Volledige samenvatting cardio
onderdeel van Cornelissen
geschreven door
Sarah105
www.stuvia.com
Gedownload door: mientjeleemans | Wil jij ¤76 per
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar. maand verdienen?
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
INLEIDING CARDIALE REVALIDATIE EN ALGEMENE ASPECTEN
DEFINITIE
Cardiale revalidatie:
* De som van activiteiten die nodig zijn om de onderliggende oorzaak van de ziekte gunstig te
beïnvloeden, evenals om de patiënt de best mogelijke fysieke, mentale en sociale omstandigheden te
bieden, zodat ze, door hun eigen inspanningen, kunnen behouden of hervatten wanneer ze verloren
zijn, zoals een zo normaal mogelijke plaats in het leven van de gemeenschap
* Het gecombineerde en gecoördineerde gebruik van medische, psychosociale, educatieve,
beroepsmatige en fysieke maatregelen om de terugkeer naar een actieve en bevredigende levensstijl
te vergemakkelijken
Cardiale revalidatie is een klasse 1A aanbeveling
Klasse 1: patiënten moeten cardiale revalidatie krijgen
→ positieve gevolgen > risico’s voor gemiddelde patiënt
Level A: Heel veel evidentie die komt van goed opgezette
RCT voor het feit dat cardiale revalidatie effectief is
Cardiale revalidatie:
• 30% lagere kans om vroegtijdig te overlijden
• 20% minder kans op hospitalisatie in de follow-up
ALGEMENE DOELEN VAN DE CARDIALE REVALIDATIE MAAR revalidatie op maat!
FYSIEKE DOELEN
* Leren kennen van eigen fysieke grenzen
- Patiënt leren wat zijn fysieke belastbaarheid is door hem te confronteren met zijn objectieve
grenzen
* Leren omgaan met fysieke beperkingen
- Patiënt confronteren met zijn fysieke beperkingen en hem leren hiermee om te gaan in
verschillende bewegingssituaties en bij diverse vormen van belasting
* Overwinnen van angst voor inspanning → subjectieve grenzen
Hoofddoel = * Optimaliseren van inspanningsvermogen }
Vaak tijdens beweging dat ze iets aan hun hart krijgen
- Verbeteren van belastbaarheid om ervoor te zorgen dat hij/zij weer kan functioneren of het
gewenste of haalbare niveau van ADL, werk en/of hobby
* Ontwikkelen van actieve levensstijl
- Belangrijk om de patiënt hiermee te helpen: trainingsprogramma + opvolging
- Eerst heel intens; daarna levenslang onderhoud
- Educatie!! Kiné heeft meeste contact met de P dus belangrijke rol hierin
1
Gedownload door: mientjeleemans | Wil jij ¤76 per
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar. maand verdienen?
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
MENTALE DOELEN
* Herwinnen van emotioneel evenwicht
* Op een functionele manier omgaan met hartziekte
- = leren omgaan met een hartaandoening zonder zichzelf onnodig te beperken.
- Overbezorgdheid en overschatting van de gevolgen van de hartziekte leiden tot onnodige
beperkingen in functioneren en sociale participatie, met als gevolg een lagere kwaliteit van
leven
- Ontkenning van de hartziekte en onderschatting van de gevolgen verslechtert de therapietrouw
aan fysieke, sociale en leefstijldoelen met een slechtere cardiovasculaire prognose tot gevolg.
