OG4 Wetenschappelijk onderzoek
03/10/2025
1. Maak 2 steekkaarten over de artikels
Swift et al. (2022)
Referentie volgens APA-stijl:
Swift, E. M., Gunnarsdottir, J., Zoega, H., Bjarnadottir, R. I., Steingrimsdottir, T. &
Einarssdottir, K. (2022). Trends In Labor Induction Indications: A 20-year population-based
study. Acta Obstet Gynecol Scand, 101, pp. 1422-1430.
Design van het onderzoek:
Observationeel onderzoeksdesign
Nationaal, retrospectief, population-based cohortonderzoek
Nationaal: alle ziekenhuizen van IJsland
Retrospectief: bestaande gegevens geanalyseerd
Population-based: gegevens van alle geboorten in IJsland geregistreerd in IMBR (Icelandic
Medical Birth Record)
Cohortonderzoek: verandering inleidingsfrequentie en medische indicaties vergeleken
over periode van 20j
Doelstelling:
Onderzoeken welke factoren hebben bijgedragen aan de stijging van het aantal inleiding
van de bevalling in IJsland tussen 1997 en 2018
Steekproef
Bron: IJslands Medisch Geboorteregister (IMBR)
Grootte: 85.620 enkelvoudige geboorten tussen 1997 en 2018
Inclusiecriteria: alle levendgeboren en doodgeboren enkelvoudige zwangerschappen
>22w of >500g
Exclusiecriteria: vruchtsterfte voor begin van arbeid, premature ruptuur van vliezen (ICD-
code O242), meerlingenzwangerschappen
Instrument
Bron: Icelandic Medical Birth Register (IMBR)
Registratie via:
o ICD-10-codes (International Classification of Disease, 10th revision)
o NCSP-codes (Nordic Classification of Surgical Procedures)
Procedure
1. Data-extractie uit het IMBR van alle geboorten tussen 1997-2018
2. Selectie van enkelvoudige zwangerschappen zonder voortijdig gebroken vliezen
3. Verdelen van tijdsperiodes in vier groepen: 1997-2001, 2002-2007, 2008-2013, 2014-
2018
Data-analyse
Statistische significantie werd beoordeeld met Chi-kwadraattests voor categorische
variabelen
Student's t-test voor continue variabelen.
Een p-niveau van 0,05 werd beschouwd als statistisch significant.
Poisson regression analysis and estimated the relative risks (RRs) of labor inductionand
corresponding 95% confidence intervals (CI) (=betrouwbaarheids-interval) by calendar
periodusing 1997–2001 as a reference period
Limieten – beperkingen
, OG4 Wetenschappelijk onderzoek
03/10/2025
Alle doodgeboren baby’s in de studie kwamen van primipara, wat de vraag oproept of
de resultaten ook gelden voor vrouwen die meerdere kinderen hebben.
In de studie kon niet vastgesteld worden of inleidingen electief waren, aangezien deze
variabele niet is vastgesteld in het IJslandse medische geboorteregister
De ICD-10-diagnoses die gebruikt werden om medische indicaties voor de inleiding te
identificeren, waren mogelijk niet de directe indicaties voor de inleiding
Bevallingen met vroegtijdig gebroken vliezen werden uitgesloten, daarom kon dit niet
beoordeeld worden
Samenvatting
Het onderzoek toont aan dat het percentage inleidingen in IJsland tussen 1997 en 2018
bijna verdubbelde (van 12,5% naar 23,9%).
De stijging is grotendeels te verklaren door een toename van medische indicaties zoals:
Zwangerschapsdiabetes
Hypertensieve aandoeningen
Overdragen zwangerschappen
Toch blijft bijna 1 op de 10 inleidingen zonder medische reden geregistreerd, wat kan
wijzen op electieve inleidingen.
De auteurs benadrukken een mogelijke verschuiving naar vroegere inleidingen (<39
weken) en pleiten voor internationale consensus over aanvaardbare indicaties.
