Communicatie
1. Slechtnieuwsgesprekken
• Slechtnieuwsgesprek: uitgezaaid coloncarcinoom met slechte prognose.
• Slecht nieuwsgesprek: DIAGNOSE longtumor.
• Slecht nieuwsgesprek Brugada syndroom: sporter moet stoppen met topsport.
• Slechtnieuwsgesprek: pianist met 1 verbrijzelde en 2 gebroken vingers.
o 2324: Slechtnieuwsgesprek: pianiste die 3 vingers had gebroken en zo haar droom om naar Moskou te gaan
niet kon waarmaken. (x2)
o 2324: Jonge vrouw heeft haar vingers verbrijzeld bij een ongeval. Binnen 1 maand heeft ze een grote
repetitie (pte is pianiste). Deel mee dat een operatie met langdurige revalidatie nodig zal zijn. (enkel
slechtnieuwsgesprek, geen andere zaken) (boos)
o 2425: Slecht nieuws gesprek. Pianiste die carrière net ging beginnen. Deur op haar vingers gevallen waarbij
3 vingers gebroken en nood aan operatie.
• 2324: Voetballer een tijdje terug met COVID opgenomen geweest, endocarditis en pericarditis gediagnosticeerd.
Nu nog onder behandeling Aspegic + Colchicine, voelt zich terug helemaal gezond. Je bent HA en hebt brief
gekregen van cardioloog die zegt dat hij nog een MRI wil die gepland staat over 8 weken en daarna pas kan besluiten
of hij terug kan sporten of niet. Dit is dus erg slecht nieuws voor de patiënt. Jij moet dit vertellen. (PAS OP: patiënt
werd wat boos i.p.v. verdrietig, hij wou absoluut een attest dat hij terug mag sporten, voetbal is zijn leven, er
kwamen belangrijke selecties aan die hij echt niet mocht missen, hij zou wel naar een ‘betere’ dokter gaan die wel
een attest geeft). / Slecht nieuws gesprek met voetbalster na myo-/pericarditis die nog 8 weken moet wachten op
MRI voor ze opnieuw mag sporten en hierdoor selecties mist. (x5)
2. Motiverende gespreksvoering / leefstijl
• Patiënt met perifeer vaatlijden overtuigen van wandeltherapie.
• Patiënt met COPD motiveren tot rookstop.
o 2324: Roker, je bent HA (kent patiënt al jaren, hij komt nu voor griepvaccin): peil naar motivatie om te
stoppen met roken en verhoog motivatie. (x2)
o 2425: Motivatie rookstop; gegeven: 3x bronchitis dit jaar, gekende patiënt bij huisarts, komt voor
griepvaccin; opdracht: kom op een vlotte manier tot BESPREKEN rookstop; CONCRETISEER het rookgedrag,
probeer patiënt te MOTIVEREN te stoppen.
o 2425: Patiënt die je als huisarts al lang kent komt voor zijn griepvaccin. Dit jaar al 3x bronchitis gehad en 40
PY. Kom op vlotte manier tot het onderwerp “rookstop”. Peil naar zijn motivatie en probeer hem te
motiveren. (x2)
• Motivatie alcoholieker die vermoeid was en relatieproblemen had (zeer moeilijke patient met weinig ziekte-
inzicht).
o 2324: Man met alcoholprobleem/-verslaving. (x2)
o 2425: Lang gekende patient komt bij huisarts voor vermoeidheid. Zijn vrouw klaagt dat hij niets doet in huis
en dat hij te veel drinkt, hij heeft 2 kinderen. CONCRETISEER gebruik, vraag VERSLAVING na (peil naar
afhankelijkheid), leg verband met symptomen (link gebruik aan de klachten), probeer te polsen naar
STOPPEN. (x5)
o 2425: Man met aanmeldingsklacht van vermoeidheid. Vrouw ongerust en al aangehaald dat het mogelijks
door alcohol is, pt zelf is ervan overtuigd dat het iets ander is. Exploratie gebruik en in kaart brengen
argumenten. Polsen naar motivatie en proberen te motiveren tot stop.
3. Communicatie / huisarts / angst & paniek
• Huisarts: communicatie: Patient met hyperventilatie, stress, paniekaanval die vreest voor hartaandoening: Ga de
onderliggende uitlokkende factoren na.
, Dermatologie
1. Dermatologische beelden / herkenning
• Prentjes: psoriasis, atopisch eczeem, verruca, maligne melanoma, …
• 2324: Vrouw met vreemde plekjes op huid. Foto’s BEKIJKEN, ANAMNESE en BELEID als HA. (Ik zei door te sturen
naar dermatoloog. 2 plekjes leken mij nog ok maar die op de buik leek wel duidelijk een melanoom). (x3)
• 2425: Huidletsel (maligne melanoom); gegeven: bezorgde patiënt die verschillende huidletsels ontdekt heeft,
foto’s huidletsels hangen uit; opdracht: uitgebreide gerichte ANAMNESE, BELEID.
• 2425: Vrouw met verdachte vlekjes op lichaam. Doe ANAMNESE + KO + BELEID.
2. Dermatologische aandoeningen – ANAMNESE & BELEID
• Psoriasis: ANAMNESE en BELEID.
o 2324: Vrouw met uitslag en rugpijn → psoriasis.
o 2425: Huiduitslag bij 35-jarige man: ANAMNESE en BELEID (was psoriasis).
3. Wonden / decubitus / samenwerking thuiszorg
• Decubituswonde: bespreken aanpak met thuisverpleegkundige).