* Overwinnen van angst voor inspanning
SOCIALE DOELEN
* Herwinnen van emotioneel evenwicht binnen relatie, gezin en/of sociale omgeving en werk
* Optimale hervatting van de rol binnen relatie, gezin, sociale omgeving en werk zorgt voor verbetering
van kwaliteit van leven
* Optimale hervatting van vrijetijdsbesteding → kan gevoel van zelfcontrole vergroten
DOELEN GERICHT OP VERBETERING VAN RISICOGEDRAG EN LEEFSTIJL
* Risicofactoren voor hart- en vaatziekten meer factoren zijn beinvloedbaar
Beïnvloedbare Niet-beïnvloedbare
* Hypercholesterolemie en hyperlipidemie * Leeftijd
* Hypertensie * Mannelijk geslacht
* Diabetes type II * Familiale voorgeschiedenis/genen
* Overgewicht /obesitas * Etniciteit
* Roken
* Fysieke inactiviteit
* Alcoholmisbruik
* Ongezond voedingspatroon
* Gebrek aan sociale steun
* Psychologische factoren (angst, depressie, stress)
* Therapietrouw aan medicatie
* Bekendheid met de aard van de ziekte en de risicofactoren
- In kaart brengen van de risicofactoren van de individuele patiënt en de inschatting van zijn risico
op grond daarvan
- Vervolgens samen met patiënt bepalen welke acties haalbaar zijn om het risico (eventueel in
stappen) te
* Verminderen en welke ondersteuning daarbij nodig is
* Stoppen met roken
* Ontwikkele / onderhouden van een gezond voedingspatroon
* Ontwikkelen en onderhouden van een fysiek actieve leefstijl
* Managen van stress
* Ontwikkelen van therapietrouw en medicatie
2
Gedownload door: mientjeleemans | Wil jij ¤76 per
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar. maand verdienen?
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
KERN COMPONENTEN VAN CARDIALE REVALIDATIE Om de doelen te realiseren
* Altijd op maat van de patiënt
* Multidisciplinair team nodig om te
realiseren
Onze rol: oefentherapie en FA
—> 70% van de revalidatie
VERSCHILLENDE FASEN VAN DE CARDIALE REVALIDATIE
• Pre-operatieve fase verbeteren longfunctie, beetje spierkracht, zo fit mogelijk zijn
Fase 0
• Revalidatie tijdens hospitalisatie (klinische fase)
Fase 1a • Enkele dagen – max +/-14d
acute fase
• Revalidatie onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis
Fase 1b • Enkele dagen tot 4 weken = voor iedereen: basisconditionering
• Ambulante revalidatie: outpatient clinic – revalidatiefase - poliklinisch
Fase 2
reconditionering
• 8 weken tot 6 maanden na event (45 sessies) 3x/week naar ZH voor oefentherapie, aantal educatiesessies
• Postrevalidatiefase - Onderhoudsfase
zelfstandig in thuisomgeving
Fase 3 • Zo lang mogelijk
maintenance
CARDIALE REVALISATIE VOOR WIE? speci eke hartaandoening waarvoor hospitalisatie nodig was:
aanvraag tijdens hospitalisatie
Stabiele patiënten met:
* Acuut coronair syndroom (eg ST elevation MI, non-ST elevation MI)
* Chronisch stabile hartfalen met verminderde functie (HFref)
* Post-chirurgie:
- PCI (percutane coronaire interventie)
- CABG (kransslagaderchirurgie)
- Klepchirurgie
- Harttransplantatie
- Correctie voor congenitale hartaandoeningen
- Ventricular assist device implantatie
- Defibrillator, Pacemaker
3
Gedownload door: mientjeleemans | Wil jij ¤76 per
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar. maand verdienen?
fi
onderdeel van Cornelissen
geschreven door
Sarah105
www.stuvia.com
Gedownload door: mientjeleemans | Wil jij ¤76 per
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar. maand verdienen?
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
INLEIDING CARDIALE REVALIDATIE EN ALGEMENE ASPECTEN
DEFINITIE
Cardiale revalidatie:
* De som van activiteiten die nodig zijn om de onderliggende oorzaak van de ziekte gunstig te
beïnvloeden, evenals om de patiënt de best mogelijke fysieke, mentale en sociale omstandigheden te
bieden, zodat ze, door hun eigen inspanningen, kunnen behouden of hervatten wanneer ze verloren
zijn, zoals een zo normaal mogelijke plaats in het leven van de gemeenschap
* Het gecombineerde en gecoördineerde gebruik van medische, psychosociale, educatieve,
beroepsmatige en fysieke maatregelen om de terugkeer naar een actieve en bevredigende levensstijl
te vergemakkelijken
Cardiale revalidatie is een klasse 1A aanbeveling
Klasse 1: patiënten moeten cardiale revalidatie krijgen
→ positieve gevolgen > risico’s voor gemiddelde patiënt
Level A: Heel veel evidentie die komt van goed opgezette
RCT voor het feit dat cardiale revalidatie effectief is
Cardiale revalidatie:
• 30% lagere kans om vroegtijdig te overlijden
• 20% minder kans op hospitalisatie in de follow-up
ALGEMENE DOELEN VAN DE CARDIALE REVALIDATIE MAAR revalidatie op maat!
