EPIDEMIOLOGIE LOAD MANAGEMENT
• Prevalentie = mate v voorkomen in bepaalde • Groei = snelheid v verandering in lengte/gewicht
populatie op bepaald moment op 2 punten
• Incidentie = mate v voorkomen in bepaalde • Maturatie = evolutie naar volwassenheid
populatie over een bepaalde periode
• Maturity offset = hoe ver verwijdert v groeispurt
• Relatief risico = waarschijnlijkheid gebeurtenis o Leeftijd – gewicht – gestalte in zit
ene groep tov andere groep
• Peak height velocity = periode waarin meeste
o doden interventie : doden controle
groei plaats vind in lengte/gewicht
• Odds ratio = verhouding kans op gebeurtenis ene
o PHV = leeftijd – MO
groep tov andere groep
o 6-9m voor peak mass gain
o Doden interventie : survivers interventie = 1
o Piek 9/10cm per jaar
o Doden controle : survivers controle = 2
• Voorspelde volwassen lengte
o 1:2
o KR methode
• Blessure = schade aan lichaam door sport
activiteit waarbij stilleggen v spel vereist is en/of Lengte papa/mama
medisch consult
Lengte
• Injury time loss = tijd dat atleet niet kan sporten
Gewicht
zoals men zou willen
Nadeel
• Recovery = atleet kan terug deelnemen aan sport
zoals men wil Overschat vroeg mature
• Reccurent injury = letsel v zelfde type, op zelfde Onderschat laat mature
locatie als het eerdere letsel nadat atleet volledig Foutenmarge
terug gekeerd is naar de sport
o RX pols -> groeischijf open? (jongens)
Nadeel
• Intrinsiek Straling
o Fysiek Foutenmarge
stijfheid, laxiteit, hypermobiliteit, overgewicht
• Percentage of adult height = hoe ver verwijdert v
o Techniek
te moeilijke techniek, verandering, onnatuurlijke bew
volwassen lengte
o Gedrag o PAH = lengte : voorspeld volw lengte (EAH)
eigen grenzen niet kennen, te gedreven o 85% start groeispurt
o Erfelijk o 91% PHV
gevoelig voor blessure, aanleg
o 96% deceleratie fase v groeispurt
• Extrinsiek
o Situatie
weer, temperatuur, zadel hoogte
o Sociaal • Ziekte v sever
druk v ouders, trainen als team o begin groeispurt (85% PAH)
o Training • Osgood schlatter
te zware training, verandering, nieuwe techniek o midden groeispurt (89% PAH)
o Coach • Spondylolyse
coach die niet aan blessures denkt, rekening mee houd,
veel eisend, slechte communicatie
o Deceleratie fase (96% PAH)
• Retrospectief onderzoek
o Onder estimatie • Volledig anders dan gewone sporter/mens
Vele atleten durven blessure niet aan te • Vaak niet willen aangeven v blessure
geven
• Prospectief onderzoek
,• Niet functionele overload • Extern
o Biochemisch o Afgelegde afstand – power output
Problemen immuunsysteem o Gehoffen gewicht – GPS /LPS
Hoge cortisol levels o Microtechnologie
Hoge CK • Intern
o Biomechanisch o OBJECTIEF: hartslag – O2 consumptie
bloedlactaat concentratie
Spierstijfheid / verrekking
o SUBJECTIEF: RPE – session RPE
Peesontsteking
Gewricht pijn
o Mentaal
Angst
• Totale /w/ - repetities – sets
Verlies zelfvertrouwen
Moodswings
Slechte concentratie • Sprint – sprong – power – isometrisch test
• Functionele load
o Biochemisch
• Belangrijkste:
Cardiale hypertrofie
o Max – rust – (an)aerobe drempel
Spier hypertrofie
• Rust = best in ochtend
Metabole adaptatie
o Gestegen = indicator
Hoge testosteron
• Variabiliteit = fluctuatie 2 opeenvolgende HS
Normale CK levels
o 10% hoger/lager indicator
o Biomechanisch
• Hersteltijd
Kraakbeen regeneratie
o Hoelang nodig om terug naar rust HF te gaan
Verhoogde peesstijfheid na inspanning
Verhoogde contractabiliteit spier
Verhoogde botmassa densiteit
o Mentaal Parameters
Hoge motivatie • Testosteron = proteïne synthese = spieropbouw
Zelfvertrouwen • Cortisol = catabole activiteit
Goede concentratie • T/C ratio = belasting, >30% verandering !!!
