SAMENVATTING: HEMATOLOGIE
[E0I82A]
LOTJESSVS 3DE BACH GNK 2025-2026
1
LotjesSvs
, Examen: MPC met gis
PROF. TOUSSEYN: HEMATOLOGIE ONDERDEEL PATHOLOGIE
LES 1 – ROL VAN DE HEMATOPATHOLOOG
DEEL 1: INTRODUCTIE EN VERSCHUIVING IN DE ROL VAN DE PATHOLOOG
De rol van de hematopatholoog is verschoven van louter weefselclassificatie naar een veel bredere
diagnostische, prognostische en therapeutische rol. De drie kernrollen zijn momenteel:
1. Classificatie (conventionele pathologie).
2. Biomerker detectie (prognostisch en predictief via moleculaire pathologie).
3. Therapeutische beslissingsboom (gepersonaliseerde therapie).
Cruciaal adagium in de pathologie: "Tumor is the rumor but the issue is the tissue." Het is essentieel om
de juiste klinische informatie en het juiste staal te voorzien.
DEEL 2: ANATOMIE, FYSIOLOGIE EN HISTOLOGIE
A. BEENMERG (TOPOGRAFISCHE DISTRIBUTIE)
Het beenmerg is opgebouwd uit bottrabekels met daartussen hematopoëtisch weefsel (myeloïde,
erytroïde, en megakaryocytaire precursoren), vet en sinusoïden.
Celreeks Eigenschappen & Locatie in Markers
Morfologie beenmerg
Megakaryocyten Losse, zeer grote Perisinusoïdaal CD61, CD41,
cellen met een (2-4 per veld bij CD42
multilobaire kern 10x).
en rafelig
cytoplasma.
Naakte kernen
komen voor bij
senescentie.
Erytroïde reeks Gerangschikt in Centraal in het Glycophorin A /
erytroïde beenmerg. CD235, E-
"eilandjes" rond cadherin
een verplegende
(nursing)
macrofaag.
2
LotjesSvs
,Myeloïde reeks Maturerende reeks Immature MPO, CD15
(van myeloblast precursoren:
naar paratrabeculair.
gesegmenteerde Mature
neutrofiel). precursoren:
Myeloïd/erytroïd intertrabeculair.
ratio is 2-4:1.
Lymfocyten Maken tot 10-15% Los verspreid, CD3 (T), CD20 (B)
uit van het merg. soms in kleine
Meer T-cellen (CD8 centraal gelegen
> CD4) dan B-cellen nodules
(ratio 4:1). Kinderen (eventueel met
hebben meer B- kiemcentrum).
cellen (CD10+).
3
LotjesSvs
, B. LYMFOÏDE WEEFSELS
LYMFEKLIER MICRO-ARCHITECTUUR:
Bestaat uit een Cortex (buitenste laag met primaire en secundaire B-follikels), Paracortex (T-cel gebied)
en Medulla (mergstrengen en sinussen).
4
LotjesSvs
[E0I82A]
LOTJESSVS 3DE BACH GNK 2025-2026
1
LotjesSvs
, Examen: MPC met gis
PROF. TOUSSEYN: HEMATOLOGIE ONDERDEEL PATHOLOGIE
LES 1 – ROL VAN DE HEMATOPATHOLOOG
DEEL 1: INTRODUCTIE EN VERSCHUIVING IN DE ROL VAN DE PATHOLOOG
De rol van de hematopatholoog is verschoven van louter weefselclassificatie naar een veel bredere
diagnostische, prognostische en therapeutische rol. De drie kernrollen zijn momenteel:
1. Classificatie (conventionele pathologie).
2. Biomerker detectie (prognostisch en predictief via moleculaire pathologie).
3. Therapeutische beslissingsboom (gepersonaliseerde therapie).
Cruciaal adagium in de pathologie: "Tumor is the rumor but the issue is the tissue." Het is essentieel om
de juiste klinische informatie en het juiste staal te voorzien.
DEEL 2: ANATOMIE, FYSIOLOGIE EN HISTOLOGIE
A. BEENMERG (TOPOGRAFISCHE DISTRIBUTIE)
Het beenmerg is opgebouwd uit bottrabekels met daartussen hematopoëtisch weefsel (myeloïde,
erytroïde, en megakaryocytaire precursoren), vet en sinusoïden.
Celreeks Eigenschappen & Locatie in Markers
Morfologie beenmerg
Megakaryocyten Losse, zeer grote Perisinusoïdaal CD61, CD41,
cellen met een (2-4 per veld bij CD42
multilobaire kern 10x).
en rafelig
cytoplasma.
Naakte kernen
komen voor bij
senescentie.
Erytroïde reeks Gerangschikt in Centraal in het Glycophorin A /
erytroïde beenmerg. CD235, E-
"eilandjes" rond cadherin
een verplegende
(nursing)
macrofaag.
2
LotjesSvs
,Myeloïde reeks Maturerende reeks Immature MPO, CD15
(van myeloblast precursoren:
naar paratrabeculair.
gesegmenteerde Mature
neutrofiel). precursoren:
Myeloïd/erytroïd intertrabeculair.
ratio is 2-4:1.
Lymfocyten Maken tot 10-15% Los verspreid, CD3 (T), CD20 (B)
uit van het merg. soms in kleine
Meer T-cellen (CD8 centraal gelegen
> CD4) dan B-cellen nodules
(ratio 4:1). Kinderen (eventueel met
hebben meer B- kiemcentrum).
cellen (CD10+).
3
LotjesSvs
, B. LYMFOÏDE WEEFSELS
LYMFEKLIER MICRO-ARCHITECTUUR:
Bestaat uit een Cortex (buitenste laag met primaire en secundaire B-follikels), Paracortex (T-cel gebied)
en Medulla (mergstrengen en sinussen).
4
LotjesSvs
