Heelkunde & medische beeldvorming Prof. Pille
Orthopedie – Elleboog
Kneuzingen & wonden
Algemeen
• Okselplooi (mediaal van de elleboog)
o Verifiëren of ellebooggewricht betrokken is
o Gevoelig aan wonddehiscentie
• Onderarm
o Planum cutaneum (bot vrij kwetsbaar onderhuids)
▪ Controleren voor botbeschadiging -> sekwester – barst – fractuur
1
,Heelkunde & medische beeldvorming Prof. Pille
Elleboogbuil - Bursitis
Etiologie
• Inhoud gelijkaardig aan synoviaalvocht
o Eventueel fibrine (stolsel)
• Chronisch
o Fibrose subcutane weefsels
o Fibreuze septa, strengen
• Eventueel geïnfecteerd
Oorzaak
• Recidiverend trauma (‘ligger’ -> sternaal liggen met carpus in flexie)
o Te weinig bedding in box
o Manier waarop paard neerligt
o IJzers met te lange takken
Symptomen
• Niet-geïnfecteerd
o Cosmetisch
• Geïnfecteerd
o Pijnlijk, warm bij palpatie
o Perifeer oedeem
o Eventueel drainage (cfr. penetrerende wonde)
2
,Heelkunde & medische beeldvorming Prof. Pille
Onderzoek
• Mate van organisatie -> echografie
• Infectieus versus niet-infectieus -> punctie
• RX heeft weinig nut
Behandeling
• Niet geïnfecteerd
o Preventie/oorzaak wegnemen
o Aspiratie vocht + injectie corticosteroïd
o Incisie + curettage + penrose drain voor 10-14 dagen
o Excisie ‘en bloc’ -> kan al eens goed lukken op die plaats
o Bij kleine ligger eventueel niks doen & afwachten
• Geïnfecteerd
o Incisie + curettage + drain
o Excisie
3
, Heelkunde & medische beeldvorming Prof. Pille
Fractuur van de ulna
Etiologie
• Trauma -> merendeel van de tijd een slag
Symptomen
• Erge kreupelheid
• Olecranon lager
o Triceps durft niet aan elleboog trekken door pijn
• Zwelling
• Eventueel wonde
Differentiaaldiagnose & onderzoek
• Triceps myopathie
• Nervus radialis paralyse
• Infectie ellebooggewricht
• Onderzoek met RX
4
Orthopedie – Elleboog
Kneuzingen & wonden
Algemeen
• Okselplooi (mediaal van de elleboog)
o Verifiëren of ellebooggewricht betrokken is
o Gevoelig aan wonddehiscentie
• Onderarm
o Planum cutaneum (bot vrij kwetsbaar onderhuids)
▪ Controleren voor botbeschadiging -> sekwester – barst – fractuur
1
,Heelkunde & medische beeldvorming Prof. Pille
Elleboogbuil - Bursitis
Etiologie
• Inhoud gelijkaardig aan synoviaalvocht
o Eventueel fibrine (stolsel)
• Chronisch
o Fibrose subcutane weefsels
o Fibreuze septa, strengen
• Eventueel geïnfecteerd
Oorzaak
• Recidiverend trauma (‘ligger’ -> sternaal liggen met carpus in flexie)
o Te weinig bedding in box
o Manier waarop paard neerligt
o IJzers met te lange takken
Symptomen
• Niet-geïnfecteerd
o Cosmetisch
• Geïnfecteerd
o Pijnlijk, warm bij palpatie
o Perifeer oedeem
o Eventueel drainage (cfr. penetrerende wonde)
2
,Heelkunde & medische beeldvorming Prof. Pille
Onderzoek
• Mate van organisatie -> echografie
• Infectieus versus niet-infectieus -> punctie
• RX heeft weinig nut
Behandeling
• Niet geïnfecteerd
o Preventie/oorzaak wegnemen
o Aspiratie vocht + injectie corticosteroïd
o Incisie + curettage + penrose drain voor 10-14 dagen
o Excisie ‘en bloc’ -> kan al eens goed lukken op die plaats
o Bij kleine ligger eventueel niks doen & afwachten
• Geïnfecteerd
o Incisie + curettage + drain
o Excisie
3
, Heelkunde & medische beeldvorming Prof. Pille
Fractuur van de ulna
Etiologie
• Trauma -> merendeel van de tijd een slag
Symptomen
• Erge kreupelheid
• Olecranon lager
o Triceps durft niet aan elleboog trekken door pijn
• Zwelling
• Eventueel wonde
Differentiaaldiagnose & onderzoek
• Triceps myopathie
• Nervus radialis paralyse
• Infectie ellebooggewricht
• Onderzoek met RX
4
