OG1 Obesitas, zwangerschapsdiabetes, BAM, schouderdystocie
18/03/2026
VOORKENNIS
Gewichtstoename (1.3)
Ondergewic Normaal Overgewich
Obesitas
ht gewicht t
Klasse Klasse Klasse
<18.5 18.5-24.9 25-29.9 I/matig II/ernstig III/morbide
30.0-34.9 35.0-39.9 >40
Tussen 7-18kg bij baby van 3-4kg
BMI <18.5: 12.5-18kg
BMI 18.5-24.9: 11.5-16kg (tweeling: 17-25kg)
BMI 25-29.9: 7-11.5kg (tweeling: 14-23kg)
BMI >30: 5-9kg (tweeling: 11-19kg)
Instrumentele bevalling (2.1)
Max 4 tracties / max 2x herpositioneren
Nadien 1x 1g amoxicilline clavulaanzuur binnen 6u na partus
BAM
Wat is een BAM?
BAM = Bewust alleenstaande moeder / BOM = bewust ongehuwde moeder (vroeger)
Vrouwen die er bewust voor kiezen geen relatie aan te gaan of nog niet de ideale partner
gevonden hebben, maar toch een grote kinderwens hebben.
Wat is de procedure die afgelegd moet worden?
Alleenstaande vrouwen moeten een
vragenlijst invullen – deze wordt ingekeken
door een psycholoog, waarna een positief of
negatief advies volgt. Na het advies volgt een
gesprek met de psycholoog.
Er zijn geen wettelijke richtlijnen of
voorwaarden om BAM te worden. ‘Elk
centrum beslist in eer en geweten of een
vrouw met een vruchtbaarheidsbehandeling
kan beginnen.’
Er volgt een gesprek met de huisarts, er
wordt gekeken of er een sociaal netwerk is
waar de vrouw op kan terugvallen. De
medische kant, evt. psychische problemen
worden bekeken. Negatief advies kan – in de
beslissing primeert het belang van het kind.
Het kind heeft recht op een goede ouder
Eenmaal de aanvraag aanvaard, bekijkt het
fertiliteitscentrum welke behandeling
medisch het beste is
Meestal gaat het om kunstmatige
inseminatie, soms IVF
Het sperma wordt dan op het juiste moment
in de cyclus ingebracht in de baarmoeder. Sommige vrouwen zijn zwanger na één
inseminatie, andere hebben 10 pogingen nodig. Lukt het niet, dan kunnen ze nog
overgaan op ivf. De kostprijs varieert naargelang het aantal behandelingen.
Donorsperma wordt niet vergoed door de ziekteverzekering. Per inseminatie kost een
, OG1 Obesitas, zwangerschapsdiabetes, BAM, schouderdystocie
18/03/2026
rietje sperma 150 tot 250 euro. De rest van de kosten is voor een alleenstaande wel
terugbetaald, net zoals bij koppels.
Zwangerschap bij BAM kan ook op een natuurlijke wijze => one night stand of spuitje
sperma
Via een vruchtbaarheidsbehandeling in een fertiliteitscentrum. Er wordt dan gebruik
gemaakt van donorsperma. De behandeling start meestal met kunstmatige
bevruchting omdat dit het minst ingrijpend is. Niet alle, maar wel veel fertiliteitscentra in
Vlaanderen behandelen alleenstaande vrouwen.
Via adoptie
Via pleegzorg
Je kan als alleenstaande vrouw ook kiezen voor een gedeeld ouderschapstraject samen
met een alleenstaande man of een homokoppel met kinderwens. Om het ouderschap te
delen hoef je niet noodzakelijk een liefdesrelatie te hebben. Het is mogelijk samen onder
één dak een meeroudergezin te vormen, of jullie kunnen apart wonen en voor co-
ouderschap kiezen. Als wensmoeder kan je bijvoorbeeld zwanger worden via kunstmatige
inseminatie. Goede afspraken zijn cruciaal voor een gedeeld ouderschapsproject.
Obesitas
Wat zijn de risicofactoren bij een obese vrouw (preconceptioneel, prenataal,
tijdens arbeid en postnataal)?
Preconceptioneel, verhoogd risico op:
Subfertiliteit
Slaagkans bij fertiliteitsbehandeling is lager
Fertiliteitsproblemen i.k.v. PCOS (polycystisch ovarieel syndroom)
Prenataal, verhoogd risico op:
Miskraam
Hypertensie
Pre-eclampsie
(Zwangerschaps)diabetes
Congenitale afwijkingen (orofaciaal, cardiaal en neurale buis defect)
o Early life programming:
Moeilijkheden met bereiken van goede beeldkwaliteit bij echografie
Obstructie slaapapnoe
Foetale macrosomie / IUGR
Tijdens arbeid, verhoogd risico op:
Verlengde arbeid (niet vorderende arbeid en (dringende) sectio)
Schouderdystocie
Moeilijkheden met endotracheale intubatie als narcose nodig is
Moeilijkheden met plaatsen van spinale of epidurale katheter bij locoregionale analgesie
Nood aan speciale bedden, tafels, brancards
Doodgeboorte
Meer inducties
Postnataal, verhoogd risico op:
Postpartumbloedingen
Wondinfecties
Endometritis
Veneuze trombo-embolie
Verhoogd gewicht bij de kinderen, verhoogd risico op obesitas bij de kinderen
Problemen met borstvoeding (uitgestelde lactogenese II)
Postnatale gewichtsretentie => risico volgende ZS stijgt
18/03/2026
VOORKENNIS
Gewichtstoename (1.3)
Ondergewic Normaal Overgewich
Obesitas
ht gewicht t
Klasse Klasse Klasse
<18.5 18.5-24.9 25-29.9 I/matig II/ernstig III/morbide
30.0-34.9 35.0-39.9 >40
Tussen 7-18kg bij baby van 3-4kg
BMI <18.5: 12.5-18kg
BMI 18.5-24.9: 11.5-16kg (tweeling: 17-25kg)
BMI 25-29.9: 7-11.5kg (tweeling: 14-23kg)
BMI >30: 5-9kg (tweeling: 11-19kg)
Instrumentele bevalling (2.1)
Max 4 tracties / max 2x herpositioneren
Nadien 1x 1g amoxicilline clavulaanzuur binnen 6u na partus
BAM
Wat is een BAM?
