NEURORADIOLOGIE
TECHNIEKEN IN NEURORADIOLOGI E
ECHOGRAFIE
Gebruikt geluid => schedel reflecteerd geluidsgolvne
Enkel bij baby’s tussen fontanellen
KLASSIEKE RONTGENOPNAMES (RX)
Niet veel gebruikt
Hersenen niet ZB
Fluoroscopie
Bij conventionele angiografie = beeld van bloedvaten
In combo met interventie vanuit bloedvaten (vb aneurysma van bloedvat)
COMPUTED TOMOGRAPHY (CT)
Axiale doorsneden door lichaam adhv X stralen bundel
X-stralen geabsorbeerd afh van densiteit van weefsel
Hoge densiteit = veel opname = kleine weerkaatsingen
EH van densiteit = HU:
Bot – metaal > Bloed > Grijze stof > witte stof > vet > lucht
Water/CSF = 0 HU
Hoe hoger HU, hoe lichter op CT, hoe denser
Contrast met I-contrast IV => bloedvaten + letsels ZB
Venster:
Buiten venster = volledig wit of zwart
Contrast – helderheid
Botvenster = groot venster => meer contrast in bot
Weke delen venster = klein venster => meer contrast in weke delen
Orientatie:
Kijken van onder: R = L, L = R
Vroeger: alleen axiaal + step-scan
Nu: continue gescand in meerdere richtingen (axiaal – coronaal – sagittaal)
3D reconstructie
Voordelen:
Wijd beschikbaar
Snel
Botdetail
Gevoelig voor recente bloeding
In acute setting
Nadelen:
Straling: minder bij kinderen (stralingsgevoelig weefsel)
Minder weefselcontrast ivm MRI
Lagere gevoeligheid en spec in pathologie
MAGNETISCHE RESONANTIE (MR)
Geen straling
EM-golven + magneet => magnetisch veld
In kooi van Faraday => geen externe storing van buitenaf
H atoom: resoneren door magnetisch veld => aligneren volgens extern magnetisch veld + RF pulsen => relaxatie + EM golf
door H
T1 beelden:
Grijze stof = grijs, witte stof = wit
Vocht = donker
T2 beelden:
Water = wit
Witte stof = donkerder dan grijze stof
Manipulatie van gradienten + radiofreq puls + scanparameters (seq) versch contrasten
Weefselonderscheid + weefselspec mogelijk
Voordelen:
Geen straling
Meer weefscontrast
, Betere anatomische aflijning
Hogere gevoeligheid + spec pathologie vroegtijdige detectie + karakterisatie van letsel
Nadelen:
Beperkte beschikbaarheid
Duurt langer
Gevoelig aan bew
Claustrofobie
Contra-indicaties:
Vroege zwangerschap
Pacemaker/implantaten => malfunctie + opwarming
Electrodes
Metaal
Richting kiezen => coronaal – sagittaal – axiaal
FLAIR = fluid attenuated inversion recovery:
Vocht = zwart
Grijze stof = witter dan witte stof
3D scan:
HiFa lijn = hippocampus – fastygium
RADIOLOGISCHE NEURO-ANATOMIE
Foramen magnum NK
HERSENEN MACROSCOPIE
SFS = sulcus frontalis sup
preCeS = sulcus precentralis
CeS = sulcus centralis: omega
RM = ramus marginalis: moustache
Geel = sulcus centralis
Sterretje = motor hand knob
GCi = gyrus cinguli
SCi = sulcus cinguli
TECHNIEKEN IN NEURORADIOLOGI E
ECHOGRAFIE
Gebruikt geluid => schedel reflecteerd geluidsgolvne
Enkel bij baby’s tussen fontanellen
KLASSIEKE RONTGENOPNAMES (RX)
Niet veel gebruikt
Hersenen niet ZB
Fluoroscopie
Bij conventionele angiografie = beeld van bloedvaten
In combo met interventie vanuit bloedvaten (vb aneurysma van bloedvat)
COMPUTED TOMOGRAPHY (CT)
Axiale doorsneden door lichaam adhv X stralen bundel
X-stralen geabsorbeerd afh van densiteit van weefsel
Hoge densiteit = veel opname = kleine weerkaatsingen
EH van densiteit = HU:
Bot – metaal > Bloed > Grijze stof > witte stof > vet > lucht
Water/CSF = 0 HU
Hoe hoger HU, hoe lichter op CT, hoe denser
Contrast met I-contrast IV => bloedvaten + letsels ZB
Venster:
Buiten venster = volledig wit of zwart
Contrast – helderheid
Botvenster = groot venster => meer contrast in bot
Weke delen venster = klein venster => meer contrast in weke delen
Orientatie:
Kijken van onder: R = L, L = R
Vroeger: alleen axiaal + step-scan
Nu: continue gescand in meerdere richtingen (axiaal – coronaal – sagittaal)
3D reconstructie
Voordelen:
Wijd beschikbaar
Snel
Botdetail
Gevoelig voor recente bloeding
In acute setting
Nadelen:
Straling: minder bij kinderen (stralingsgevoelig weefsel)
Minder weefselcontrast ivm MRI
Lagere gevoeligheid en spec in pathologie
MAGNETISCHE RESONANTIE (MR)
Geen straling
EM-golven + magneet => magnetisch veld
In kooi van Faraday => geen externe storing van buitenaf
H atoom: resoneren door magnetisch veld => aligneren volgens extern magnetisch veld + RF pulsen => relaxatie + EM golf
door H
T1 beelden:
Grijze stof = grijs, witte stof = wit
Vocht = donker
T2 beelden:
Water = wit
Witte stof = donkerder dan grijze stof
Manipulatie van gradienten + radiofreq puls + scanparameters (seq) versch contrasten
Weefselonderscheid + weefselspec mogelijk
Voordelen:
Geen straling
Meer weefscontrast
, Betere anatomische aflijning
Hogere gevoeligheid + spec pathologie vroegtijdige detectie + karakterisatie van letsel
Nadelen:
Beperkte beschikbaarheid
Duurt langer
Gevoelig aan bew
Claustrofobie
Contra-indicaties:
Vroege zwangerschap
Pacemaker/implantaten => malfunctie + opwarming
Electrodes
Metaal
Richting kiezen => coronaal – sagittaal – axiaal
FLAIR = fluid attenuated inversion recovery:
Vocht = zwart
Grijze stof = witter dan witte stof
3D scan:
HiFa lijn = hippocampus – fastygium
RADIOLOGISCHE NEURO-ANATOMIE
Foramen magnum NK
HERSENEN MACROSCOPIE
SFS = sulcus frontalis sup
preCeS = sulcus precentralis
CeS = sulcus centralis: omega
RM = ramus marginalis: moustache
Geel = sulcus centralis
Sterretje = motor hand knob
GCi = gyrus cinguli
SCi = sulcus cinguli
