflakkeringen – witte stofletsels op MRI Figure 1 aantasting van witte stof bij MS, dwarsdoorsnede van
Degeneratieve aandoening van het ruggenmerg
centraal zenuwstelsel = langzame ziekteprogressie, traag verlies van hersenweefsel,
atrofie op MRI
Interactie tussen ontsteking (demyelinisatie) en degeneratie (axonaal verlies)?
Auro-immuunziekte = afweersusteem reageert tegen delen van het eigen lichaam
(myeline) via de T-lymfocyten, B-lymfocyten
Macrofagen = opruimen van myeline dat herkend werd door T-lymfocyten
Bloed-hersen-barrière = beschadigd door ontsteking antilichamen tegen myeline
van de B-lymfocyten hersenen
Demyelinisatie = wel afgeleiden focale letsels in de witte stof, goed te tonen met MRI
Remyelinisatie = in max 40% van de letstels, maar nieuwe myeline is dunner met
tragere geleiding
Axonaal verlies = tot 60% verlies aan axonen in letsels en ook meer diffuus in
“normaal lijkende witte stof” atrofie. Veel
moeilijker te detecteren met MRI, nieuwe technieken
in ontwikkeling (FMRI, DW MRI)
Graduele vermindering van aantal opstoten, parallel
aan de graduele toename van onomkeerbare atrofie =
afname van demyelinisatie, sterke toename van
axonaal verlies
1
