Cerebrovasculaire aandoeningen = CVA
Definitie
beroerte = gevolg van plotse verstoring van bloedvoorziening in
de hersenen
80% = herseninfarct (ischemisch CVA) → blockage
20% = hersenbloeding → ruptuur
Belang kinesitherapie
- hoge prevalentie
- ernstige gevolgen
- multidisciplinaire aanpak
- langdurige revalidatie
- preventie → 80% kan je vermijden1
Symptomen
Symptomen worden bepaald door de plaats → geen verschil in herseninfarct en -bloeding
1) Arteriële bloedvoorziening hersenen
2 systemen:
- anterior → a. carotis interna
- posterior → a. vertebralis & a. basilaris
2) Cirkel van Willis
Verbinding L/R
- 1 a. communicans anterior (Acom)
- tussen ACA L/R
Verbinding anterior / posterior
- 2 a. communicant posteriores (Pcom)
- tussen ICA & ACP
1
Risicofactoren herkennen
, 3) Arteriële territoria: cerebrum
cerebro-anterior → meer uitval onderste lidmaat
cerbero-media → arm en aangezicht
1 symptoom is voldoende
Symptomen:
- moeite met slikken
- blindheid / dubbelzicht
- duizeligheid
- hevige hoofdpijn
- verwardheid / geheugenverlies
- bewusteloosheid
→ elke nieuwe neurologische uitval is verdacht voor beroerte
,TIA = ‘transient ischemic attack
- voorbijgaande neurologische uitval
- tijdelijke verstoring in doorbloeding → geen blijvende schade
- < 2u
- alarmfunctie → oorzaak zoeken om een echte beroerte te voorkomen
- Amaurosis fugax: tijdelijke blindheid 1 oog
Hoofdpijn
Meestal niet, maar belangrijkste symptoom bij zeldzame vormen:
1) Subarachnoïdale bloeding
- aneurysma (soort uitstulpsel van het bloedvat, vaak bij splitsing) scheurt
- bloed prikkelt hersenvliezen → hevige hoofdpijn
2) Cerebrale veneuze trombose
- enige vorm niet in slagaders
- reden voor hoofdpijn: veneuze retour van hersenen werkt niet → bloed hoopt op →
druk stijgt
, Oorzaken herseninfarct → opname
3 grote groepen
1) Atherosclerose
→ angiografie bij halsslagaders (a. carotis communis)
2) cardiale embolie → opname
VKF = onregelmatig samentrekken atria
- belangrijkste risicofactor voor beroerte (klonters uit het hart)
- risico neemt toe met leeftijd
- ernstige beroertes → vaak meerdere klonters op verschillende plaatsen
3) micro-angiopathie = small vessel disease
→ door lokale probleem in bloedvat zelf
→ fijne, diepe bloedvaatjes die verzuren????? zorgen voor problemen in
dalende corticospinale baan → klein, diep bloedvaatje kan halfzijdige
verlamming van arm, been en gelaat geven
Zeldzame oorzaken
- dissectie
- patent foramen ovale
- vasculitis
Risicofactoren:
- leeftijd, geslacht, roken, obesitas, diabetes
- art. hypertensie
- hyperlipidemie
Oorzaken hersenbloeding → opname
- zie herseninfarct
- hoge BD (bv drugs)
- antistollingsmiddelen → risico op bloeduitstortingen
- hoofdletsel
- afwijkingen bloedvaten
- bloedziekten
- inname toxische stoffen (alcohol, drugs)
Definitie
beroerte = gevolg van plotse verstoring van bloedvoorziening in
de hersenen
80% = herseninfarct (ischemisch CVA) → blockage
20% = hersenbloeding → ruptuur
Belang kinesitherapie
- hoge prevalentie
- ernstige gevolgen
- multidisciplinaire aanpak
- langdurige revalidatie
- preventie → 80% kan je vermijden1
Symptomen
Symptomen worden bepaald door de plaats → geen verschil in herseninfarct en -bloeding
1) Arteriële bloedvoorziening hersenen
2 systemen:
- anterior → a. carotis interna
- posterior → a. vertebralis & a. basilaris
2) Cirkel van Willis
Verbinding L/R
- 1 a. communicans anterior (Acom)
- tussen ACA L/R
Verbinding anterior / posterior
- 2 a. communicant posteriores (Pcom)
- tussen ICA & ACP
1
Risicofactoren herkennen
, 3) Arteriële territoria: cerebrum
cerebro-anterior → meer uitval onderste lidmaat
cerbero-media → arm en aangezicht
1 symptoom is voldoende
Symptomen:
- moeite met slikken
- blindheid / dubbelzicht
- duizeligheid
- hevige hoofdpijn
- verwardheid / geheugenverlies
- bewusteloosheid
→ elke nieuwe neurologische uitval is verdacht voor beroerte
,TIA = ‘transient ischemic attack
- voorbijgaande neurologische uitval
- tijdelijke verstoring in doorbloeding → geen blijvende schade
- < 2u
- alarmfunctie → oorzaak zoeken om een echte beroerte te voorkomen
- Amaurosis fugax: tijdelijke blindheid 1 oog
Hoofdpijn
Meestal niet, maar belangrijkste symptoom bij zeldzame vormen:
1) Subarachnoïdale bloeding
- aneurysma (soort uitstulpsel van het bloedvat, vaak bij splitsing) scheurt
- bloed prikkelt hersenvliezen → hevige hoofdpijn
2) Cerebrale veneuze trombose
- enige vorm niet in slagaders
- reden voor hoofdpijn: veneuze retour van hersenen werkt niet → bloed hoopt op →
druk stijgt
, Oorzaken herseninfarct → opname
3 grote groepen
1) Atherosclerose
→ angiografie bij halsslagaders (a. carotis communis)
2) cardiale embolie → opname
VKF = onregelmatig samentrekken atria
- belangrijkste risicofactor voor beroerte (klonters uit het hart)
- risico neemt toe met leeftijd
- ernstige beroertes → vaak meerdere klonters op verschillende plaatsen
3) micro-angiopathie = small vessel disease
→ door lokale probleem in bloedvat zelf
→ fijne, diepe bloedvaatjes die verzuren????? zorgen voor problemen in
dalende corticospinale baan → klein, diep bloedvaatje kan halfzijdige
verlamming van arm, been en gelaat geven
Zeldzame oorzaken
- dissectie
- patent foramen ovale
- vasculitis
Risicofactoren:
- leeftijd, geslacht, roken, obesitas, diabetes
- art. hypertensie
- hyperlipidemie
Oorzaken hersenbloeding → opname
- zie herseninfarct
- hoge BD (bv drugs)
- antistollingsmiddelen → risico op bloeduitstortingen
- hoofdletsel
- afwijkingen bloedvaten
- bloedziekten
- inname toxische stoffen (alcohol, drugs)