Level of evidence
4 – observationeel onderzoek
03/10/2025
1. Maak 2 steekkaarten over de artikels
Swift et al. (2022)
Referentie volgens APA-stijl:
Swift, E. M., Gunnarsdottir, J., Zoega, H., Bjarnadottir, R. I., Steingrimsdottir, T. &
Einarssdottir, K. (2022). Trends In Labor Induction Indications: A 20-year population-based
study. Acta Obstet Gynecol Scand, 101, pp. 1422-1430.
Design van het onderzoek:
Observationeel onderzoeksdesign
Nationaal, retrospectief, population-based cohortonderzoek
Nationaal: alle ziekenhuizen van IJsland
Retrospectief: bestaande gegevens geanalyseerd
Population-based: gegevens van alle geboorten in IJsland geregistreerd in IMBR (Icelandic
Medical Birth Record)
Cohortonderzoek: verandering inleidingsfrequentie en medische indicaties vergeleken
over periode van 20j
Doelstelling:
Onderzoeken welke factoren hebben bijgedragen aan de stijging van het aantal inleiding
van de bevalling in IJsland tussen 1997 en 2018
Steekproef
Bron: IJslands Medisch Geboorteregister (IMBR)
Grootte: 85.620 enkelvoudige geboorten tussen 1997 en 2018
Inclusiecriteria: alle levendgeboren en doodgeboren enkelvoudige zwangerschappen
>22w of >500g
Exclusiecriteria: vruchtsterfte voor begin van arbeid, premature ruptuur van vliezen (ICD-
code O242), meerlingenzwangerschappen
Instrument
Bron: Icelandic Medical Birth Register (IMBR)
Registratie via:
o ICD-10-codes (International Classification of Disease, 10th revision)
o NCSP-codes (Nordic Classification of Surgical Procedures)
Procedure
1. Data-extractie uit het IMBR van alle geboorten tussen 1997-2018
2. Selectie van enkelvoudige zwangerschappen zonder voortijdig gebroken vliezen
3. Verdelen van tijdsperiodes in vier groepen: 1997-2001, 2002-2007, 2008-2013, 2014-
2018
Data-analyse
Statistische significantie werd beoordeeld met Chi-kwadraattests voor categorische
variabelen
Student's t-test voor continue variabelen.
Een p-niveau van 0,05 werd beschouwd als statistisch significant.
Poisson regression analysis and estimated the relative risks (RRs) of labor inductionand
corresponding 95% confidence intervals (CI) (=betrouwbaarheids-interval) by calendar
periodusing 1997–2001 as a reference period
Limieten – beperkingen
, OG4 Wetenschappelijk onderzoek
03/10/2025
Alle doodgeboren baby’s in de studie kwamen van primipara, wat de vraag oproept of
de resultaten ook gelden voor vrouwen die meerdere kinderen hebben.
In de studie kon niet vastgesteld worden of inleidingen electief waren, aangezien deze
variabele niet is vastgesteld in het IJslandse medische geboorteregister
De ICD-10-diagnoses die gebruikt werden om medische indicaties voor de inleiding te
identificeren, waren mogelijk niet de directe indicaties voor de inleiding
Bevallingen met vroegtijdig gebroken vliezen werden uitgesloten, daarom kon dit niet
beoordeeld worden
Samenvatting
Het onderzoek toont aan dat het percentage inleidingen in IJsland tussen 1997 en 2018
bijna verdubbelde (van 12,5% naar 23,9%).
De stijging is grotendeels te verklaren door een toename van medische indicaties zoals:
Zwangerschapsdiabetes
Hypertensieve aandoeningen
Overdragen zwangerschappen
Toch blijft bijna 1 op de 10 inleidingen zonder medische reden geregistreerd, wat kan
wijzen op electieve inleidingen.
De auteurs benadrukken een mogelijke verschuiving naar vroegere inleidingen (<39
weken) en pleiten voor internationale consensus over aanvaardbare indicaties.
Level of evidence
4 – observationeel onderzoek
