Samenvatting MSK 3 - Dirk Lambeets

HC8: FUNCTIE WK, ALIGNEMENT
1. FUNCTIES WK

BIOMECHANISCHE FUNCTIES WK
- Steun, stabiliteit, draagvermogen
o Overdracht gewicht
o Stabiliseren WK tijdens belasting (statisch en dynamisch)
o Schokabsorptie
o Bewaren van de gecentreerde rechte positie met een zo laag mogelijk
energieverbruik
o Ondersteunen thorax
- Mobiliteit
o Tussen de segmenten
o Tussen de 3 lichaamsdelen
o Aanhechtingsplaats voor rompspieren
- Bescherming
o Neurale structuren in canalis vertebralis
o Organen in thorax
o Aa. Vertebralis

BOUW VAN DE WERVELKOLOM
- WK is een complex multi-articulair systeem, opgebouwd uit bewegingssegmeten (functionele
eenheid van de WK)
- De segmenten
o Worden gesteund
o Zorgen voor steun en stabiliteit
o Laten gelijktijdig ook beweging toe


2. ALIGNEMENT WK

BELANG
 Wanneer de WK een goed alignement heeft in het frontale/sagittaal vlak betekent dit dat de
wervels onderling zo gepositioneerd zijn dat het lichaam in een redelijk rechte positie staat,
met het hoofd boven het bekken en dit met een zo laag mogelijk energieverbruik
 Een goed alignement
o Zorgt voor een goede houding
o Voorkomt pijn, stijfheid en klachten
 Wordt sterk beïnvloed door de positie van het bekken

Alignement  balans
- Alignement
o = statisch

1

, o Houdt in dat de wervels verticaal op elkaar zijn gestapeld
o Hierdoor blijft het lichaam van het hoofd tot de voeten in een redelijk rechte houding
o Een goed uitgelijnde WK zorgt niet alleen voor een goede houding
- Balans
o Evenwicht tussen de externe krachten die op de WK worden uitgeoefend (vnl. de
zwaartekracht) en de spierreactie van de romp, gestuurd door sensorisch-neurale
regulatie, om een stabiele rechtopstaande houding te behouden, zowel statisch als
dynamisch
 Alignement is slechts één aspect van balans


2.1 ALIGNEMENT IN HET FRONTALE VLAK

- Bekken evenwijdig
- C7 boven sacrum
- Normaal rechtlijnig, geen curvatuur in frontaal vlak
- Pathologisch
o Indien kromming = SCOLIOSE
o compensatie

PELVIC OBLIQUITY – BEKKENSCHEEFSTAND
Hoe bepalen?
1. Ilium Obliquity – scheefstand ilium
 Hoek tussen horizontale en verbindingslijn top beide crista iliaca
2. Sacral Obliquity – scheefstand sacrum
 Hoek tussen horizontale en raaklijn eindplaat promotorium




Normaal: hoek kleiner dan 3°
 hoger dan 3° is scheefstand bekken

Beenlengte
 Normaal: bij verschil tot 1 – 1,2 cm
 Klinisch enkel indicatie, bevestiging via medische beeldvorming

Kan beschreven worden door
- Central sacral vertical line (CSVL) of central sacral line (CSL)
- Loodlijn vanuit processus spinosi C7



Interpretatie

2

, - Normaal
o Beide lijnen vallen samen
- Pathologisch
o Indien beide lijnen niet samenvallen  compensatie
 Central sacral vertical line (CSVL) of central sacral line (CSL)
 Loodlijn vanit processus spinosi C7
o Compensatie: horizontale afstand tussen beide lijnen geeft het evenwicht weer van
de WK
 Links: negatief
 Rechts: positief
 Bv: - 3 cm
- Compensatie = 0  nog steeds scoliose mogelijk




2.2 SCOLIOSE


- Is een (laterale) curvatuur van de WK in het frontale vlak
- SRS definieert scoliose als een laterale curvatuur van de WK met een Cobb-hoek groter dan
10°

COBB HOEK
- Een hoek op röntgenfoto
- Bepaling
o Raaklijn langs de craniale eindplaat van de meest
gekantelde craniale wervel van de curvatuur
o Raaklijn langs de caudale eindplaat van de meest
gekantelde caudale wervel van de curvatuur
o Hierop worden loodlijnen geplaatst
o De hoek tussen de loodlijnen is de Cobb-hoek
o RX voor het bepalen van de hoek moet staande
genomen worden, niet in lig
 Reden: invloed zwaartekracht doet scoliose
toenemen, waardoor Cobb-hoek toeneemt



BESCHRIJVING SCOLIOSE
 Verschillende parameters beschrijven de scoliose
o Richting: dexter – sinister
 Convexiteit bepaalt de richting

3