7. Enterobacteriaceae (pg 64)
- Gramnegatieve bacillen
- In de bodem, op planten en op het darmslijmvlies van de mens en dier.
- Facultatief anaeroob
- Reduceren nitraat tot nitriet
- Geen organische stikstofbron voor hun groei nodig
- Glucosevergisters
- Enteropathogenen en veroorzaken enteritis: Salmonella spp., Shigella
spp,…
- Commensaal = het gebruikt de voedingstoffen maar veroorzaakt in
normale omstandigheden geen schade: E. Coli, Pneumoniae,..
Pathogeen
- een aantal soorten : enteropathogenen en veroorzaken enteritis.
- Andere Enterobacteriaceae opportunistische transiënt = infecteren
bijna uitsluitend patiënten met een verminderde weerstand hetzij lokaal,
hetzij algemeen door ziekte of door therapie. Enterobacter spp,
Citrobacter spp, Morganella morgani, …. Verantwoordelijk voor:
wondinfecties, longinfecties en bacteriëmie.
- Obligate pathogeen betekent dat INDIEN de bacterie voorkomt het
altijd ziekte veroorzaakt.
Hoe komt bacterie bij de mens terecht
Vooral via: voedsel en drank ! (voornaamste transmissie )
Hoe slaagt bacterie erin om infectie te veroorzaken?
Virulentiefactoren = een product van een bacterie, vaak een eiwit of een
koolhydraat, dat mede de virulentie en dus de pathogeniteit bepaalt.
Cultuur en identificatie
Groeien goed op alle universele bodems en op matig selective bodems voor
Gramnegatieven.
McC meest gebruikte bodem voor isolatie van Enterobacteriaceae en vele non-
fermenters.
, - Lactose negatieve soorten rode of roze kolonies
- E. Coli platte donkerrode kolonies
- Klebsiella spp. bolle roze kolonies
- Enterobacter spp minder bol en rodere kolonies
Kligler MIUT
stomp Helling gas H2S Mob Indol ureas Citraat
e
E.coli Geel Geel + - + + - -
K. Geel Geel ++ - - - +- +
pneumoina
K. oxytoca Geel Geel ++ - - + +- +
E. aerogenes Geel Rood/geel ++ - + - - +
E. cloacae Geel Geel ++ - + - - +
C. freundii Geel/ Rood/geel + ++/- + - - +
zwart
Variabele
C. koseri Geel Rood + - + + reactie +
P. mirabilis Zwart Rood + +++ + + +++ V
P. vulgaris Zwart Rood + +++ + + +++ -
M. morganii Geel Rood -/+ - + + ++ -
P. rettgeri Geel Rood - - + + ++ +
Shigella species geel Rood - - - - - -
Salmonella zwart Rood + +++ + + - +
species
S. typhy Geel-zwart Rood - + + + - -
Y. Geel Rood - - - - +/- -
enterocolitica
Edwardsiella zwart rood + +++ + + - -
tarda
,Belangrijkste enterobacteriaceae : E. Coli
Obligate commensale darmparasieten van mens en dier.
Klassieke bacterie, is aanwezig in faeces. Al het plantaardige voedsel dat
we dagelijks eten potentieel besmeurd kan zijn met Coli bacillen.
Habitat:
Commensale flora van het darmslijmvlies, overal waar je stoelgang (faeces)
vindt, weet je dat de colibacil aanwezig is.
Al het plantaardige voedsel wat we eten, kan ook besmet zijn met colibacillen
(bemest).
Zolang de coli bacil op het darmslijmvlies aanwezig is, beschouwen wij dit als
een obligate commensaal, maar als deze op een andere plaats in ons lichaam
terechtkomt, kan dit ook ernstige infecties veroorzaken. Dit is de voornaamste
oorzaak van urineweginfecties.
Transmissie:
drank , voedsel, mens-mens door handen
Pathogeen
Ze zijn pathogeen als ze voorkomen op plaatsen die normaal steriel zijn (bloed,
urine, lumbaalvocht)
Coli bacillen die op het darmslijmvlies aanwezig is, komt terecht op de huid van
zitvlak en komt terecht in urethra. cystitis.
Ook een frequente oorzaak van postoperatieve wondinfecties
- EPEC = enteropathogenen; ziekteverwerker bij heel jonge kinderen. Is
een klassieke oorzaak van ziekenhuis infecties. Effacingfactor :
produceert een enzym dat de brugborger van darm epitheel gaat
beschadigen. De cellen afvlakken. Resultaat : diarree
- ETEC = enterotoxigene; overvloedige waterige diarree. “Turista diarree”.
Vooral in tropische landen.
, - EHEC = enterohemorragische; vind je terug op het darmslijmvlies van
vooral runderen. Wnr men niet goed gebakken rundvlees eet
uremisch syndroom (verlies van klarend vermogen)
Identificatie:
groeit goed op McC.
Kligler
MIU
citraat
Korte reeks:
Gas: +/-
Lactose: +/- (sommige lactose negatief; inactieve E. coli)
H2O: 0
Mobiliteit: +/- (sommige onbeweeglijk)
Indol: +
Urease: 0
Lysine: +
Behandeling
ESBL (Extended- spectrum ß-lactamases.) worden teruggevonden bij E.coli.
E. Coli zijn multiresistente micro-organismen tegen ß-lactam antibiotica.
Vancomycine kan gebruikt worden voor anitbiogram.
Shigella
pathogene darmparasieten van de mens
Shigella hebben geen flagellen. Ze hebben geen H- antigeen
Deze bacterie vindt je uitsluitend bij de mens.
