messages.downloaded_
,Veroudering : van senior naar patiënt
Table of Contents
Les 1: Prof Flamaing (p. 3-12)
• Organisatie van de gezondheidszorg voor
ouderen Les 2: Dr. Dejaeger (1) (p.13-20)
• Demografie van gezond ouder
worden Les 3: Dr. Dejaeger (2) (p.21-33)
• Orgaanspecifieke
veroudering Les 4: Prof.
Verschueren (1) (p.34-45)
• MSK veroudering :
sarcopenie Les 5: Prof.
Verschueren (2) (p.45-51)
• MSK veroudering :
osteoporose Les 6: Morgan Gilat
(p.77-84)
• Interactie tussen motoriek en
cognitie Les 7: Prof. verschueren (3) (p.51-
63)
• Valproblematiek bij
ouderen Les 8: Prof. Van dijk (4)
(p.64-77)
• Oefentherapie bij
ouderen Les 9: Prof. Dezutter
(p.85-91)
• Biopsychosociaal
model Les 10: Prof. Dezutter
(p.91-98)
• Psychosociale ontwikkeling op hoge
leeftijd Les 11: Prof. Dezutter (p.98-99)
• Deconnectie van het lichaam
messages.downloaded_
,Les 1: De organisatie van de gezondheidszorg voor
ouderen (les 1 prof. Flamaing)
• Global aging : Westerse bevolking is aan het verouderen blijft toenemen
• Hospitalisaties bij ouderen :
o Toename aantal ouderen dat zich uit voorzorg aanmeldt bij ziekenhuis
o Aantal oudste ouderen (80+) neemt toe, dus ook aantal dat
hulp nodig heeft stijgt
• Ouderen in UZ Leuven
o Vroeger : 30 dagen gem ligtijd
o Nu : gem 11 dagen in ziekenhuis
o Ouderen niet enkel op geriatrische afdelingen
▪ 30% 80+’ers ligt op geriatrie (70% op andere)
• Klinische activiteiten GER in UZ Leuven
o Daling in
▪ Gebruikte bedden
▪ Gem ligduur
• Ouderen in UZ Leuven
o Veroudering gedreven door baby boom veroudering
o Vele ouderen in ziekenhuis
o We leven allemaal langer
▪ Kans op oud worden mix van genen, geslacht,
levensomstandigheden en functioneren (zowel fysiek,
mentaal als sociaal)
▪ Vrouwen > mannen (levensduur)
• Functieverlies met de leeftijd
o Vanaf 30 jaar daling in functionaliteit
o Start leven : weinig verschil in functionaliteit
o Vanaf volwassenen : er komt verschil in
▪ Verschil wordt groot vanaf oudere leeftijd
• Bv. 75 jarige man bedlederig vs 80 jarige fietsende man
• Verlies aan functionele reserve
o Verschillen kunnen we als maatstaf gebruiken op continuüm
▪ Maximale reserve (standaard zorg)
• Focus op preventie blijf bewegen
• We voeren standaardzorg uit zoals bij volwassenen
o Bv. Darmkanker : p krijgt chemo + darm weghalen
▪ Grijze zone : (geriatrische zorg)
• Zorg op maat voor p, rekening houden met alle factoren
▪ Minimale reserve (palliatieve zorg)
• Kijken wat p nog aankan
• Bij kwetsbare patient kijken naar comfort
messages.downloaded_
, • Complexiteit en frailty
o Rekening houden met vele factoren
o Frailty : kwetsbaarheid (= minder reserve)
▪ Dit bepaald of we standaard, geriatrische of palliatieve zorg bieden
• Frailty fenotype volgens Fried
o Focus hierop gelegd voor classificeren kwetsbaar <—> niet
kwetsbaar
▪ Niet-intentioneel gewichtsverlies
▪ Spierzwakte
▪ Daling van de wandelsnelheid
▪ Daling van het uithoudingsvermogen
▪ Daling van lichamelijke activiteit
• Niet-frail : score 0 op 5
• Pre-frail : score 1 of 2 op 5
• Frail : > of = aan 3 op 5
• Frailty index volgens rockwood (andere manier van bekijken kwetsbaarheid)
o Aantal vastgestelde tekortkomingen / aantal potentiële tekortkomingen
▪ Deficites of tekortkomingen = tekens, symptomen, ziekte,…
• Niet-frail : score 0-0,2
• Pre-frail : score 0,2-0,35
• Frail : score > 0,35
o Score van 1 = heel kwetsbaar
o Niet enkel rekening houden met MSK problematiek
• Frailty incidence and mortality
o Stijgende leeftijd zorgt voor exponentiële stijging in frailty
▪ Deze kwetsbaarheid opzich kan al een overlevingsverschil
van 10j verklaren
• Prediction of mortality in older persons
o We houden rekening met
▪ Leeftijd
▪ Geslacht
▪ Comorbiditeiten
▪ functies
o Belangrijk om comorbiditeiten vroeg op te sporten + te behandelen
▪ Functionaliteit goed proberen behouden
• Hieronder verstaan we lichamelijk + geestelijk functioneren
o Belangrijke rol van kine
• Complexiteit bij ouderen
o Meer aandoeningen, vooral chronisch
▪ Combinatie comorbiditeiten, disability en frailty (moeheid,
zwakte, inactiviteit, gewichtsverlies,…)
o Aanpak is belangrijk
o Complexiteit beoordeeld via geriatrische evaluatie of
comprehensive geriatric assesment
messages.downloaded_
,Veroudering : van senior naar patiënt
Table of Contents
Les 1: Prof Flamaing (p. 3-12)
• Organisatie van de gezondheidszorg voor
ouderen Les 2: Dr. Dejaeger (1) (p.13-20)
• Demografie van gezond ouder
worden Les 3: Dr. Dejaeger (2) (p.21-33)
• Orgaanspecifieke
veroudering Les 4: Prof.
