Morfologie ontwikkeling en voortplanting
DEEL 1: PERINEUM
Perineum = geheel van weke delen die het beenderige
bekken gaan afsluiten langs de onderkant
Notaties bij tekening 1: frontaal perineum man
Perineum: ruitvormige structuur begrensd door
- laterale grens: symphysis pubica, ramus ischiopubicus, tuber ischiadicum
- dorsolateraal: lig sacrotuberale
- onderrand m gluteus maximus: ligt over lig sacrotuberale
Denkbeeldige lijn tusen tubera ischiadica ventraal van anus door centrum tendineum perinei in midden
→ Ventraal perineum: urogenitaal perineum
→ Dorsaal perineum: anaal perineum
Diafragma urogenitale
→ trapeziumvormige structuur die bestaat uit meerdere lagen
→ meest oppervlakkige laag als je huid wegdoet: fascia perinei superficialis (fascia van Colles)
Fascia perinei superficialis
- opgespannen tussen beide rami ossis ischii
- dun vlies, meest oppervlakkige laag van het diafragma
- Voortzetting op de penis en scrotum als tunica dartos
,Notaties bij tekening 2: diafragma pelvis (bekkenbodem)
Diaphragma pelvis: bestaat uit 2 spieren
(1) m levator ani (bestaat uit subspieren maar die niet kennen)
- trechtervormige spier die naar anus loopt
- vezels van levator ani gaan versmelten met spiervezels van m sphincter ani externus
(kringspier die rond anus zit)
oorsprong: os pubis, arcus tendineus (versteviging van fascia van spier (m obturatorius internus)
die daar nog achter zit), spina ischiadica
insertio: coccyx, lig anococcygeum (tussen coccyx en anus)
urogenitale opening: levatorpoort = hiatus urogenitalis → urethra dat vanuit blaas naar
buitenwereld gaat moet door perineum geraken
(2) m coccygeus (klein) (mens: rudimentair, functie: beweeglijkheid van staart → minder
ontwikkeld)
Oorsprong: spina ischiadica
Insereert: coccyx
➔ Bij mens: rudimentair ontwikkeld (geen beweeglijke staart)
➔ Overdekt door lig sacrospinale
Hun fasciae: fascia diaphragmatis pelvis superior en fascia diaphragmatis pelvis inferior
Geïnnerveerd door takken van plexus sacralis (S3-S5)
,Notaties bij tekening 3: frontale doorsnede achterste perineum
Het diaphragma pelvis (m. levator ani + m. coccygeus) vormt het dak van het perineum. Het
wordt geïnnerveerd door takken van plexus sacralis (SIII-SV).
Groene lijn: Pariëtaal peritoneum
= vlies in onze buik (buikvlies) die heel onze abdominale holte afdekt
Bekleedt binnenkant van abdominale holte + binnenkant van de rug
Notaties bij tekening 4: spatium perinei superficialis (penisloge)
2 zwellichamen
CC = corpus cavernosum (2) = crus penis
CS = corpus spongiosum = bulbus penis
Oppervlakkige spieren (3 paar)
M ischiocavernosus
- Ontspringt op ramus ischiopubicus (ramus ossis ischii)
- Insereert op dorsum penis
M bulbospongiosus
- Vormt sfincter rond bulbus penis
- Ontspringt op centrum tendineum perinei (fibromusculaire koop, = corpus perineale) en
op de mediaan raphe op corpus spongiosum
- Insereert op: dorsum penis en fascia diaphragmatis urogenitalis inferior
Spannen fascia penis profunda en tunica albuginea
Helpen mee bij erectie en ejaculatie
M transversus perinei superficialis
- Ontspringt op mediale zijde van tuber ischiadicum
- Loopt naar voor en mediaal
- Insereert op centrum tendineum
- Contractie: fixeert centrum tendineum
Ondersteunt werking van m bulbospongiosus
, Notaties bij tekening 5: spatium perinei profundum
Spatium perinei profundum = ruimte tussen fascia diaphragmatis urogentitalis inferior
(membrana perinei) en fascia diaphragmatis urogenitalis superior
→ Bevat
- M transversus perinei profundus
- Trapeziumvormige spier
- Uitgespannen in arcus pubicus, tussen rami ossis ischii
- Ondersteunende rol
- M sphincter urethrae
- Spiervezels die pars membranacea urethrae omvatten
- Glandulae bulbo-uretrales
- Zenuwen en vaten voor penis
Diaphragma urogenitale
- Driehoekig
- Gespannen tussen rami ischiopubici
- Versterkt door lig arcuatum pubis onder symphyse en lig transversum perinei op afstand van symphyse
→ Tussen ligamenten: v dorsalis penis profunda
→ Achter lig transversum perinei: a, v en n dorsalis penis doorboren membrana perinei
→ Verlaten spatium perinei profundum
→ Lopen door in penisschacht
2 klieren: klieren van Cowper (tussen spiervezels van m transversus perinei profundus)
- 1 van accessoire klieren op mannelijke genitale tractus
- gaat secreet aanmaken dat gaat toegevoegd worden aan ejaculaat
Aantal belangrijke bloedvaten en zenuwen voor bevloeiing en bezenuwing van penis
n pudendus (1 links en 1 rechts)
- speciaal verloop
- draait rond spina ischiadica, opnieuw perineum betreden
- aan top van diaphragma urogenitale: membrana perinei doorboren → n dorsalis penis (andere
