Samenvatting Verpleegkundige zorg en communicatie 1a Sofie Goethals H5

Verpleegkundige zorg en communicatie Sofie
Goethals
Hoofdstuk 5: Klinisch redeneren
5.1 Inleiding
VPK professionele wijze problemen v/hun ZV
VPK moeten in staat zijn:
 Verpleegsituatie systematisch benaderen
 Probleemoplossend handelen
Dit denk-redeneerproces = klinisch redeneren/systematisch
verpleegkundig handelen (SVH)/nursing proces/clinical reasoning:
denkproces dat VPK zich eigen moeten maken

5.2 Voordelen klinisch redeneren
 Voor zorgvrager:
o ZV individueel te benaderen kwali v/d zorg > + beter aansluit bij
de behoeften v/d ZV
o Aandacht lich + psychosoc aspecten
o Wordt de ZV inzichtelijk gemaakt wrm bep acties worden
ondernomen
o Voorspelbare problemen voorkomen
o (Eventuele) achteruitgang tijd gesignaleerd

 Voor VPK:
o Veel verantwoordelijkheid
o Mog om het eigen handelen te onderbouwen en verantwoorden
o Een professionele aanpak verstrekt geloofwaardigheid + draagt
bij aan de continuïteit v/d zorg
o Handelen = beter evalueerbaar

 Voor organisatie:
o Door > in effectiviteit + efficiëntie > kwaliteit v/d zorgverlening
o Er ontstaat duidelijke + uniforme manier v/werken

5.3 Model Klinisch Redeneren
Klinisch redeneren:
 = belangrijke vaardigheid binnen de VPK
 = juiste zorg aan de ZV geven
 = tijdig een verandering in de toestand v/d ZV op te merken zodat
handelen aangepast w + tijdig ingegrepen w
 VPK die niet goed presteren bij klinisch redeneren  > kans om fouten te
maken in de praktijk
 De patiëntenveiligheid = prioriteit dus fouten zijn moeilijk te tolereren

,  Klinisch redeneren bestaat uit:
o 1) Het evalueren v/d zorgvrager + zijn situatie
o 2) Nemen v/ beslissingen over wat er gedaan moet worden + welke
alternatieve behandelingen er zijn aan de hand van beschikbare
info
o 3) Het opstarten van het meest geschikte behandeling
o 4) Na gaan hoe de situatie zich ontwikkeld en evolueert + zorgplan
indien nodig aangepast

5.4 Cyclisch proces
Klinisch redeneren bestaat uit versch stappen:
 1) Observeren: bekijk en verzamel de belangrijkste gegevens om
een algemeen beeld te krijgen aan de hand van het ISBARR- methode
(mevrouw Huion)

 2) Verzamelen: bijkomende gegevens verzameld worden om een
verpleegkundig diagnose/ verpleeganamnese te stellen (=
vaststellen welke problemen aandacht vragen v/d VPK), dat wordt bij de
opname gesteld + is een continu proces
o Verschillende bronnen voor gegevensverzameling:
 Observaties
 Administratie: patiëntendossier, uitslagen v/onderzoeken
 Zorgvrager zelf (=autoanamnese)
 Naasten v/d zorgvrager (=heteroanamnese)
 Andere hulpverleners

o 11 patronen van gegevensverzameling:
 A.d.h.v. beoordeling v/functionele
gezondheidspatronen vastgesteld welke patronen
functioneel zijn (vermogens en mog)
 En a.d.h.v. beoordeling v/gz-patronen ook vastgesteld
welke dysfunctioneel zijn (verpleegkundige
diagnoses)
 Patroon: samenhangende gedragingen die zich
opeenvolgend in de tijd voordoen
 Tijdens verzamelen krijgt men inzicht in het
functiegebied dat moet beoordeeld worden, de VPK
construeert een patroon door gegevens te combineren
 1) Gezondheidsbeleving + instandhouding
 2) Voeding + stofwisseling
 3) Uitscheiding
 4) Activiteiten
 5) Slaap + rust
 6) Cognitie + waarneming
 7) Zelfbeleving
 8) Rollen + relaties
 9) Seksualiteit + voortplanting