EBM HC1
Hogere mate van evidentie wordt bepaald door:
1. Vergelijkende groepen
2. Opvolging over de tijd
3. Synthese (samenvoegen van verschillende studies)
vs studie
SLO (systematische literatuuronderzoek) = SR (systematische review)
Transparant & reproduceerbaar via PRISMA-guidelines (preferred reporting items for SR
& MA)
!!! Systematic review = synthese van verschillende onderzoeken & meta analyse= zelfde
als SR maar met meer statistiek
!!! Doel PRISMA-guidelines= kwaliteit & reproduceerbaarheid verhogen
Prospero= database voor registeren van protocollen van SR voor gezondheidszorg voor
het vermijden van duplicatie & reporting bias
SLO (systematisch literatuur onderzoek)
- Probleemstelling= doelstelling vraagstelling in PICOST-vorm (onderzoeksvraag)
- Zoekstring= verzamelen van termen voor de zoekopdracht in databanken
o Welke bronnen, keywords, wanneer en welke artikels, onderzoekers,
databanken (pubmed, pedro, embase, web of science) & handsearch
o Databank= georganiseerd & trefwoorden zijn toegevoegd aan de
referenties
o Preditory journals= ze sturen een uitnodiging of ze een thematisch artikel
willen uitbrengen binnen een tijdschrift -> vrij toegankelijk vr iedereen &
kost veel geld
Doel= zoveel mogelijk publiceren, peer review proces niet makkelijk
transeerbaar maken bv nodig uw vrienden uit
Nadien= je weet niet bij een studie of het van een prediter journal
komt
- Screening= Opstellen van selectie & criteria vooraf bedacht (reviewprotocol)
o Externe criteria: design, beschikbaarheid, jaar van publicatie, ...
o Screening in 2 fasen = titel en abstract full-tekst screening (door onafh
onderzoekers)
o Bijhouden waarom artikels geëxcludeerd/geïncludeerd worden:
- Selectie
o Papers exporteren vanuit databank naar EndNote
o Ontdubbelen van literatuur
o In Rayyan screenen van papers op in- en exclusiecriteria die vooraf
opgesteld werden
o PRISMA flowchart invullen
, Mesh-databank= adhv automatic termmapping (ATM) & MeSH-termen
Vrije trefwoorden= natuurlijk & snel maar niet specifiek, met veel ruis & synoniemen
Mesh-termen= specifiek & onafhankelijk van de terminologie maar indexering duurt
lang dus vertraging
EBM HC2
Study designs
- Secundair onderzoek= SR & MA
- Experimenteel onderzoek= RCT, quasi-randomized trial
- Observationeel onderzoek= cohort (pro- en retrospectief), case-control & cross-
sectional
- Descriptief= non-analytische CS, case report & case series
- Qualitatief onderzoek & Expert opinion
Risk of bias screening tools DOUBLE BLIND UITVOEREN
- Dutch cochrance centre= geeft handige links naar de juiste checklist/tools
- Rob 2.0 tool= RCT (gerandomiseerde studies), via EXCEL-document
o Selection bias, gevolg van randomisatieproces
o Performance bias, afwijking van de beoogde interventie
o Attrition bias, uitbrekende uitkomstgegevens
o Detection bias, vertekenend uitkomst bij metingen
o Reporting bias, bij selectie van gerapporteerde resultaten
- ROBINS-1 tool= niet-gerandomiseerde (non-RCT) studie
- New castle ottawa scale= voor cohorte en case-control (niet-gerandomiseerd), via
PDF-document
o Kijken naar 3 domeinen
Selectie van de groepen
Vergelijkbaarheid
Vaststelling van outcome (cohorte) & exposure (case-control)
o “Star-systeem”= max 9 sterren (4-2-3 per domein)
o Aangepaste versie ook beschikbaar voor cross-sectioneel onderzoek
- Qualsyst tool= voor qualitatief en quantitief onderzoek, via PDF-document
o Niet in de officiële Cochrane lijst doordat het kijkt naar de samenvattende
score
o Vaak bij SR: door snelheid, flexibiliteit & studies onderling vergelijken
o Bij hoge % totaalscore, kan het een kritieke methodologische fout verhullen
Risk of bias resultaten
= kijken naar de fouten van de individuele studies
= Via een flowchart tabel invullen naar ROB tool
Certainty of evidence VIA GRADE
