CAT: Muziek bij pijn
Naam:
Studentnummer:
Studiegroep: GVE-3R2-MMC-D-19
Naam cursus: GVE-3.PL3-16
Docent:
Inleverdatum: 15-06-2020
, Onderzoekend vermogen
Samenvatting
Titel: Het effect van muziek als pijnbestrijding.
Probleembeschrijving
Op de longafdeling in het Meander Medisch Centrum te Amersfoort wordt er bij de patiënten
meerdere malen per dag gevraagd naar de VAS-score. Geeft een patiënt pijn aan, wordt er
vrijwel altijd meteen gestart met tweemaal 500mg paracetamol of andere pijnstilling en wordt
er niet gekeken naar andere oplossingen om pijn te verminderen waarbij geen medicatie
wordt gebruikt. In dit onderzoek wordt er gekeken naar een niet-medicamenteuze interventie
voor pijnbestrijding. In dit onderzoek is er gekozen voor de interventie ‘muziek’, omdat er op
de longafdeling al een onderzoek wordt gedaan naar wat muziek bij dyspnoe-klachten doet.
Heeft dit onderzoek een goede uitkomst, dan kan dit samengaan met het dyspnoe-
onderzoek.
Onderzoeksvraag (evt. m.b.v. een PICO)
Patiënt: patiënten in het ziekenhuis met pijnklachten.
Interventie: effectiviteit van muziek.
Comparison (vergelijking): bij dit onderzoek is er geen gebruik gemaakt van een
‘comparison’. Het wordt hierbij dus een PIO in plaats van een PICO.
Outcome (resultaat): vermindering van pijnklachten.
Vraagstelling:
Wat is het effect van het inzetten van muziek als pijnbestrijding bij patiënten in het ziekenhuis
met pijnklachten?
Zoekstrategie
Er is een zoekplan gemaakt en aan de hand daarvan zijn er zoektermen ingevuld op
PubMed. Inclusiecriteria die gebruikt zijn, zijn muziek en pijn(bestrijding). De exclusiecriteria
die gebruikt zijn, zijn operatie en kinderen. Kwamen er te veel resultaten uit de zoekactie,
werden er meerdere zoektermen toegevoegd. Aan de hand van de titels werden toen de
eerste artikelen uitgekozen. Daarna, door het lezen van de samenvatting en de conclusie, zijn
de uiteindelijke artikelen beoordeeld. Gaf het artikel een antwoord op de onderzoeksvraag,
dan kon dit artikel worden gebruikt.
Kritische beoordeling (betrouwbaarheid)
Nadat de artikelen waren uitgekozen, zijn ze beoordeeld op betrouwbaarheid door middel van
het betrouwbaarheidsformulier. Het onderzoek is redelijk betrouwbaar, omdat drie van de vier
artikelen van het hoogste niveau van evidence zijn (systematic review). Ook zijn de artikelen
minder dan vijf jaar oud en is er bij drie van de vier artikelen gebruik gemaakt van het
vergelijken van veel studies. Er zijn ook punten die de betrouwbaarheid van het onderzoek
naar beneden halen. Zo spreken drie artikelen elkaar tegen over het feit door wie de muziek
voor de interventie gekozen moet worden (de onderzoeker, de patiënt zelf of het maakt niet
uit).
Resultaten
Uit elk artikel komt als resultaat dat muziek een pijnstillend effect heeft op chronische, acute
2
, en kanker-gerelateerde pijn. Muziek zonder tekst, percussie of natuurgeluiden blijken het
beste te werken. Ook heeft het een klein significant effect als de patiënt zelf het volume kan
bepalen. De patiënt kan via een koptelefoon, een luidspreker of livemuziek luisteren, hierin
wordt geen verschil in ondervonden.
Conclusie
Muziek heeft wel degelijk een pijn verminderend effect, blijkt uit alle vier de artikelen. Het
heeft een verminderend effect op zowel chronische, acute en kanker-gerelateerde pijn. Het is
een interventie die door verpleegkundigen kan worden ingezet om de behandeling te
vergemakkelijken. Het is alleen nog niet duidelijk wie de muziek moet kiezen om tot het beste
effect te komen. Ook is het nog niet helemaal duidelijk wat voor soort muziek (ritme, klank,
harmonie en tempo) er moet worden toegepast om tot het beste resultaat te komen. Hier
moet dan ook nog meer onderzoek naar gedaan worden.