Soorten:
- S. Sonnei
- S. Flexnerri
- S. Boydii
- S. Dysenteriae
Habitat:
- Gramnegatieve bacillen
- In de bodem, op planten en op het darmslijmvlies van de mens en dier.
- Facultatief anaeroob
- Reduceren nitraat tot nitriet
- Geen organische stikstofbron voor hun groei nodig
- Glucosevergisters
- Enteropathogenen en veroorzaken enteritis: Salmonella spp., Shigella
spp,…
- Commensaal = het gebruikt de voedingstoffen maar veroorzaakt in
normale omstandigheden geen schade: E. Coli, Pneumoniae,..
Pathogeen
- een aantal soorten : enteropathogenen en veroorzaken enteritis.
- Andere Enterobacteriaceae opportunistische transiënt = infecteren
bijna uitsluitend patiënten met een verminderde weerstand hetzij lokaal,
hetzij algemeen door ziekte of door therapie. Enterobacter spp,
Citrobacter spp, Morganella morgani, …. Verantwoordelijk voor:
wondinfecties, longinfecties en bacteriëmie.
- Obligate pathogeen betekent dat INDIEN de bacterie voorkomt het
altijd ziekte veroorzaakt.
Hoe komt bacterie bij de mens terecht
Vooral via: voedsel en drank ! (voornaamste transmissie )
Hoe slaagt bacterie erin om infectie te veroorzaken?
Virulentiefactoren = een product van een bacterie, vaak een eiwit of een
koolhydraat, dat mede de virulentie en dus de pathogeniteit bepaalt.
Cultuur en identificatie
Groeien goed op alle universele bodems en op matig selective bodems voor
Gramnegatieven.
McC meest gebruikte bodem voor isolatie van Enterobacteriaceae en vele non-
fermenters.
, - Lactose negatieve soorten rode of roze kolonies
- E. Coli platte donkerrode kolonies
- Klebsiella spp. bolle roze kolonies
- Enterobacter spp minder bol en rodere kolonies
Kligler MIUT
stomp Helling gas H2S Mob Indol ureas Citraat
e
E.coli Geel Geel + - + + - -
K. Geel Geel ++ - - - +- +
pneumoina
K. oxytoca Geel Geel ++ - - + +- +
E. aerogenes Geel Rood/geel ++ - + - - +
E. cloacae Geel Geel ++ - + - - +
C. freundii Geel/ Rood/geel + ++/- + - - +
zwart
Variabele
C. koseri Geel Rood + - + + reactie +
P. mirabilis Zwart Rood + +++ + + +++ V
P. vulgaris Zwart Rood + +++ + + +++ -
M. morganii Geel Rood -/+ - + + ++ -
P. rettgeri Geel Rood - - + + ++ +
Shigella species geel Rood - - - - - -
Salmonella zwart Rood + +++ + + - +
species
S. typhy Geel-zwart Rood - + + + - -
Y. Geel Rood - - - - +/- -
enterocolitica
Edwardsiella zwart rood + +++ + + - -
tarda
,Belangrijkste enterobacteriaceae : E. Coli
Obligate commensale darmparasieten van mens en dier.
Klassieke bacterie, is aanwezig in faeces. Al het plantaardige voedsel dat
we dagelijks eten potentieel besmeurd kan zijn met Coli bacillen.
Habitat:
Commensale flora van het darmslijmvlies, overal waar je stoelgang (faeces)
vindt, weet je dat de colibacil aanwezig is.
Al het plantaardige voedsel wat we eten, kan ook besmet zijn met colibacillen
(bemest).
Zolang de coli bacil op het darmslijmvlies aanwezig is, beschouwen wij dit als
een obligate commensaal, maar als deze op een andere plaats in ons lichaam
terechtkomt, kan dit ook ernstige infecties veroorzaken. Dit is de voornaamste
oorzaak van urineweginfecties.
Transmissie:
drank , voedsel, mens-mens door handen
Pathogeen
Ze zijn pathogeen als ze voorkomen op plaatsen die normaal steriel zijn (bloed,
urine, lumbaalvocht)
Coli bacillen die op het darmslijmvlies aanwezig is, komt terecht op de huid van
zitvlak en komt terecht in urethra. cystitis.
Ook een frequente oorzaak van postoperatieve wondinfecties
- EPEC = enteropathogenen; ziekteverwerker bij heel jonge kinderen. Is
een klassieke oorzaak van ziekenhuis infecties. Effacingfactor :
produceert een enzym dat de brugborger van darm epitheel gaat
beschadigen. De cellen afvlakken. Resultaat : diarree
- ETEC = enterotoxigene; overvloedige waterige diarree. “Turista diarree”.
Vooral in tropische landen.
, - EHEC = enterohemorragische; vind je terug op het darmslijmvlies van
vooral runderen. Wnr men niet goed gebakken rundvlees eet
uremisch syndroom (verlies van klarend vermogen)
Identificatie:
groeit goed op McC.
Kligler
MIU
citraat
Korte reeks:
Gas: +/-
Lactose: +/- (sommige lactose negatief; inactieve E. coli)
H2O: 0
Mobiliteit: +/- (sommige onbeweeglijk)
Indol: +
Urease: 0
Lysine: +
Behandeling
ESBL (Extended- spectrum ß-lactamases.) worden teruggevonden bij E.coli.
E. Coli zijn multiresistente micro-organismen tegen ß-lactam antibiotica.
Vancomycine kan gebruikt worden voor anitbiogram.
Shigella
pathogene darmparasieten van de mens
Shigella hebben geen flagellen. Ze hebben geen H- antigeen
Deze bacterie vindt je uitsluitend bij de mens.
Soorten:
- S. Sonnei
- S. Flexnerri
- S. Boydii
- S. Dysenteriae
Habitat:
