TDO 4
PEDIATRISCHE HEUPORTHESE
- Stabiliseren en ROM behouden
EVOLUTIONAIRE HEUPDYSPLASIE
- Meest voorkomend
- femurkop zo goed mogelijk te positioneren in het acetabulum, om
een normale ontwikkeling van het heupgewricht te stimuleren
FREJKA KUSSEN
- zacht abductiekussen voor de behandeling van heupdysplasie bij
zuigelingen.
PAVLIK ORTHESE
- risico op avasculaire necrose bij heupdysplasie te verminderen
- voorkomt heupextensie maar laat actieve beweging toe.
TÜBINGEN HEUPORTHESE
- moderne Pavlik
- heupen in meer dan 90° flexie en abd
- knie en enkel kunnen vrij bewegen
- na 4 weken andere behandeling
1
,VON ROSEN ORTHESE / COXA SPLINT
- passief positioneringsapparaat
- fixeert heupen
- heupen worden gefixeerd met een vervormbaar frame en banden
rond schouders, middel en dijen
- -> weinige beschikbare studies wijzen op zeer lage percentages AVN
maar een hogere kans op decubitus.
ILFELD HEUPABDUCTIE ORTHESE
- passieve heupabductiebracing zonder significante flexie
- bestaande uit dijmanchetten en een verstelbare stang bevestigd
aan een heupband.
- Oorspronkelijk postoperatief gebruikt
- Alternatief voor wanneer Pavlik faalt
HEUPABDUCTIE ORTHESE - TYPE CAMP (STATISCH)
- Statische heupabd. Orthese van PE schuim of PE-rugschelp
- Heupen in flexie, en ruime abductie met vrije knie en enkelbeweging
- Alternatief voor wanneer Pavlik faalt
HEUPABDUCTIE ORTHESE – TYPE VISSER (DYNAMISCH)
- laat een actieve flexie boven de 90° en abductie tussen 30° en 90°
toe
- vooral bij laat gediagnosticeerde EHD
2
,ORTHESE KEUZE
- Leeftijd
- Motorische ontwikkeling van het kind
- Voorkeur arts
- …
LEGG-CALVE-PERTHES
aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de heupkop tijdelijk stopt,
waardoor het bot necrotisch wordt en later langzaam herstelt, wat kan
leiden tot vervorming van de heup.
Vroeger:
- Thomas brace: Ontlasten van de heupkop – geen abductie
- Toronto brace: bilaterale abductie van de heup – geen ontlasting
- Trilateral orthese: combinatie van ontlasting heupkop en abductie
heup
-> Deze orthesebehandeling was heel ingrijpend voor het
functioneren en de resultaten waren eerder teleurstellend, waardoor
men hiervan is afgestapt.
HEUPABDUCTIE ORTHESE (SCOTTISCH RITE )
- Bekkenframe, heupscharnieren en 2 dijbeenmanchetten
- Ook om kop in kom te houden …
3
, CEREBRALE PARESE
SWASH (STANDING WALKING AND SITTING ORTHESE )
De SWASH-orthese ondersteunt overgang van zitten/kruipen naar
staan/lopen, houdt de heupen in abductie, bevordert zitbalans en
voorkomt scharen, maar is niet geschikt bij geluxeerde heupen of
flexiecontracturen >20°
ANDERE MOGELIJKHEDEN
- kniestrekkers met abductiestangen of scharnier
POSTOPERATIEVE OF -TRAUMATISCHE HEUPORTHESEN
- om bepaalde bewegingen te beperken of sturen
- instelbaar fl ex abd add
- kinderen en volwassenen
HEUPBANDAGES
4
PEDIATRISCHE HEUPORTHESE
- Stabiliseren en ROM behouden
EVOLUTIONAIRE HEUPDYSPLASIE
- Meest voorkomend
- femurkop zo goed mogelijk te positioneren in het acetabulum, om
een normale ontwikkeling van het heupgewricht te stimuleren
FREJKA KUSSEN
- zacht abductiekussen voor de behandeling van heupdysplasie bij
zuigelingen.
PAVLIK ORTHESE
- risico op avasculaire necrose bij heupdysplasie te verminderen
- voorkomt heupextensie maar laat actieve beweging toe.
TÜBINGEN HEUPORTHESE
- moderne Pavlik
- heupen in meer dan 90° flexie en abd
- knie en enkel kunnen vrij bewegen
- na 4 weken andere behandeling
1
,VON ROSEN ORTHESE / COXA SPLINT
- passief positioneringsapparaat
- fixeert heupen
- heupen worden gefixeerd met een vervormbaar frame en banden
rond schouders, middel en dijen
- -> weinige beschikbare studies wijzen op zeer lage percentages AVN
maar een hogere kans op decubitus.
ILFELD HEUPABDUCTIE ORTHESE
- passieve heupabductiebracing zonder significante flexie
- bestaande uit dijmanchetten en een verstelbare stang bevestigd
aan een heupband.
- Oorspronkelijk postoperatief gebruikt
- Alternatief voor wanneer Pavlik faalt
HEUPABDUCTIE ORTHESE - TYPE CAMP (STATISCH)
- Statische heupabd. Orthese van PE schuim of PE-rugschelp
- Heupen in flexie, en ruime abductie met vrije knie en enkelbeweging
- Alternatief voor wanneer Pavlik faalt
HEUPABDUCTIE ORTHESE – TYPE VISSER (DYNAMISCH)
- laat een actieve flexie boven de 90° en abductie tussen 30° en 90°
toe
- vooral bij laat gediagnosticeerde EHD
2
,ORTHESE KEUZE
- Leeftijd
- Motorische ontwikkeling van het kind
- Voorkeur arts
- …
LEGG-CALVE-PERTHES
aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de heupkop tijdelijk stopt,
waardoor het bot necrotisch wordt en later langzaam herstelt, wat kan
leiden tot vervorming van de heup.
Vroeger:
- Thomas brace: Ontlasten van de heupkop – geen abductie
- Toronto brace: bilaterale abductie van de heup – geen ontlasting
- Trilateral orthese: combinatie van ontlasting heupkop en abductie
heup
-> Deze orthesebehandeling was heel ingrijpend voor het
functioneren en de resultaten waren eerder teleurstellend, waardoor
men hiervan is afgestapt.
HEUPABDUCTIE ORTHESE (SCOTTISCH RITE )
- Bekkenframe, heupscharnieren en 2 dijbeenmanchetten
- Ook om kop in kom te houden …
3
, CEREBRALE PARESE
SWASH (STANDING WALKING AND SITTING ORTHESE )
De SWASH-orthese ondersteunt overgang van zitten/kruipen naar
staan/lopen, houdt de heupen in abductie, bevordert zitbalans en
voorkomt scharen, maar is niet geschikt bij geluxeerde heupen of
flexiecontracturen >20°
ANDERE MOGELIJKHEDEN
- kniestrekkers met abductiestangen of scharnier
POSTOPERATIEVE OF -TRAUMATISCHE HEUPORTHESEN
- om bepaalde bewegingen te beperken of sturen
- instelbaar fl ex abd add
- kinderen en volwassenen
HEUPBANDAGES
4
