Pediatrische zorg
Het gezonde kind: ontwikkeling
1. De motorische ontwikkeling
1.1. Grove motoriek
Pasgeborene op rug => hoofd zal altijd zijwaarts liggen
- 3 maand = hoofd rechtop
- Korte periodes op buik belangrijk
• Anders hoofdje afgeplat
• ENKEL ALS ER TOEZICHT IS!!
• Regelmatig prikkels veranderen van plaats zodat kind hoofd moet veranderen van
richting
Buikligging heeft heel wat voordelen
- Versterkt de nek-, rug-, arm- en beenspieren
- Stimuleert optillen van het hoofd en een goede houding
- Vergroot de hoofdcontrole
- Stimuleert grijpen en zich opdrukken
- Stimuleert rollen
- Minder kans op afgeplat hoofd
- Een goede voorbereiding op kruipen
4 à 5 maanden => van ruglig naar rollen
- Buiklig is een goede positie om te leren rollen
6 maanden => kind zit met enige steun of door op eigen handen te steunen
- Meeste baby’s leren zitten rond 6 tot 9 maanden
• KRUIPEN (6 tot 9 maanden)
9 maanden => kinderen kunnen alleen zitten
- Geen zitjes gebruiken!
9 à 12 maanden => baby’s trekken zich op tot stand
- Grijpen dingen vast en steken dit soms in hun mond/neus
14 à 15 maanden => kind begint te stappen
- Zelfstandig lopen voor 12 maanden of na 18 maanden = UITZONDERING
18 maanden => peuter ontwikkelt beter evenwicht, leert rennen,…
1.2. Fijne motoriek
Fijne gerichte bewegingen => mate waarin een kind deze leert beheersen
Pasgeborene => reflexen (verdwijnen rond 6 maanden!)
- Zuigreflex, grijprelfex,…
, - Handen zijn gebald (2 maand => af en toe open, 3 maand => open)
2 à 3 maanden => kijken naar handen (handen naar mond brengen,…)
- Baby zal gerichter naar voorwerpen grijpen
- Vooral richting voorwerp slaan en dan toevallig vastgrijpen
3,5 à 6 maanden => gericht naar voorwerpen grijpen en later ook vasthouden
6 à 9 maanden => baby kan voorwerp ven ene hand naar hand doorgeven & 2 voorwerpen
tegelijkertijd vasthouden (vingertoppen)
9 à 12 maanden => pincetgreep: klein voorwerp tussen duimen wijs- of middenvinger op pakken
- VERHOOGDE WAAKZAAMHEID!!
12 maanden => complexere bewegen met handjes uitvoeren (kleuren, blokken stapelen)
18 maanden => peuter leert een vork gebruiken om te prikken en in zijn mond te steken
1.3. Van Wiechenonderzoek
Kind en Gezin volgt ontwikkeling van baby en peuter op.
- Doel = bij elke kind tijdens eerste 4 levensjaren het tempo en de kwaliteit van de
psychomotorische en neurologische ontwikkeling volgen, ontwikkelingsstoornissen
vroegtijdig op te sporen en eventuele verwijzingen te ondersteunen.
Volgende zaken worden onderzocht:
- Fijne motoriek (bewegingen van handen en vingers in combinatie met kijken)
• Naar speeltje kijken en vastpakken
- Grove motoriek
• Hoofd optillen in buiklig,..
- Communicatie
• Reageert je baby met een lach, eerste woordjes,…
- Adaptatie (oplossen van problemen)
• Vormpjes in een vormenstoof steken,…
- Persoonlijkheid en sociaal gedrag
• Spelletjes meespelen, een eigen willetje hebben,…
Elk kind verschilt van temp!
- Luisteren naar bevindingen/ ongerustheid van de ouders
- Kijken naar trend die zich stelt bij kind
- Voorgeschiedenis (vroeggeboorte)
2. Het gebit
Het melkgebit telt 20 tanden: 4 X 2 snijtanden, 4 X 1 hoektand en 4 X 2 kiezen.