naam gegeven) verder lopen in penis
DEEL 1: PERINEUM
Perineum = geheel van weke delen die het beenderige
bekken gaan afsluiten langs de onderkant
Notaties bij tekening 1: frontaal perineum man
Perineum: ruitvormige structuur begrensd door
- laterale grens: symphysis pubica, ramus ischiopubicus, tuber ischiadicum
- dorsolateraal: lig sacrotuberale
- onderrand m gluteus maximus: ligt over lig sacrotuberale
Denkbeeldige lijn tusen tubera ischiadica ventraal van anus door centrum tendineum perinei in midden
→ Ventraal perineum: urogenitaal perineum
→ Dorsaal perineum: anaal perineum
Diafragma urogenitale
→ trapeziumvormige structuur die bestaat uit meerdere lagen
→ meest oppervlakkige laag als je huid wegdoet: fascia perinei superficialis (fascia van Colles)
Fascia perinei superficialis
- opgespannen tussen beide rami ossis ischii
- dun vlies, meest oppervlakkige laag van het diafragma
- Voortzetting op de penis en scrotum als tunica dartos
,Notaties bij tekening 2: diafragma pelvis (bekkenbodem)
Diaphragma pelvis: bestaat uit 2 spieren
(1) m levator ani (bestaat uit subspieren maar die niet kennen)
- trechtervormige spier die naar anus loopt
- vezels van levator ani gaan versmelten met spiervezels van m sphincter ani externus
(kringspier die rond anus zit)
oorsprong: os pubis, arcus tendineus (versteviging van fascia van spier (m obturatorius internus)
die daar nog achter zit), spina ischiadica
insertio: coccyx, lig anococcygeum (tussen coccyx en anus)
urogenitale opening: levatorpoort = hiatus urogenitalis → urethra dat vanuit blaas naar
buitenwereld gaat moet door perineum geraken
(2) m coccygeus (klein) (mens: rudimentair, functie: beweeglijkheid van staart → minder
ontwikkeld)
Oorsprong: spina ischiadica
Insereert: coccyx
➔ Bij mens: rudimentair ontwikkeld (geen beweeglijke staart)
➔ Overdekt door lig sacrospinale
Hun fasciae: fascia diaphragmatis pelvis superior en fascia diaphragmatis pelvis inferior
Geïnnerveerd door takken van plexus sacralis (S3-S5)
,Notaties bij tekening 3: frontale doorsnede achterste perineum
Het diaphragma pelvis (m. levator ani + m. coccygeus) vormt het dak van het perineum. Het
wordt geïnnerveerd door takken van plexus sacralis (SIII-SV).
Groene lijn: Pariëtaal peritoneum
= vlies in onze buik (buikvlies) die heel onze abdominale holte afdekt
Bekleedt binnenkant van abdominale holte + binnenkant van de rug
Notaties bij tekening 4: spatium perinei superficialis (penisloge)
2 zwellichamen
CC = corpus cavernosum (2) = crus penis
CS = corpus spongiosum = bulbus penis
Oppervlakkige spieren (3 paar)
M ischiocavernosus
- Ontspringt op ramus ischiopubicus (ramus ossis ischii)
- Insereert op dorsum penis
M bulbospongiosus
- Vormt sfincter rond bulbus penis
- Ontspringt op centrum tendineum perinei (fibromusculaire koop, = corpus perineale) en
op de mediaan raphe op corpus spongiosum
- Insereert op: dorsum penis en fascia diaphragmatis urogenitalis inferior
Spannen fascia penis profunda en tunica albuginea
Helpen mee bij erectie en ejaculatie
M transversus perinei superficialis
- Ontspringt op mediale zijde van tuber ischiadicum
- Loopt naar voor en mediaal
- Insereert op centrum tendineum
- Contractie: fixeert centrum tendineum
Ondersteunt werking van m bulbospongiosus
, Notaties bij tekening 5: spatium perinei profundum
Spatium perinei profundum = ruimte tussen fascia diaphragmatis urogentitalis inferior
(membrana perinei) en fascia diaphragmatis urogenitalis superior
→ Bevat
- M transversus perinei profundus
- Trapeziumvormige spier
- Uitgespannen in arcus pubicus, tussen rami ossis ischii
- Ondersteunende rol
- M sphincter urethrae
- Spiervezels die pars membranacea urethrae omvatten
- Glandulae bulbo-uretrales
- Zenuwen en vaten voor penis
Diaphragma urogenitale
- Driehoekig
- Gespannen tussen rami ischiopubici
- Versterkt door lig arcuatum pubis onder symphyse en lig transversum perinei op afstand van symphyse
→ Tussen ligamenten: v dorsalis penis profunda
→ Achter lig transversum perinei: a, v en n dorsalis penis doorboren membrana perinei
→ Verlaten spatium perinei profundum
→ Lopen door in penisschacht
2 klieren: klieren van Cowper (tussen spiervezels van m transversus perinei profundus)
- 1 van accessoire klieren op mannelijke genitale tractus
- gaat secreet aanmaken dat gaat toegevoegd worden aan ejaculaat
Aantal belangrijke bloedvaten en zenuwen voor bevloeiing en bezenuwing van penis
n pudendus (1 links en 1 rechts)
- speciaal verloop
- draait rond spina ischiadica, opnieuw perineum betreden
- aan top van diaphragma urogenitale: membrana perinei doorboren → n dorsalis penis (andere
naam gegeven) verder lopen in penis