BAM = Bewust alleenstaande moeder / BOM = bewust ongehuwde moeder (vroeger)
Vrouwen die er bewust voor kiezen geen relatie aan te gaan of nog niet de ideale partner
gevonden hebben, maar toch een grote kinderwens hebben.
Wat is de procedure die afgelegd moet worden?
Alleenstaande vrouwen moeten een
vragenlijst invullen – deze wordt ingekeken
door een psycholoog, waarna een positief of
negatief advies volgt. Na het advies volgt een
gesprek met de psycholoog.
Er zijn geen wettelijke richtlijnen of
voorwaarden om BAM te worden. ‘Elk
centrum beslist in eer en geweten of een
vrouw met een vruchtbaarheidsbehandeling
kan beginnen.’
Er volgt een gesprek met de huisarts, er
wordt gekeken of er een sociaal netwerk is
waar de vrouw op kan terugvallen. De
medische kant, evt. psychische problemen
worden bekeken. Negatief advies kan – in de
beslissing primeert het belang van het kind.
Het kind heeft recht op een goede ouder
Eenmaal de aanvraag aanvaard, bekijkt het
fertiliteitscentrum welke behandeling
medisch het beste is
Meestal gaat het om kunstmatige
inseminatie, soms IVF
Het sperma wordt dan op het juiste moment
in de cyclus ingebracht in de baarmoeder. Sommige vrouwen zijn zwanger na één
inseminatie, andere hebben 10 pogingen nodig. Lukt het niet, dan kunnen ze nog
overgaan op ivf. De kostprijs varieert naargelang het aantal behandelingen.
Donorsperma wordt niet vergoed door de ziekteverzekering. Per inseminatie kost een
, OG1 Obesitas, zwangerschapsdiabetes, BAM, schouderdystocie
18/03/2026
rietje sperma 150 tot 250 euro. De rest van de kosten is voor een alleenstaande wel
terugbetaald, net zoals bij koppels.
Zwangerschap bij BAM kan ook op een natuurlijke wijze => one night stand of spuitje
sperma
Via een vruchtbaarheidsbehandeling in een fertiliteitscentrum. Er wordt dan gebruik
gemaakt van donorsperma. De behandeling start meestal met kunstmatige
bevruchting omdat dit het minst ingrijpend is. Niet alle, maar wel veel fertiliteitscentra in
Vlaanderen behandelen alleenstaande vrouwen.
Via adoptie
Via pleegzorg
Je kan als alleenstaande vrouw ook kiezen voor een gedeeld ouderschapstraject samen
met een alleenstaande man of een homokoppel met kinderwens. Om het ouderschap te
delen hoef je niet noodzakelijk een liefdesrelatie te hebben. Het is mogelijk samen onder
één dak een meeroudergezin te vormen, of jullie kunnen apart wonen en voor co-
ouderschap kiezen. Als wensmoeder kan je bijvoorbeeld zwanger worden via kunstmatige
inseminatie. Goede afspraken zijn cruciaal voor een gedeeld ouderschapsproject.
Obesitas
Wat zijn de risicofactoren bij een obese vrouw (preconceptioneel, prenataal,
tijdens arbeid en postnataal)?
Preconceptioneel, verhoogd risico op:
Subfertiliteit
Slaagkans bij fertiliteitsbehandeling is lager
Fertiliteitsproblemen i.k.v. PCOS (polycystisch ovarieel syndroom)
Prenataal, verhoogd risico op:
Miskraam
Hypertensie
Pre-eclampsie
(Zwangerschaps)diabetes
Congenitale afwijkingen (orofaciaal, cardiaal en neurale buis defect)
o Early life programming:
Moeilijkheden met bereiken van goede beeldkwaliteit bij echografie
Obstructie slaapapnoe
Foetale macrosomie / IUGR
Tijdens arbeid, verhoogd risico op:
Verlengde arbeid (niet vorderende arbeid en (dringende) sectio)
Schouderdystocie
Moeilijkheden met endotracheale intubatie als narcose nodig is
Moeilijkheden met plaatsen van spinale of epidurale katheter bij locoregionale analgesie
Nood aan speciale bedden, tafels, brancards
Doodgeboorte
Meer inducties
Postnataal, verhoogd risico op:
Postpartumbloedingen
Wondinfecties
Endometritis
Veneuze trombo-embolie
Verhoogd gewicht bij de kinderen, verhoogd risico op obesitas bij de kinderen
Problemen met borstvoeding (uitgestelde lactogenese II)
Postnatale gewichtsretentie => risico volgende ZS stijgt
