Samenvatting anatomie / cardiovasculair stelsel, nier en urinewegen

CARDIO-ANATOMIE
Netanatomy + Ackland EX !!!!!!!
Toep op klinische situaties
anatomytool.org !!!!
CARDIOVASCULAIR SYSTEEM

INLEIDING

Cardiovasculair stelsel = hart + bloedvaten
Hart = pomp => stuwing bloed door bloedvaten
 4 holtes:
Onderaan: ventrikels
Bovenaan: atria
Linkerhart omgeven door dikke spierwand => bouwt druk op tijdens hartcyclus tot 120mmHg (systolisch)
Aortaklep dicht bij drukdaling = 80mmHg (diastolisch)
Pulsdruk = versch systolisch en diastolisch => gem druk in aorta = 93mmHg
Slagaders /weerstandsvaten: worden kleiner  arteriolen: vertakking  capillairen/haarvaten
 Pulsatiel
 Verder in arterien = continue flow
 17% totale bloedvol in arterien
 Capillairen vormen netwerken over orgaan
 25mmHg in capillairen  eindigt in 15mmHg verder
 Capillairen geen spierwand, epitheel => gwn losliggende cellen
 Arterien omgeven door gladde spierwand (buitenkant), epitheel (binnenkant)
 zuurstofrijk
Aders = venen: venullen: komen samen  venen  v cava inf + v cava sup
 zuurstofarm
 v cava inf = bloed van onder hart
 v cava sup = bloed van boven hart
 druk = 0mmHg in grote venen
 venen = capaciteitsvaten => meer bloed dan arterien = 70% van bloed
 veneus bloed naar rechterhart (atrium) klep naar ventrikel  klep naar long
pulmonale circulatie
 zuurstofarm bloed uit rechter ventrikel naar long met klep
 lager dan in grote bloedsomloop
 zuurstofrijk bloed gegenereerd in longblaasjes  naar linker atrium  linker ventrikel
rechts minder kracht nodig dan links maar wel in sync
output van rechter ventrikel = kleiner dan linker ventrikel
 aparte circulatie naar bronchie ipv rechter atrium
 veneus bloed gedeeltelijk in linker hart ipv rechter atrium = v van thebesius

HART ALS ZUIGPOMP

4 kleppen
Ventielvlak bew in teg richting van bloedstroom  zuig effect
Diastole: contractie atrium + ventrikel relaxatie
Systole: ventrikel contractie + ejectie slagvolume (70ml) + atrium relaxatie + aanspannen chordae tendineae




TRANSVERSALE DOORSNEDE VAN HART

CAUDAAL ZICHT
Dikkere spierwand in linker ventrikel
Voorkamers dorsaler dan kamers

,Kleppen tussen ventrikels en atria = valva atrio-ventricularis dextra en sinistra
 sluit bij samentrekken
 verbonden met ventrikelspier adhv chorda tendinea
 mm papillares = uitstulping ventrikelspier en oorsponrg van chordae tendinae
hart ligt schuin => linker harthelft dorsaler dan rechter harthelft
septum interventriculare = tussen ventrikels
septum interartiale = tussen atria
atria dunner spierwand dan ventrikels
aorta: tegen wervelzuil = dorsaal van hart




CRANIAAL ZICHT
Linker atrium: krijgt zuurstofarm bloed van 4 vv pulmonales via achterwand
Hartzakje rond hart = visceraal (binnenkant) en parietaal pericard
Longvlies rond hart en longen = viscerale (binnenkant) en parietale pleura




FRONTAAL AANZICHT

FACIES ST ERNOCOSTALIS
Kegelvormig met as naar links caudaal en ventraal (hoek van 45° met frontaal
vlak)
Sulcus interventricularis = grens tussen rechter en linker ventrikel
 bevat kransslagaders = coronairen + aders
sulcus coronarius = grens tussen atria en ventrikels
 bevat coronairen
 = sulcus atrioventricularis
 Naast rechter auricula
Slagader uit rechter ventrikel = truncus pulmonalis  linker en rechter tak = aa
pulmonales
 Oorsprong ZB want rechterkamer meer ventraal
 Uit craniale deel van rechter ventrikel
Slagader uit linker ventrikel = aorta
 Oorsprong niet ZB want linkerkamer meer dorsaal  maakt boog = arcus: naar links en dorsaal (richting wervelzuil)
 Pars descendens en pars ascendens
 Arcus over recter a pulmonalis
 Komt van achter truncus pulmonalis
Linkerventrikel achter rechterventrikel => voorkant vooral
rechterventrikel
Punt van hart = apex cordis
Incirsura apicis cordis = eindpunt van sulcus interventricularis
V cava inf niet ZB ventraal
V cava sup: drainage bloed rechter artium
Rechter auricula = uitstulping rechter atrium = uitbreiding holte rechteratrium
 Draait rond oorsprong van slagaders
Lig arteriosum van Botal:

, Embryologische oorsprong = connectie tussen a pulmonalis en aorta => gesloten bij geboorte
Hart op centrum tendineum van diafragma




ANTEROLAT ZICHT
V cava inf: kort in thorax




POSITIE LINKER ATRIUM TOV RECHTER ATRIUM

SAGITT ALE SNEDE VAN RECHTS
Linker atrium dichtst bij einde van slokdarm  echografie in slokdarm
 Linker atrium = craniaal, dorsaal en links




FACIES DIAPHRAGMATICA

= caudale zijde van hart
Op centrum tendineum van diafragma
Ventrikels + linker atrium + heel klein beetje rechter atrium
 Linker artrium: eig geen deel van facies diaphragmatica
Sulcus coronarius: sinus coronarius (grote vene) + a coronaria dextra (kransslagader)
 Sinus coronoarius  rechter atrium
post infarct van hart = facies diaphragmatica

FACIES POST

= basis cordis
Aorta + truncus pulmonalis
A pulmonalis dextra: dorsaal van v cava sup
Achterwand: 4 venen van longen  eindigen in linker atrium

, Linker ventrikel ZB
geen rechter ventrikel en atrium
Holtes in hartzakje
 Sinus transversus (bovenaan)
 Sinus obliquus: tussen 4 vv pulmonales (achteraan)




GRENZEN VAN HARTSCHADUW

Rechts: rechter atrium – v cava sp
V cava inf niet ZB
Onderaan: niet veel ZB
Links: linker ventrikel – linker auricula – linker a pulmonalis – aortaboog
Profiel:
 Dorsaal: linker atrium




FUNCTIONELE ANATOMIE VAN HART

STRUCTUUR VAN HARTWAND

Inwendig: endotheel = endocard  gaat over in kleppen: ook laagje
tussenschot  gaat over in aorta en pulmonalis
Myocard = spierwand:
 O: fibreuse skelet van ahrt
 I: fibreuse skelet van hart
spieren van ventrikels niet over naar atria => enige connectie tussen
ventrikels en atria = geleidingsweefsel
epicard : bevat vet, coronairen, visceraal blad van pericard
 Coronairen kleine vertakkingen
pericardholte met vocht
 Pericarditis = ontsteking hartzakje: vochtophoping in hart =>
verhindert pompfunctie