Zelfstudie MSK5
Pols en hand
Radiale keten : Radius, scaphoideum, trapezium, trapezoideum, MC12
Centale keten: hamatum, capitatum, lunatum, MC 3,
Ulnaire keten: TFCC, ulna, pisiformis, MC 4-5, Triquetrum
Art. distale radioulnaris, radio-en mediocarpaal, carpometacarpale,
metacaprofalangeale
Radius distale verloop is breder dan de ulna
Art. Mediacarpea = prox. en distale rij carpalen
Proximale rij carpalen: Scaphoideum, lunatum, triquetrum en pisiforme
Distale rij: trapezium, trapezoideum, capitatum en hamatum
Lig. Collaterale carpe ulnaire = distale einde ulna naar Triquetrum, Hamatum en MC 5
(stabiliteit pols)
TFCC
Membrana interossea
Intercarpale ligamenten
Lig. Collateralle carpe radiale = radius naar Os scaphoideum
Lig. Ulnocarpale palmare = van de ulna naar os capitatum over de proximale rij
Lig. Radiocarpale palmare = van radius naar os capitatum over proximale rij
o Maakt V-vorm
Ligg. Metacarpalia palmaria = tussen de MC koppen
Lig. Radiocarpale dorsale = van radius naar os triquetrum over de proximale rij
Ligg. Intercarpalia dorsale = over distale rij carpalen verbonden
,Art. radiocarpale en art.mediocarpale
DF
Art. radiocarpale: Scaphoideum (convex) rolbeweging naar dorsaal en schuift naar
palmair
Art. mediocarpale:Lunatum rol naar dorsaal en schuift naar palmair
PF:
Art. radiocarpale : Scaphoideum rolt naar palmair en schuift naar dorsaal
Art. mediocarpale : Lunatum rol naar palmair en schuift naar dorsaal
Globaal pols en hand beweging
o DF altijd gepaard met radiaal deviatie vd proximale carpale en ulnaire deviatie vd
distale carpale
o PF altijd gepaard met ulnair deviatie vd proximale carpale en radiale deviatie vd
distale carpale
Ulnaire- radiale deviatie
Radiaal de viatie = prox rij: pronatie + palm flexie, dist rij: supinatie + dorsiflexie
Ulnair deviatie = prox rij: supinatie + dorsiflexie, dist rij: pronatie + palm flexie
MCP – IP
Lig.collaterale mcp zorgt voor stabiliteit
Volaire plaat palmaire zijde voor extensie te remmen, hyperextensie vermijden
Flexie-extensie-adductie-abductie
,Musculatuur flexoren
▪ M.flexor digitorum profundus --> epicondylis medialis naar distale falanges
▪ M.flexor digitorum superficialis --> naar middelste falanges, splitst thv proximale
o Bindweefsel gaat spieren tegen bot fixeren = pulleys 1-5
Musculatuur extensoren
▪ M. Extensor digitorum insertie op distale falanges
▪ Verstevigd door interossea en lumbricalis die insertie op middelste falanges
hebben
, Intrinsieke handspieren
▪ Flexor digitorum profundus en lumbricales zelfde oorsprong
▪ Lumbricales functie: interfalangeale extensie, metacarpofalangeale flexie, (palm)
adductie middelvinger, (dorales) abductie middelvinger
CMC 1 – zadelgewricht
Flexie – extensie: distale partner is concaaf
Ab – adductie: distale partner is convex
Collaterale zorgen voor bescherming tegen ulnaire en radiale deviatie
thv CMC
Duimmusculatuur
Extrinsiek:
▪ M. extensor pollicis longus
▪ M. extensor pollicis brevis
▪ M. abductor pollicis longus
▪ M. flexor pollicis longus
Intrinsiek (oorsprong op retinaculum en
carpalen),N.medianus:
▪ M. abductor pollicis brevis
▪ M. flexor pollicis brevis
▪ M. opponens pollicis
▪ M. adductor pollicis (N.Ulnaris)
