Verpleegkundige zorg en communicatie Els
Verstraete
Hoofdstuk 1: Oppervlakkige veneuze trombose
Pathofysiologie
Oppervlakkige veneuze trombose (OVT): verstopping v/een opp vene door
bloedklonter.
Een OVT in vene → inflammatoire reactie= tromboflebitis*
Een flebitis: ontsteking v/d vene (bv na het plaatsen v/een infuus reag het lich
na een bep tijd met een ontstekingsreactie.
Trombose: bloedklonter in vene
Flebitis: ontsteking in vene
Tromboflebitis*: ontstekingsrea door aanwezigheid v/een bloedklonter in
de vene
Risicofactoren
Varices (spataderen: zijn verwijdde, kronkelige aders die meestal zichtbaar zijn onder de
huid, vooral op de benen) t.h.v. de onderste ledematen
Recente prikplaats v/een infuus
Intraveneus druggebruik
Symptomen
Pijnlijke, harde, rode streng
Op het verloop van ene vene
Voelt warm aan
Behandeling
Kleine tromboses: aanbrengen v/ijs + pijnstilling, crème met heparine.
Uitgebreide vormen: laagmoleculair gewichtsheparines (6 weken),
compressietherapie, Fondaparinux
, Verpleegkundige zorg en communicatie Els
Verstraete
Hoofdstuk 2: Diepe veneuze trombose
Pathofysiologie
Diepe veneuze trombose (DVT): een trombus/stolsel in diep gelegen venen,
ontstaat vaak bij kleppen in de vene, ernstige aandoening → acute
verwikkelingen (longembool) + verwikkelingen op lange termijn. 3 risicofactoren:
Veneuze stase (stilstand of vertraagde doorstroming van het bloed in de
aderen/venen, ontstaat wanneer het bloed niet goed terugstroomt naar het hart, meestal
vanuit de benen, doordat de veneuze kleppen niet goed werken of de spierpomp
onvoldoende actief is)
Verhoogde neiging tot stollen
Beschadiging v/d wand v/d vene
Bij activatie v/ stolling → proces v/fibrinolyse op gang: fibrine in stolsel =
afgebroken, hierbij → D-dimeren vrij → bij bloedonderzoek kunnen w aangetoond
Risicofactoren (bij wie voorkomen)
Hogere leeftijd (meer dan 60j)
Erfelijkheid
Zwangerschap
Roken
Obesitas
Gebruik van hormonale contraceptie
Trauma v/h been
…zie verder p5
Symptomen
Zwelling, zwaartegevoel, doffe pijn in het lidmaat
Oedeem, warmer aanvoelen, temp verhoging bij symptomatische DVT
Donkere kleur v/h lidmaat, meer uitgesproken tekening v/d opp venen
Grotere kuitomtrek dan het andere been
Diagnose
= klinisch gesteld door een anamnese, lich onderzoek + echo-
duplexonderzoek: bloedonderzoek → D-dimeren opgespoord worden:
verh waarde hiervan= activatie v/h stollingssysteem (maar moet niet per
se door DVT komen, kan ook door infectie)
Behandeling
= preventief: snelle mobilisatie v/d patiënt na heelkundige ingreep + toedienen
v/ laagmoleculair gewichtsheparine → subcutaan, dagelijks ingespoten.
Verstraete
Hoofdstuk 1: Oppervlakkige veneuze trombose
Pathofysiologie
Oppervlakkige veneuze trombose (OVT): verstopping v/een opp vene door
bloedklonter.
Een OVT in vene → inflammatoire reactie= tromboflebitis*
Een flebitis: ontsteking v/d vene (bv na het plaatsen v/een infuus reag het lich
na een bep tijd met een ontstekingsreactie.
Trombose: bloedklonter in vene
Flebitis: ontsteking in vene
Tromboflebitis*: ontstekingsrea door aanwezigheid v/een bloedklonter in
de vene
Risicofactoren
Varices (spataderen: zijn verwijdde, kronkelige aders die meestal zichtbaar zijn onder de
huid, vooral op de benen) t.h.v. de onderste ledematen
Recente prikplaats v/een infuus
Intraveneus druggebruik
Symptomen
Pijnlijke, harde, rode streng
Op het verloop van ene vene
Voelt warm aan
Behandeling
Kleine tromboses: aanbrengen v/ijs + pijnstilling, crème met heparine.
Uitgebreide vormen: laagmoleculair gewichtsheparines (6 weken),
compressietherapie, Fondaparinux
, Verpleegkundige zorg en communicatie Els
Verstraete
Hoofdstuk 2: Diepe veneuze trombose
Pathofysiologie
Diepe veneuze trombose (DVT): een trombus/stolsel in diep gelegen venen,
ontstaat vaak bij kleppen in de vene, ernstige aandoening → acute
verwikkelingen (longembool) + verwikkelingen op lange termijn. 3 risicofactoren:
Veneuze stase (stilstand of vertraagde doorstroming van het bloed in de
aderen/venen, ontstaat wanneer het bloed niet goed terugstroomt naar het hart, meestal
vanuit de benen, doordat de veneuze kleppen niet goed werken of de spierpomp
onvoldoende actief is)
Verhoogde neiging tot stollen
Beschadiging v/d wand v/d vene
Bij activatie v/ stolling → proces v/fibrinolyse op gang: fibrine in stolsel =
afgebroken, hierbij → D-dimeren vrij → bij bloedonderzoek kunnen w aangetoond
Risicofactoren (bij wie voorkomen)
Hogere leeftijd (meer dan 60j)
Erfelijkheid
Zwangerschap
Roken
Obesitas
Gebruik van hormonale contraceptie
Trauma v/h been
…zie verder p5
Symptomen
Zwelling, zwaartegevoel, doffe pijn in het lidmaat
Oedeem, warmer aanvoelen, temp verhoging bij symptomatische DVT
Donkere kleur v/h lidmaat, meer uitgesproken tekening v/d opp venen
Grotere kuitomtrek dan het andere been
Diagnose
= klinisch gesteld door een anamnese, lich onderzoek + echo-
duplexonderzoek: bloedonderzoek → D-dimeren opgespoord worden:
verh waarde hiervan= activatie v/h stollingssysteem (maar moet niet per
se door DVT komen, kan ook door infectie)
Behandeling
= preventief: snelle mobilisatie v/d patiënt na heelkundige ingreep + toedienen
v/ laagmoleculair gewichtsheparine → subcutaan, dagelijks ingespoten.
