Dr. Prof E. Wezenbeeck kinesitherapeutisch onderzoek Jente Mares
VOET
stabiliteit
mobiliteit
26 botstukken per voet => 52 in totaal
(27 botstukken per hand)
talocruraal gewricht (tot hier basis terminologie)
subtalair gewricht (vanaf hier andere terminologie)
- dorsaal: dorsum van de voet
- plantair: voetzool
bewegingen
- plantairflexie (sagittaal vlak)
- dorsiflexie (sagittaal vlak
- abductie (transversaal vlak)
- adductie (transversaal vlak)
- eversie (frontaal vlak)
- inversie (frontaal vlak)
3D-bewegingen = gecombineerde bewegingen
osteologie
- calcaneus
- cuboideum
- talus
- naviculare
- cuneiforme mediaal/intermedius/lateraal
- metatarsalen I-V
- phalanges
talocruraal gewricht (=bovenste spronggewricht)
osteologie
tibia + fibula + talus (trochlea tali)
beenderige congruentie speelt factor in stabiliteit
geen zuiver scharnier gewricht
tibia concaaf
trochlea tali convex (asymmetrisch: lateraal>mediaal)
laterale malleolus
- ligt meer naar achter dan malleolus medialis
- ligt meer distaal
- groter dan malleolus medialis
gewrichtsas van talocruraal gewricht: lateraal dorsaal distaal => mediaal
proximaal ventraal
talus vooraan breder dan achteraan
CPP: maximale dorsiflexie => breedste deel van talus in enkel geduwd
osteokinematica
, Dr. Prof E. Wezenbeeck kinesitherapeutisch onderzoek Jente Mares
bewegingsas: door malleoli (lateraal dorsaal distaal => mediaal ventraal
proximaal)
8° ten opzichte van horizontale (posterior view)
20°-30° ten opzichte van horizontale/frontaal vlak (superior view)
grootste bewegingsuitslag: plantairflexie en dorsiflexie (as lijkt het meest op
laterolatere as)
- plantairflexie 50°
- dorsiflexie 20°
PRONATIE: dorsiflexie + abductie + eversie (hoofdbeweging dorsiflexie)
SUPINATIE : plantairflexie + adductie + inversie (hoofdbeweging plantairflexie)
nulstand: 0° (voet maakt 90° graden met onderbeen)
MLPP: 10° plantairflexie
MCPP: max. dorsiflexie
kapsulair patroon: plantairflexie > dorsiflexie
eindgevoel
- dorsaalflexie met knie extensie : elastisch, verend (gastrocnemius
remmende factor)
- dorsaalflexie met knie flexie: harder (posterieur kapsel remmende factor)
- plantairflexie: hard (remmende factor is beenderige contact posterieur)
athrokinematica
medio-laterale bewegingen zijn beperkt door osteologie
open kinetische keten: convex beweegt tegenover concaaf
rol-glij mechanisme: tegengestelde richting (in OKK)
gesloten kinetische keten: concaaf beweegt tegenover convex
rol-glij mechanisme: gelijkgestelde bewegingsrichting (in GKK)
enkelvork: distaal tibio-fibulair gewricht
dorsiflexie: breedste deel tali in enkelvork => stabiliteit
3 compensatiebewegingen
1) tibia en fibula lichtjes uit elkaar
2) membrana interossea op spanning
3) fibula gaat lichtjes naar proximaal (+ eventueel kleine rotatie fibula)
plantairflexie: smalste deel tali in enkelvork = minder stabiele positie
(minder beenderige congruentie)
stabilisatoren
ligamenten: geen contractiele structuur => bewegingen afremmen
(vooral passief onderzoek: niet-contractiel onderzoek)
proprioceptie (afferente informatie aan hersenen doorgeven)
3 laterale ligamenten
- ATFL (anterieur talofibulair ligament)
o verhindert anterieure translatie talus + verhindert inversie talus op
tibia
- CFL (calcaneofibulair ligament)
o verhindert inversie talus op tibia + verhindert inversie in subtalair
gewricht