Toepassing in de praktijk
Het onderzoek is goed toepasbaar in de praktijk. Het is niet-intensief, kosteneffectief, goed
verdraagbaar, er zitten geen risico’s aan verbonden en het is gemakkelijk toe te passen. Er
moet in de praktijk wel goed gerapporteerd worden op de interventie, zodat het duidelijk is
waar er nog verbetering in zit en hoe het dan verbeterd kan worden voor in de toekomst.
Aanbeveling
De aanbeveling is dan ook om de interventie in te gaan zetten in de praktijk. Er zijn op de
afdeling veel patiënten die pijnklachten ervaren en dit als een beperking ervaren in het
dagelijks leven. Muziek zou een goede oplossing zijn om dit te verminderen. Wel moet er
goed op de interventie gerapporteerd worden, om een zo goed mogelijk beeld te krijgen van
de invloed van muziek op de afdeling. Ook moet er nog goed gekeken worden naar wat voor
soort muziek er precies gegeven moet worden om tot een zo goed mogelijk resultaat te
komen.
Literatuurlijst
Ciğerci, Y., Kısacık, Ö. G., Özyürek, P., & Çevik, C. (2019). Nursing music
intervention: A systematic mapping study. Complementary therapies in clinical
practice.
Garza-Villarreal, E. A., Pando, V., Vuust, P., & Parsons, C. (2017). Music-induced
analgesia in chronic pain conditions: a systematic review and meta-analysis. bioRxiv,
105148.
Lee, J. H. (2016). The effects of music on pain: a meta-analysis. Journal of music
therapy, 53(4), 430-477.
Martin-Saavedra, J. S., Vergara-Mendez, L. D., Pradilla, I., Vélez-van-Meerbeke, A., &
Talero-Gutiérrez, C. (2018). Standardizing music characteristics for the management
of pain: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Complementary
therapies in medicine, 41, 81-89.
3
Naam:
Studentnummer:
Studiegroep: GVE-3R2-MMC-D-19
Naam cursus: GVE-3.PL3-16
Docent:
Inleverdatum: 15-06-2020
, Onderzoekend vermogen
Samenvatting
Titel: Het effect van muziek als pijnbestrijding.
Probleembeschrijving
Op de longafdeling in het Meander Medisch Centrum te Amersfoort wordt er bij de patiënten
meerdere malen per dag gevraagd naar de VAS-score. Geeft een patiënt pijn aan, wordt er
vrijwel altijd meteen gestart met tweemaal 500mg paracetamol of andere pijnstilling en wordt
er niet gekeken naar andere oplossingen om pijn te verminderen waarbij geen medicatie
wordt gebruikt. In dit onderzoek wordt er gekeken naar een niet-medicamenteuze interventie
voor pijnbestrijding. In dit onderzoek is er gekozen voor de interventie ‘muziek’, omdat er op
de longafdeling al een onderzoek wordt gedaan naar wat muziek bij dyspnoe-klachten doet.
Heeft dit onderzoek een goede uitkomst, dan kan dit samengaan met het dyspnoe-
onderzoek.
Onderzoeksvraag (evt. m.b.v. een PICO)
Patiënt: patiënten in het ziekenhuis met pijnklachten.
Interventie: effectiviteit van muziek.
Comparison (vergelijking): bij dit onderzoek is er geen gebruik gemaakt van een
‘comparison’. Het wordt hierbij dus een PIO in plaats van een PICO.
Outcome (resultaat): vermindering van pijnklachten.
Vraagstelling:
Wat is het effect van het inzetten van muziek als pijnbestrijding bij patiënten in het ziekenhuis
met pijnklachten?