Scherpe focus Onderdelen
• Under load • Ijzer -> spierschade
o Biochemisch • Ferritine -> spierschade
Spieratrofie • Transferine -> spierschade
Vetweefsel afzetting • Creatine kinase -> spierschade
o Biomechanisch • Bloedlactaat -> recuperatie
Kraakbeen degeneratie
Afname peesstijfheid
• Hormoonverandering
o Mentaal
• Voedsel/drank inname
Zelfvertrouwen in vraag
Parameters
Verminderde motivatie
• Testosteron
Slechte concentratie
• Cortisone
• Immunoglobuline A -> immuunsysteem
, ACL - VOETBAL •
o Beweging snel aanpassen
Attentional error
o Focus op bal & spel ipv lichaam
Epidemiologie
• Wedstrijd > training
• Kleine > grote blessure • Intrinsiek
• OL > BL o BMI
• 10% voetbal einde carrière o Neuromusculaire & biomechanische deficits
• 33% niveau lager o Hormonen
Oorzaak: o Vermoeidheid
• Non-contact • Extrinsiek
o Rennen, schieten, draaien, springen, landen o Speel oppervlak
o Weer
• Spier & lig.
o Type sport
o Spieren errond!! -> overbelasting
o Niveau competitie
o Schoenen
• PCL
• ACL (achter nr voor)
• Vrouw
o Antero-mediale band
• Grootte femur inkeping
Strak in flexie • Posterieur tibiale slope
Los in extensie • ACL volume
o Postero-laterale band • Lig. laxiteit
• Alignement extremiteit
Strak in extensie
• Eerder ACL letsel
Los in flexie • Genetische predispositie
Rotatiestabiliteit
• 1: Voorwaartse translatie v tibia voorkomen • Knock-knee = X
• 2: rotatiestabiliteit • Menstruatie
• Losse knie gewrichten
Wanneer strak/slap bij rotatie?
• Langen met gestrekte benen
• Endo: draaien op elkaar tot 25o
• Kleine intercondylaire ruimte & ACL
• Exo: draaien af elkaar tot 45o
o Lig. collaterale stopt exorotatie
• Sneller dan 9m terugkeer sport specifieke taken
• 9m wachten + van 0 beginnen!!!
• Valgus onderbeen
• Adductie bovenbeen
• Pronatie voet
• Extensie knie
• Exorotatie, endo ook al
• Cluttered memory working
o Veel factoren om mee te nemen in competitie
• Issues inhibitie motorische controle
• Prevalentie = mate v voorkomen in bepaalde • Groei = snelheid v verandering in lengte/gewicht
populatie op bepaald moment op 2 punten
• Incidentie = mate v voorkomen in bepaalde • Maturatie = evolutie naar volwassenheid
populatie over een bepaalde periode
• Maturity offset = hoe ver verwijdert v groeispurt
• Relatief risico = waarschijnlijkheid gebeurtenis o Leeftijd – gewicht – gestalte in zit
ene groep tov andere groep
• Peak height velocity = periode waarin meeste
o doden interventie : doden controle
groei plaats vind in lengte/gewicht
• Odds ratio = verhouding kans op gebeurtenis ene
o PHV = leeftijd – MO
groep tov andere groep
o 6-9m voor peak mass gain
o Doden interventie : survivers interventie = 1
o Piek 9/10cm per jaar
o Doden controle : survivers controle = 2
• Voorspelde volwassen lengte
o 1:2
o KR methode
• Blessure = schade aan lichaam door sport
activiteit waarbij stilleggen v spel vereist is en/of Lengte papa/mama
medisch consult
Lengte
• Injury time loss = tijd dat atleet niet kan sporten
Gewicht
zoals men zou willen
Nadeel
• Recovery = atleet kan terug deelnemen aan sport
zoals men wil Overschat vroeg mature
• Reccurent injury = letsel v zelfde type, op zelfde Onderschat laat mature
locatie als het eerdere letsel nadat atleet volledig Foutenmarge
terug gekeerd is naar de sport
o RX pols -> groeischijf open? (jongens)
Nadeel
• Intrinsiek Straling
o Fysiek Foutenmarge
stijfheid, laxiteit, hypermobiliteit, overgewicht
• Percentage of adult height = hoe ver verwijdert v
o Techniek
te moeilijke techniek, verandering, onnatuurlijke bew
volwassen lengte
o Gedrag o PAH = lengte : voorspeld volw lengte (EAH)
eigen grenzen niet kennen, te gedreven o 85% start groeispurt
o Erfelijk o 91% PHV
gevoelig voor blessure, aanleg
o 96% deceleratie fase v groeispurt