Hogere mate van evidentie wordt bepaald door:
1. Vergelijkende groepen
2. Opvolging over de tijd
3. Synthese (samenvoegen van verschillende studies)
vs studie
SLO (systematische literatuuronderzoek) = SR (systematische review)
Transparant & reproduceerbaar via PRISMA-guidelines (preferred reporting items for SR
& MA)
!!! Systematic review = synthese van verschillende onderzoeken & meta analyse= zelfde
als SR maar met meer statistiek
!!! Doel PRISMA-guidelines= kwaliteit & reproduceerbaarheid verhogen
Prospero= database voor registeren van protocollen van SR voor gezondheidszorg voor
het vermijden van duplicatie & reporting bias
SLO (systematisch literatuur onderzoek)
- Probleemstelling= doelstelling vraagstelling in PICOST-vorm (onderzoeksvraag)
- Zoekstring= verzamelen van termen voor de zoekopdracht in databanken
o Welke bronnen, keywords, wanneer en welke artikels, onderzoekers,
databanken (pubmed, pedro, embase, web of science) & handsearch
o Databank= georganiseerd & trefwoorden zijn toegevoegd aan de
referenties
o Preditory journals= ze sturen een uitnodiging of ze een thematisch artikel
willen uitbrengen binnen een tijdschrift -> vrij toegankelijk vr iedereen &
kost veel geld
Doel= zoveel mogelijk publiceren, peer review proces niet makkelijk
transeerbaar maken bv nodig uw vrienden uit
Nadien= je weet niet bij een studie of het van een prediter journal
komt
- Screening= Opstellen van selectie & criteria vooraf bedacht (reviewprotocol)
o Externe criteria: design, beschikbaarheid, jaar van publicatie, ...
o Screening in 2 fasen = titel en abstract full-tekst screening (door onafh
onderzoekers)
o Bijhouden waarom artikels geëxcludeerd/geïncludeerd worden:
- Selectie
o Papers exporteren vanuit databank naar EndNote
o Ontdubbelen van literatuur
o In Rayyan screenen van papers op in- en exclusiecriteria die vooraf
opgesteld werden
o PRISMA flowchart invullen
, Mesh-databank= adhv automatic termmapping (ATM) & MeSH-termen
Vrije trefwoorden= natuurlijk & snel maar niet specifiek, met veel ruis & synoniemen
Mesh-termen= specifiek & onafhankelijk van de terminologie maar indexering duurt
lang dus vertraging
EBM HC2
Study designs
- Secundair onderzoek= SR & MA
- Experimenteel onderzoek= RCT, quasi-randomized trial
- Observationeel onderzoek= cohort (pro- en retrospectief), case-control & cross-
sectional
- Descriptief= non-analytische CS, case report & case series
- Qualitatief onderzoek & Expert opinion
Risk of bias screening tools DOUBLE BLIND UITVOEREN
- Dutch cochrance centre= geeft handige links naar de juiste checklist/tools
- Rob 2.0 tool= RCT (gerandomiseerde studies), via EXCEL-document
o Selection bias, gevolg van randomisatieproces
o Performance bias, afwijking van de beoogde interventie
o Attrition bias, uitbrekende uitkomstgegevens
o Detection bias, vertekenend uitkomst bij metingen
o Reporting bias, bij selectie van gerapporteerde resultaten
- ROBINS-1 tool= niet-gerandomiseerde (non-RCT) studie
- New castle ottawa scale= voor cohorte en case-control (niet-gerandomiseerd), via
PDF-document
o Kijken naar 3 domeinen
Selectie van de groepen
Vergelijkbaarheid
Vaststelling van outcome (cohorte) & exposure (case-control)
o “Star-systeem”= max 9 sterren (4-2-3 per domein)
o Aangepaste versie ook beschikbaar voor cross-sectioneel onderzoek
- Qualsyst tool= voor qualitatief en quantitief onderzoek, via PDF-document
o Niet in de officiële Cochrane lijst doordat het kijkt naar de samenvattende
score
o Vaak bij SR: door snelheid, flexibiliteit & studies onderling vergelijken
o Bij hoge % totaalscore, kan het een kritieke methodologische fout verhullen
Risk of bias resultaten
= kijken naar de fouten van de individuele studies
= Via een flowchart tabel invullen naar ROB tool
Certainty of evidence VIA GRADE