Zoekstrategie
Er is een zoekplan gemaakt en aan de hand daarvan zijn er zoektermen ingevuld op
PubMed. Inclusiecriteria die gebruikt zijn, zijn muziek en pijn(bestrijding). De exclusiecriteria
die gebruikt zijn, zijn operatie en kinderen. Kwamen er te veel resultaten uit de zoekactie,
werden er meerdere zoektermen toegevoegd. Aan de hand van de titels werden toen de
eerste artikelen uitgekozen. Daarna, door het lezen van de samenvatting en de conclusie, zijn
de uiteindelijke artikelen beoordeeld. Gaf het artikel een antwoord op de onderzoeksvraag,
dan kon dit artikel worden gebruikt.
Kritische beoordeling (betrouwbaarheid)
Nadat de artikelen waren uitgekozen, zijn ze beoordeeld op betrouwbaarheid door middel van
het betrouwbaarheidsformulier. Het onderzoek is redelijk betrouwbaar, omdat drie van de vier
artikelen van het hoogste niveau van evidence zijn (systematic review). Ook zijn de artikelen
minder dan vijf jaar oud en is er bij drie van de vier artikelen gebruik gemaakt van het
vergelijken van veel studies. Er zijn ook punten die de betrouwbaarheid van het onderzoek
naar beneden halen. Zo spreken drie artikelen elkaar tegen over het feit door wie de muziek
voor de interventie gekozen moet worden (de onderzoeker, de patiënt zelf of het maakt niet
uit).
Resultaten
Uit elk artikel komt als resultaat dat muziek een pijnstillend effect heeft op chronische, acute
2
, en kanker-gerelateerde pijn. Muziek zonder tekst, percussie of natuurgeluiden blijken het
beste te werken. Ook heeft het een klein significant effect als de patiënt zelf het volume kan
bepalen. De patiënt kan via een koptelefoon, een luidspreker of livemuziek luisteren, hierin
wordt geen verschil in ondervonden.
Conclusie
Muziek heeft wel degelijk een pijn verminderend effect, blijkt uit alle vier de artikelen. Het
heeft een verminderend effect op zowel chronische, acute en kanker-gerelateerde pijn. Het is
een interventie die door verpleegkundigen kan worden ingezet om de behandeling te
vergemakkelijken. Het is alleen nog niet duidelijk wie de muziek moet kiezen om tot het beste
effect te komen. Ook is het nog niet helemaal duidelijk wat voor soort muziek (ritme, klank,
harmonie en tempo) er moet worden toegepast om tot het beste resultaat te komen. Hier
moet dan ook nog meer onderzoek naar gedaan worden.
Toepassing in de praktijk
Het onderzoek is goed toepasbaar in de praktijk. Het is niet-intensief, kosteneffectief, goed
verdraagbaar, er zitten geen risico’s aan verbonden en het is gemakkelijk toe te passen. Er
moet in de praktijk wel goed gerapporteerd worden op de interventie, zodat het duidelijk is
waar er nog verbetering in zit en hoe het dan verbeterd kan worden voor in de toekomst.
Aanbeveling
De aanbeveling is dan ook om de interventie in te gaan zetten in de praktijk. Er zijn op de
afdeling veel patiënten die pijnklachten ervaren en dit als een beperking ervaren in het
dagelijks leven. Muziek zou een goede oplossing zijn om dit te verminderen. Wel moet er
goed op de interventie gerapporteerd worden, om een zo goed mogelijk beeld te krijgen van
de invloed van muziek op de afdeling. Ook moet er nog goed gekeken worden naar wat voor
soort muziek er precies gegeven moet worden om tot een zo goed mogelijk resultaat te
komen.
Literatuurlijst
Ciğerci, Y., Kısacık, Ö. G., Özyürek, P., & Çevik, C. (2019). Nursing music
intervention: A systematic mapping study. Complementary therapies in clinical
practice.
Garza-Villarreal, E. A., Pando, V., Vuust, P., & Parsons, C. (2017). Music-induced
analgesia in chronic pain conditions: a systematic review and meta-analysis. bioRxiv,
105148.
Lee, J. H. (2016). The effects of music on pain: a meta-analysis. Journal of music
therapy, 53(4), 430-477.
Martin-Saavedra, J. S., Vergara-Mendez, L. D., Pradilla, I., Vélez-van-Meerbeke, A., &
Talero-Gutiérrez, C. (2018). Standardizing music characteristics for the management
of pain: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Complementary
therapies in medicine, 41, 81-89.
3