• Extrinsiek
o Situatie
weer, temperatuur, zadel hoogte
o Sociaal • Ziekte v sever
druk v ouders, trainen als team o begin groeispurt (85% PAH)
o Training • Osgood schlatter
te zware training, verandering, nieuwe techniek o midden groeispurt (89% PAH)
o Coach • Spondylolyse
coach die niet aan blessures denkt, rekening mee houd,
veel eisend, slechte communicatie
o Deceleratie fase (96% PAH)
• Retrospectief onderzoek
o Onder estimatie • Volledig anders dan gewone sporter/mens
Vele atleten durven blessure niet aan te • Vaak niet willen aangeven v blessure
geven
• Prospectief onderzoek
,• Niet functionele overload • Extern
o Biochemisch o Afgelegde afstand – power output
Problemen immuunsysteem o Gehoffen gewicht – GPS /LPS
Hoge cortisol levels o Microtechnologie
Hoge CK • Intern
o Biomechanisch o OBJECTIEF: hartslag – O2 consumptie
bloedlactaat concentratie
Spierstijfheid / verrekking
o SUBJECTIEF: RPE – session RPE
Peesontsteking
Gewricht pijn
o Mentaal
Angst
• Totale /w/ - repetities – sets
Verlies zelfvertrouwen
Moodswings
Slechte concentratie • Sprint – sprong – power – isometrisch test
• Functionele load
o Biochemisch
• Belangrijkste:
Cardiale hypertrofie
o Max – rust – (an)aerobe drempel
Spier hypertrofie
• Rust = best in ochtend
Metabole adaptatie
o Gestegen = indicator
Hoge testosteron
• Variabiliteit = fluctuatie 2 opeenvolgende HS
Normale CK levels
o 10% hoger/lager indicator
o Biomechanisch
• Hersteltijd
Kraakbeen regeneratie
o Hoelang nodig om terug naar rust HF te gaan
Verhoogde peesstijfheid na inspanning
Verhoogde contractabiliteit spier
Verhoogde botmassa densiteit
o Mentaal Parameters
Hoge motivatie • Testosteron = proteïne synthese = spieropbouw
Zelfvertrouwen • Cortisol = catabole activiteit
Goede concentratie • T/C ratio = belasting, >30% verandering !!!
Scherpe focus Onderdelen
• Under load • Ijzer -> spierschade
o Biochemisch • Ferritine -> spierschade
Spieratrofie • Transferine -> spierschade
Vetweefsel afzetting • Creatine kinase -> spierschade
o Biomechanisch • Bloedlactaat -> recuperatie
Kraakbeen degeneratie
Afname peesstijfheid
• Hormoonverandering
o Mentaal
• Voedsel/drank inname
Zelfvertrouwen in vraag
Parameters
Verminderde motivatie
• Testosteron
Slechte concentratie
• Cortisone
• Immunoglobuline A -> immuunsysteem
, ACL - VOETBAL •
o Beweging snel aanpassen
Attentional error
o Focus op bal & spel ipv lichaam
Epidemiologie
• Wedstrijd > training
• Kleine > grote blessure • Intrinsiek
• OL > BL o BMI
• 10% voetbal einde carrière o Neuromusculaire & biomechanische deficits
• 33% niveau lager o Hormonen
Oorzaak: o Vermoeidheid
• Non-contact • Extrinsiek
o Rennen, schieten, draaien, springen, landen o Speel oppervlak
o Weer
• Spier & lig.
o Type sport
o Spieren errond!! -> overbelasting
o Niveau competitie
o Schoenen
• PCL
• ACL (achter nr voor)
• Vrouw
o Antero-mediale band
• Grootte femur inkeping
Strak in flexie • Posterieur tibiale slope
Los in extensie • ACL volume
o Postero-laterale band • Lig. laxiteit
• Alignement extremiteit
Strak in extensie
• Eerder ACL letsel
Los in flexie • Genetische predispositie
Rotatiestabiliteit
• 1: Voorwaartse translatie v tibia voorkomen • Knock-knee = X
• 2: rotatiestabiliteit • Menstruatie
• Losse knie gewrichten
Wanneer strak/slap bij rotatie?
• Langen met gestrekte benen
• Endo: draaien op elkaar tot 25o
• Kleine intercondylaire ruimte & ACL
• Exo: draaien af elkaar tot 45o
o Lig. collaterale stopt exorotatie
• Sneller dan 9m terugkeer sport specifieke taken
• 9m wachten + van 0 beginnen!!!
• Valgus onderbeen
• Adductie bovenbeen
• Pronatie voet
• Extensie knie
• Exorotatie, endo ook al
• Cluttered memory working
o Veel factoren om mee te nemen in competitie
• Issues inhibitie motorische controle