Pols en hand
Radiale keten : Radius, scaphoideum, trapezium, trapezoideum, MC12
Centale keten: hamatum, capitatum, lunatum, MC 3,
Ulnaire keten: TFCC, ulna, pisiformis, MC 4-5, Triquetrum
Art. distale radioulnaris, radio-en mediocarpaal, carpometacarpale,
metacaprofalangeale
Radius distale verloop is breder dan de ulna
Art. Mediacarpea = prox. en distale rij carpalen
Proximale rij carpalen: Scaphoideum, lunatum, triquetrum en pisiforme
Distale rij: trapezium, trapezoideum, capitatum en hamatum
Lig. Collaterale carpe ulnaire = distale einde ulna naar Triquetrum, Hamatum en MC 5
(stabiliteit pols)
TFCC
Membrana interossea
Intercarpale ligamenten
Lig. Collateralle carpe radiale = radius naar Os scaphoideum
Lig. Ulnocarpale palmare = van de ulna naar os capitatum over de proximale rij
Lig. Radiocarpale palmare = van radius naar os capitatum over proximale rij
o Maakt V-vorm
Ligg. Metacarpalia palmaria = tussen de MC koppen
Lig. Radiocarpale dorsale = van radius naar os triquetrum over de proximale rij
Ligg. Intercarpalia dorsale = over distale rij carpalen verbonden
,Art. radiocarpale en art.mediocarpale
DF
Art. radiocarpale: Scaphoideum (convex) rolbeweging naar dorsaal en schuift naar
palmair
Art. mediocarpale:Lunatum rol naar dorsaal en schuift naar palmair
PF:
Art. radiocarpale : Scaphoideum rolt naar palmair en schuift naar dorsaal
Art. mediocarpale : Lunatum rol naar palmair en schuift naar dorsaal
Globaal pols en hand beweging
o DF altijd gepaard met radiaal deviatie vd proximale carpale en ulnaire deviatie vd
distale carpale
o PF altijd gepaard met ulnair deviatie vd proximale carpale en radiale deviatie vd
distale carpale
Ulnaire- radiale deviatie
Radiaal de viatie = prox rij: pronatie + palm flexie, dist rij: supinatie + dorsiflexie
Ulnair deviatie = prox rij: supinatie + dorsiflexie, dist rij: pronatie + palm flexie
MCP – IP
Lig.collaterale mcp zorgt voor stabiliteit
Volaire plaat palmaire zijde voor extensie te remmen, hyperextensie vermijden
Flexie-extensie-adductie-abductie
,Musculatuur flexoren
▪ M.flexor digitorum profundus --> epicondylis medialis naar distale falanges
▪ M.flexor digitorum superficialis --> naar middelste falanges, splitst thv proximale
o Bindweefsel gaat spieren tegen bot fixeren = pulleys 1-5
Musculatuur extensoren
▪ M. Extensor digitorum insertie op distale falanges
▪ Verstevigd door interossea en lumbricalis die insertie op middelste falanges
hebben
, Intrinsieke handspieren
▪ Flexor digitorum profundus en lumbricales zelfde oorsprong
▪ Lumbricales functie: interfalangeale extensie, metacarpofalangeale flexie, (palm)
adductie middelvinger, (dorales) abductie middelvinger
CMC 1 – zadelgewricht
Flexie – extensie: distale partner is concaaf
Ab – adductie: distale partner is convex
Collaterale zorgen voor bescherming tegen ulnaire en radiale deviatie
thv CMC
Duimmusculatuur
Extrinsiek:
▪ M. extensor pollicis longus
▪ M. extensor pollicis brevis
▪ M. abductor pollicis longus
▪ M. flexor pollicis longus
Intrinsiek (oorsprong op retinaculum en
carpalen),N.medianus:
▪ M. abductor pollicis brevis
▪ M. flexor pollicis brevis
▪ M. opponens pollicis
▪ M. adductor pollicis (N.Ulnaris)