- PTFL (posterieur talofibulair ligament)
VOET
stabiliteit
mobiliteit
26 botstukken per voet => 52 in totaal
(27 botstukken per hand)
talocruraal gewricht (tot hier basis terminologie)
subtalair gewricht (vanaf hier andere terminologie)
- dorsaal: dorsum van de voet
- plantair: voetzool
bewegingen
- plantairflexie (sagittaal vlak)
- dorsiflexie (sagittaal vlak
- abductie (transversaal vlak)
- adductie (transversaal vlak)
- eversie (frontaal vlak)
- inversie (frontaal vlak)
3D-bewegingen = gecombineerde bewegingen
osteologie
- calcaneus
- cuboideum
- talus
- naviculare
- cuneiforme mediaal/intermedius/lateraal
- metatarsalen I-V
- phalanges
talocruraal gewricht (=bovenste spronggewricht)
osteologie
tibia + fibula + talus (trochlea tali)
beenderige congruentie speelt factor in stabiliteit
geen zuiver scharnier gewricht
tibia concaaf
trochlea tali convex (asymmetrisch: lateraal>mediaal)
laterale malleolus
- ligt meer naar achter dan malleolus medialis
- ligt meer distaal
- groter dan malleolus medialis
gewrichtsas van talocruraal gewricht: lateraal dorsaal distaal => mediaal
proximaal ventraal
talus vooraan breder dan achteraan
CPP: maximale dorsiflexie => breedste deel van talus in enkel geduwd
osteokinematica
, Dr. Prof E. Wezenbeeck kinesitherapeutisch onderzoek Jente Mares
bewegingsas: door malleoli (lateraal dorsaal distaal => mediaal ventraal
proximaal)
8° ten opzichte van horizontale (posterior view)
20°-30° ten opzichte van horizontale/frontaal vlak (superior view)
grootste bewegingsuitslag: plantairflexie en dorsiflexie (as lijkt het meest op
laterolatere as)
- plantairflexie 50°
- dorsiflexie 20°
PRONATIE: dorsiflexie + abductie + eversie (hoofdbeweging dorsiflexie)
SUPINATIE : plantairflexie + adductie + inversie (hoofdbeweging plantairflexie)
nulstand: 0° (voet maakt 90° graden met onderbeen)
MLPP: 10° plantairflexie
MCPP: max. dorsiflexie
kapsulair patroon: plantairflexie > dorsiflexie
eindgevoel
- dorsaalflexie met knie extensie : elastisch, verend (gastrocnemius
remmende factor)
- dorsaalflexie met knie flexie: harder (posterieur kapsel remmende factor)
- plantairflexie: hard (remmende factor is beenderige contact posterieur)
athrokinematica
medio-laterale bewegingen zijn beperkt door osteologie
open kinetische keten: convex beweegt tegenover concaaf
rol-glij mechanisme: tegengestelde richting (in OKK)
gesloten kinetische keten: concaaf beweegt tegenover convex
rol-glij mechanisme: gelijkgestelde bewegingsrichting (in GKK)
enkelvork: distaal tibio-fibulair gewricht
dorsiflexie: breedste deel tali in enkelvork => stabiliteit
3 compensatiebewegingen
1) tibia en fibula lichtjes uit elkaar
2) membrana interossea op spanning
3) fibula gaat lichtjes naar proximaal (+ eventueel kleine rotatie fibula)
plantairflexie: smalste deel tali in enkelvork = minder stabiele positie
(minder beenderige congruentie)
stabilisatoren
ligamenten: geen contractiele structuur => bewegingen afremmen
(vooral passief onderzoek: niet-contractiel onderzoek)
proprioceptie (afferente informatie aan hersenen doorgeven)
3 laterale ligamenten
- ATFL (anterieur talofibulair ligament)
o verhindert anterieure translatie talus + verhindert inversie talus op
tibia
- CFL (calcaneofibulair ligament)
o verhindert inversie talus op tibia + verhindert inversie in subtalair
gewricht
- PTFL (posterieur talofibulair ligament)
