RESPIRATOIRE ONDERSTEUNING
1. RESPIRATOIRE, NIET INVASIEVE ONDERST EUNING
1.1. NEUSBRIL – OPTIFLOW – HIGH FLOW
Wat
- L flow/min
- Mixbox (mengen van zuurstof en perslucht)
- Verwarmd en bevochtigd
o 37°C → anders kans dat kind gaat afkoelen
o Zodat het niet pijnlijk is en de trilharen en slijmvliezen niet uitdrogen
- Optiflow neusbril
o Keuze afh van ziekenhuis
o Zorgen dat max de helft van de neusgaten is afgesloten
Indicaties
- RDS – longweerstand verlagen - Apneu’s
- Post-extubatie - Suppletie zuurstof
- ↓ WOB
Vpk aandachtspunten
- Hyper-hypoxemie (belang instellen SpO2 grenzen) - Correcte fixatie
- Keuze maat - Drukletsels
- Maagsonde (flow > 3l) → om te veel aan lucht uit maag te krijgen, hangt open aan de lucht zodat het er uit kan
1.2. NCPAP
= nasal continuous positive airway pressure
Wat?
- PEEP adhv flow (= zorgt ervoor dat longblaasjes niet dichtvallen, is dus super belangrijk!!!)
o 4-6 cmH2O (bij onderhoud)
o 6-8 cmH2O direct PP
- Mixbox
- Verwarmd en bevochtigd
- Masker en prong → wisselen tussen masker en prong om max de 4u om drukpunten te vermijden (bv bij iedere
pamperwissel) ondertussen ook de neus goed reinigen
Indicatie
- RDS
o Atelectase van de longalveolen beperken (= dichtvallen van de longblaasjes)
▪ Rekruteren longvolume (= terug open maken van de dichtgevallen longblaasjes)
▪ Longweerstand verlagen
o Invasieve ondersteuning vermijden
- ↓ WOB
- Post extubatie (tussenstap tussen extubatie en neusbril)
o ↑ kans succes extubatie
o Minder lang beademen
- Apneu’s
- BPD
- Tracheobronchomalacie (stuk in trachea die dichtvalt)
1. RESPIRATOIRE, NIET INVASIEVE ONDERST EUNING
1.1. NEUSBRIL – OPTIFLOW – HIGH FLOW
Wat
- L flow/min
- Mixbox (mengen van zuurstof en perslucht)
- Verwarmd en bevochtigd
o 37°C → anders kans dat kind gaat afkoelen
o Zodat het niet pijnlijk is en de trilharen en slijmvliezen niet uitdrogen
- Optiflow neusbril
o Keuze afh van ziekenhuis
o Zorgen dat max de helft van de neusgaten is afgesloten
Indicaties
- RDS – longweerstand verlagen - Apneu’s
- Post-extubatie - Suppletie zuurstof
- ↓ WOB
Vpk aandachtspunten
- Hyper-hypoxemie (belang instellen SpO2 grenzen) - Correcte fixatie
- Keuze maat - Drukletsels
- Maagsonde (flow > 3l) → om te veel aan lucht uit maag te krijgen, hangt open aan de lucht zodat het er uit kan
1.2. NCPAP
= nasal continuous positive airway pressure
Wat?
- PEEP adhv flow (= zorgt ervoor dat longblaasjes niet dichtvallen, is dus super belangrijk!!!)
o 4-6 cmH2O (bij onderhoud)
o 6-8 cmH2O direct PP
- Mixbox
- Verwarmd en bevochtigd
- Masker en prong → wisselen tussen masker en prong om max de 4u om drukpunten te vermijden (bv bij iedere
pamperwissel) ondertussen ook de neus goed reinigen
Indicatie
- RDS
o Atelectase van de longalveolen beperken (= dichtvallen van de longblaasjes)
▪ Rekruteren longvolume (= terug open maken van de dichtgevallen longblaasjes)
▪ Longweerstand verlagen
o Invasieve ondersteuning vermijden
- ↓ WOB
- Post extubatie (tussenstap tussen extubatie en neusbril)
o ↑ kans succes extubatie
o Minder lang beademen
- Apneu’s
- BPD
- Tracheobronchomalacie (stuk in trachea die dichtvalt)