Verschueren (1) (p.34-45)
• MSK veroudering :
sarcopenie Les 5: Prof.
Verschueren (2) (p.45-51)
• MSK veroudering :
osteoporose Les 6: Morgan Gilat
(p.77-84)
• Interactie tussen motoriek en
cognitie Les 7: Prof. verschueren (3) (p.51-
63)
• Valproblematiek bij
ouderen Les 8: Prof. Van dijk (4)
(p.64-77)
• Oefentherapie bij
ouderen Les 9: Prof. Dezutter
(p.85-91)
• Biopsychosociaal
model Les 10: Prof. Dezutter
(p.91-98)
• Psychosociale ontwikkeling op hoge
leeftijd Les 11: Prof. Dezutter (p.98-99)
• Deconnectie van het lichaam
messages.downloaded_
,Les 1: De organisatie van de gezondheidszorg voor
ouderen (les 1 prof. Flamaing)
• Global aging : Westerse bevolking is aan het verouderen blijft toenemen
• Hospitalisaties bij ouderen :
o Toename aantal ouderen dat zich uit voorzorg aanmeldt bij ziekenhuis
o Aantal oudste ouderen (80+) neemt toe, dus ook aantal dat
hulp nodig heeft stijgt
• Ouderen in UZ Leuven
o Vroeger : 30 dagen gem ligtijd
o Nu : gem 11 dagen in ziekenhuis
o Ouderen niet enkel op geriatrische afdelingen
▪ 30% 80+’ers ligt op geriatrie (70% op andere)
• Klinische activiteiten GER in UZ Leuven
o Daling in
▪ Gebruikte bedden
▪ Gem ligduur
• Ouderen in UZ Leuven
o Veroudering gedreven door baby boom veroudering
o Vele ouderen in ziekenhuis
o We leven allemaal langer
▪ Kans op oud worden mix van genen, geslacht,
levensomstandigheden en functioneren (zowel fysiek,
mentaal als sociaal)
▪ Vrouwen > mannen (levensduur)
• Functieverlies met de leeftijd
o Vanaf 30 jaar daling in functionaliteit
o Start leven : weinig verschil in functionaliteit
o Vanaf volwassenen : er komt verschil in
▪ Verschil wordt groot vanaf oudere leeftijd
• Bv. 75 jarige man bedlederig vs 80 jarige fietsende man
• Verlies aan functionele reserve
o Verschillen kunnen we als maatstaf gebruiken op continuüm
▪ Maximale reserve (standaard zorg)
• Focus op preventie blijf bewegen
• We voeren standaardzorg uit zoals bij volwassenen
o Bv. Darmkanker : p krijgt chemo + darm weghalen
▪ Grijze zone : (geriatrische zorg)
• Zorg op maat voor p, rekening houden met alle factoren
▪ Minimale reserve (palliatieve zorg)
• Kijken wat p nog aankan
• Bij kwetsbare patient kijken naar comfort
messages.downloaded_
, • Complexiteit en frailty
o Rekening houden met vele factoren
o Frailty : kwetsbaarheid (= minder reserve)
▪ Dit bepaald of we standaard, geriatrische of palliatieve zorg bieden
• Frailty fenotype volgens Fried
o Focus hierop gelegd voor classificeren kwetsbaar <—> niet
kwetsbaar
▪ Niet-intentioneel gewichtsverlies
▪ Spierzwakte
▪ Daling van de wandelsnelheid
▪ Daling van het uithoudingsvermogen
▪ Daling van lichamelijke activiteit
• Niet-frail : score 0 op 5
• Pre-frail : score 1 of 2 op 5
• Frail : > of = aan 3 op 5
• Frailty index volgens rockwood (andere manier van bekijken kwetsbaarheid)
o Aantal vastgestelde tekortkomingen / aantal potentiële tekortkomingen
▪ Deficites of tekortkomingen = tekens, symptomen, ziekte,…
• Niet-frail : score 0-0,2
• Pre-frail : score 0,2-0,35
• Frail : score > 0,35
o Score van 1 = heel kwetsbaar
o Niet enkel rekening houden met MSK problematiek
• Frailty incidence and mortality
o Stijgende leeftijd zorgt voor exponentiële stijging in frailty
▪ Deze kwetsbaarheid opzich kan al een overlevingsverschil
van 10j verklaren
• Prediction of mortality in older persons
o We houden rekening met
▪ Leeftijd
▪ Geslacht
▪ Comorbiditeiten
▪ functies
o Belangrijk om comorbiditeiten vroeg op te sporten + te behandelen
▪ Functionaliteit goed proberen behouden
• Hieronder verstaan we lichamelijk + geestelijk functioneren
o Belangrijke rol van kine
• Complexiteit bij ouderen
o Meer aandoeningen, vooral chronisch
▪ Combinatie comorbiditeiten, disability en frailty (moeheid,
zwakte, inactiviteit, gewichtsverlies,…)
o Aanpak is belangrijk
o Complexiteit beoordeeld via geriatrische evaluatie of
comprehensive geriatric assesment
messages.downloaded_