- 1ste tand breekt door rond 6 maanden, maar kan duren tot 12 maanden (onderste snijtanden
eerst)
• 16 maanden geen tand? => TANDARTS
- Voltooid rond 30 maanden
Mogelijke symptomen bij doorbraak:
, - Tandvleesroodheid en irritatie
- Lopende neus
- Kwijlen
- Gebrek aan eetlust
- Onrustig slapen
- Soms een lichte temperatuursverhoging
Bijtring kan voor verlichting zorgen!!
Tandgel op doktersadvies
Hoge koorts en diarree => GEEN VERBAND MET TANDWISSELING!
Tanden poetsen
- 2x poetsen met rijstkorrel tandpasta & zachte tandenborstel
Cariës vermijden door:
- Geen zoete voedingsmiddelen, honing, aan fopspeen
- Fopspeen proper maken onder water
- Zuigflescariës => suiker bevattende drank (fristi, fruitsap,…)
• Nooit zuigfles ’s nachts meegeven in bed
• Vanaf 6 à 8 maanden => beker (liefst open, geen tuit)
3. Zicht
Pasgeboren baby
- Draaien naar licht (niet te fel)
- Verschil tussen licht en donker
- Beter zien van dichtbij (20cm)
- Zwart-wit & contrast
Vanaf 4 maanden
- Primaire kleuren: rood, blauw, geel, groen
• Vanaf peutertijd ook benoemen
Vanaf 3 à 3.5 maanden
- Alle mogelijke afstanden maar details worden niet opgemerkt
Vanaf 3 à 6 maanden
- Zicht wordt scherper
- Snelle bewegingen met oog volgen
• Voordien werken ogen niet goed samen en kan baby scheel kijken.
Ontwikkeling in 1ste levensjaar tot 7 à 8 jaar
- Vroegtijdige opsporing van problemen
• Kind en Gezin => oogtesten op 12 en 30 maanden
▪ Beoordeelt ogen op basis van weerkaatsing van infrarood op netvlies
▪ Verdere opvolging oogarts bij afwijking (aard en ernst niet geweten)
Bijziendheid of myopie stijgt => 2 belangrijke factoren
Het gezonde kind: ontwikkeling
1. De motorische ontwikkeling
1.1. Grove motoriek
Pasgeborene op rug => hoofd zal altijd zijwaarts liggen
- 3 maand = hoofd rechtop
- Korte periodes op buik belangrijk
• Anders hoofdje afgeplat
• ENKEL ALS ER TOEZICHT IS!!
• Regelmatig prikkels veranderen van plaats zodat kind hoofd moet veranderen van
richting
Buikligging heeft heel wat voordelen
- Versterkt de nek-, rug-, arm- en beenspieren
- Stimuleert optillen van het hoofd en een goede houding
- Vergroot de hoofdcontrole
- Stimuleert grijpen en zich opdrukken
- Stimuleert rollen
- Minder kans op afgeplat hoofd
- Een goede voorbereiding op kruipen
4 à 5 maanden => van ruglig naar rollen
- Buiklig is een goede positie om te leren rollen
6 maanden => kind zit met enige steun of door op eigen handen te steunen
- Meeste baby’s leren zitten rond 6 tot 9 maanden
• KRUIPEN (6 tot 9 maanden)
9 maanden => kinderen kunnen alleen zitten
- Geen zitjes gebruiken!
9 à 12 maanden => baby’s trekken zich op tot stand
- Grijpen dingen vast en steken dit soms in hun mond/neus
14 à 15 maanden => kind begint te stappen
- Zelfstandig lopen voor 12 maanden of na 18 maanden = UITZONDERING
18 maanden => peuter ontwikkelt beter evenwicht, leert rennen,…
1.2. Fijne motoriek
Fijne gerichte bewegingen => mate waarin een kind deze leert beheersen
Pasgeborene => reflexen (verdwijnen rond 6 maanden!)
