THEMALES EPILEPSIE
BEWUST ZIJNSSTOORNISSEN
1) Syncope:
Meer jonge mensen
Bloeddrukval
2) Epileptische aanval
3) Delier/delirium en encefalopathie:
Delirium/delier = ingedaald BWZ + geaggiteerd gedrag (ongewild)
4) Coma
5) Psychogene BWZ-stoornis: ev tonusverlies, BWZ-verlies => psychologische oorzaak
EPILEPSIE
= 2 of meer niet spontane aanvallen van verandering van BWZ, motorisch, sensoriele functies en gedrag en emoties
= gevolg van abnormale neuronale ontlading thv hersenschors
= vergrote kans op optreden 2de aanval na 1ste aanval (>60%)
Enkel behandeling na diagnose (niet na 1-malige aanval)
Pos symptomen = dingen die nieuw optreden
Neg symptomen = dingen die weggaan
CLASSIFICATIE EPILEPTISCHE AANVALLEN
Veralgemeende epileptische aanval:
In gehele cortex
Absence aanval: EEG afwijkingen, kortdurige afwezigheid, meisjes>jongens, jonge leeftijd (lagereschools)
Myoclonsiche aanval = korte spiertrekking (vb: net voor in slaap vallen (niet pathologisch))
Gegeneraliseerde tonisch-clonisch aanval = grote aanval: BWZ verlies, spiertrekkingen,...
Focale (partiele) epileptische aanval:
Begint in bep deel van hersenen
Enkelvoudige partiele aanval (FAS = focal awareness seizure): BWZ niet aangetast
Complexe partiele aanval (FIAS = focal impaired awareness seizure): BWZ-verlies
Sec gegeneraliseerde aanval: focale aanval verspreid naar rest van hersenen (over interhemisferische connecties)
Obv klinische en EEG-criteria
EEG
Contacten + gel
Nummering = P4: P – parietale kwab, 4 – plaats
Tussen 2 zwarte lijntjes = 1 sec
Kan afwijkingen vertonen ook zonder aanval
OORZAKEN
Genetisch (minderheid)
Schedeltrauma met zware schade aan cortex
CVA – stroke met corticale aantasting
Meningitis + encephalitis
3de wereld landen: Fetal distress, hersenschade bij geboorte, neurocysti sercose (varkenslintworm)
EPIDEMIOLOGIE
Prevalentie in Vlaanderen: 0,5-1%
Prevalentie LMIC (low and middle income countries): >5%
Prevalentie 1-malige aanval: >50/1000 = 5%
Meest voorkomende vorm van epilepsie = focale epilepsie (vooral bij volwassenen)
BE HANDELING
BEWUST ZIJNSSTOORNISSEN
1) Syncope:
Meer jonge mensen
Bloeddrukval
2) Epileptische aanval
3) Delier/delirium en encefalopathie:
Delirium/delier = ingedaald BWZ + geaggiteerd gedrag (ongewild)
4) Coma
5) Psychogene BWZ-stoornis: ev tonusverlies, BWZ-verlies => psychologische oorzaak
EPILEPSIE
= 2 of meer niet spontane aanvallen van verandering van BWZ, motorisch, sensoriele functies en gedrag en emoties
= gevolg van abnormale neuronale ontlading thv hersenschors
= vergrote kans op optreden 2de aanval na 1ste aanval (>60%)
Enkel behandeling na diagnose (niet na 1-malige aanval)
Pos symptomen = dingen die nieuw optreden
Neg symptomen = dingen die weggaan
CLASSIFICATIE EPILEPTISCHE AANVALLEN
Veralgemeende epileptische aanval:
In gehele cortex
Absence aanval: EEG afwijkingen, kortdurige afwezigheid, meisjes>jongens, jonge leeftijd (lagereschools)
Myoclonsiche aanval = korte spiertrekking (vb: net voor in slaap vallen (niet pathologisch))
Gegeneraliseerde tonisch-clonisch aanval = grote aanval: BWZ verlies, spiertrekkingen,...
Focale (partiele) epileptische aanval:
Begint in bep deel van hersenen
Enkelvoudige partiele aanval (FAS = focal awareness seizure): BWZ niet aangetast
Complexe partiele aanval (FIAS = focal impaired awareness seizure): BWZ-verlies
Sec gegeneraliseerde aanval: focale aanval verspreid naar rest van hersenen (over interhemisferische connecties)
Obv klinische en EEG-criteria
EEG
Contacten + gel
Nummering = P4: P – parietale kwab, 4 – plaats
Tussen 2 zwarte lijntjes = 1 sec
Kan afwijkingen vertonen ook zonder aanval
OORZAKEN
Genetisch (minderheid)
Schedeltrauma met zware schade aan cortex
CVA – stroke met corticale aantasting
Meningitis + encephalitis
3de wereld landen: Fetal distress, hersenschade bij geboorte, neurocysti sercose (varkenslintworm)
EPIDEMIOLOGIE
Prevalentie in Vlaanderen: 0,5-1%
Prevalentie LMIC (low and middle income countries): >5%
Prevalentie 1-malige aanval: >50/1000 = 5%
Meest voorkomende vorm van epilepsie = focale epilepsie (vooral bij volwassenen)
BE HANDELING