- Zuigreflex, grijprelfex,…
, - Handen zijn gebald (2 maand => af en toe open, 3 maand => open)
2 à 3 maanden => kijken naar handen (handen naar mond brengen,…)
- Baby zal gerichter naar voorwerpen grijpen
- Vooral richting voorwerp slaan en dan toevallig vastgrijpen
3,5 à 6 maanden => gericht naar voorwerpen grijpen en later ook vasthouden
6 à 9 maanden => baby kan voorwerp ven ene hand naar hand doorgeven & 2 voorwerpen
tegelijkertijd vasthouden (vingertoppen)
9 à 12 maanden => pincetgreep: klein voorwerp tussen duimen wijs- of middenvinger op pakken
- VERHOOGDE WAAKZAAMHEID!!
12 maanden => complexere bewegen met handjes uitvoeren (kleuren, blokken stapelen)
18 maanden => peuter leert een vork gebruiken om te prikken en in zijn mond te steken
1.3. Van Wiechenonderzoek
Kind en Gezin volgt ontwikkeling van baby en peuter op.
- Doel = bij elke kind tijdens eerste 4 levensjaren het tempo en de kwaliteit van de
psychomotorische en neurologische ontwikkeling volgen, ontwikkelingsstoornissen
vroegtijdig op te sporen en eventuele verwijzingen te ondersteunen.
Volgende zaken worden onderzocht:
- Fijne motoriek (bewegingen van handen en vingers in combinatie met kijken)
• Naar speeltje kijken en vastpakken
- Grove motoriek
• Hoofd optillen in buiklig,..
- Communicatie
• Reageert je baby met een lach, eerste woordjes,…
- Adaptatie (oplossen van problemen)
• Vormpjes in een vormenstoof steken,…
- Persoonlijkheid en sociaal gedrag
• Spelletjes meespelen, een eigen willetje hebben,…
Elk kind verschilt van temp!
- Luisteren naar bevindingen/ ongerustheid van de ouders
- Kijken naar trend die zich stelt bij kind
- Voorgeschiedenis (vroeggeboorte)
2. Het gebit
Het melkgebit telt 20 tanden: 4 X 2 snijtanden, 4 X 1 hoektand en 4 X 2 kiezen.
- 1ste tand breekt door rond 6 maanden, maar kan duren tot 12 maanden (onderste snijtanden
eerst)
• 16 maanden geen tand? => TANDARTS
- Voltooid rond 30 maanden
Mogelijke symptomen bij doorbraak:
, - Tandvleesroodheid en irritatie
- Lopende neus
- Kwijlen
- Gebrek aan eetlust
- Onrustig slapen
- Soms een lichte temperatuursverhoging
Bijtring kan voor verlichting zorgen!!
Tandgel op doktersadvies
Hoge koorts en diarree => GEEN VERBAND MET TANDWISSELING!
Tanden poetsen
- 2x poetsen met rijstkorrel tandpasta & zachte tandenborstel
Cariës vermijden door:
- Geen zoete voedingsmiddelen, honing, aan fopspeen
- Fopspeen proper maken onder water
- Zuigflescariës => suiker bevattende drank (fristi, fruitsap,…)
• Nooit zuigfles ’s nachts meegeven in bed
• Vanaf 6 à 8 maanden => beker (liefst open, geen tuit)
3. Zicht
Pasgeboren baby
- Draaien naar licht (niet te fel)
- Verschil tussen licht en donker
- Beter zien van dichtbij (20cm)
- Zwart-wit & contrast
Vanaf 4 maanden
- Primaire kleuren: rood, blauw, geel, groen
• Vanaf peutertijd ook benoemen
Vanaf 3 à 3.5 maanden
- Alle mogelijke afstanden maar details worden niet opgemerkt
Vanaf 3 à 6 maanden
- Zicht wordt scherper
- Snelle bewegingen met oog volgen
• Voordien werken ogen niet goed samen en kan baby scheel kijken.
Ontwikkeling in 1ste levensjaar tot 7 à 8 jaar
- Vroegtijdige opsporing van problemen
• Kind en Gezin => oogtesten op 12 en 30 maanden
▪ Beoordeelt ogen op basis van weerkaatsing van infrarood op netvlies
▪ Verdere opvolging oogarts bij afwijking (aard en ernst niet geweten)
Bijziendheid of myopie stijgt => 2 belangrijke factoren