FYSIEKE DOELEN
* Leren kennen van eigen fysieke grenzen
- Patiënt leren wat zijn fysieke belastbaarheid is door hem te confronteren met zijn objectieve
grenzen
* Leren omgaan met fysieke beperkingen
- Patiënt confronteren met zijn fysieke beperkingen en hem leren hiermee om te gaan in
verschillende bewegingssituaties en bij diverse vormen van belasting
* Overwinnen van angst voor inspanning → subjectieve grenzen
Hoofddoel = * Optimaliseren van inspanningsvermogen }
Vaak tijdens beweging dat ze iets aan hun hart krijgen
- Verbeteren van belastbaarheid om ervoor te zorgen dat hij/zij weer kan functioneren of het
gewenste of haalbare niveau van ADL, werk en/of hobby
* Ontwikkelen van actieve levensstijl
- Belangrijk om de patiënt hiermee te helpen: trainingsprogramma + opvolging
- Eerst heel intens; daarna levenslang onderhoud
- Educatie!! Kiné heeft meeste contact met de P dus belangrijke rol hierin
1
Gedownload door: mientjeleemans | Wil jij ¤76 per
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar. maand verdienen?
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
MENTALE DOELEN
* Herwinnen van emotioneel evenwicht
* Op een functionele manier omgaan met hartziekte
- = leren omgaan met een hartaandoening zonder zichzelf onnodig te beperken.
- Overbezorgdheid en overschatting van de gevolgen van de hartziekte leiden tot onnodige
beperkingen in functioneren en sociale participatie, met als gevolg een lagere kwaliteit van
leven
- Ontkenning van de hartziekte en onderschatting van de gevolgen verslechtert de therapietrouw
aan fysieke, sociale en leefstijldoelen met een slechtere cardiovasculaire prognose tot gevolg.
* Overwinnen van angst voor inspanning
SOCIALE DOELEN
* Herwinnen van emotioneel evenwicht binnen relatie, gezin en/of sociale omgeving en werk
* Optimale hervatting van de rol binnen relatie, gezin, sociale omgeving en werk zorgt voor verbetering
van kwaliteit van leven
* Optimale hervatting van vrijetijdsbesteding → kan gevoel van zelfcontrole vergroten
DOELEN GERICHT OP VERBETERING VAN RISICOGEDRAG EN LEEFSTIJL
* Risicofactoren voor hart- en vaatziekten meer factoren zijn beinvloedbaar
Beïnvloedbare Niet-beïnvloedbare
* Hypercholesterolemie en hyperlipidemie * Leeftijd
* Hypertensie * Mannelijk geslacht
* Diabetes type II * Familiale voorgeschiedenis/genen
* Overgewicht /obesitas * Etniciteit
* Roken
* Fysieke inactiviteit
* Alcoholmisbruik
* Ongezond voedingspatroon
* Gebrek aan sociale steun
* Psychologische factoren (angst, depressie, stress)
* Therapietrouw aan medicatie
* Bekendheid met de aard van de ziekte en de risicofactoren
- In kaart brengen van de risicofactoren van de individuele patiënt en de inschatting van zijn risico
op grond daarvan
- Vervolgens samen met patiënt bepalen welke acties haalbaar zijn om het risico (eventueel in
stappen) te
* Verminderen en welke ondersteuning daarbij nodig is
* Stoppen met roken
* Ontwikkele / onderhouden van een gezond voedingspatroon
* Ontwikkelen en onderhouden van een fysiek actieve leefstijl
* Managen van stress
* Ontwikkelen van therapietrouw en medicatie
2
Gedownload door: mientjeleemans | Wil jij ¤76 per
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar. maand verdienen?
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
KERN COMPONENTEN VAN CARDIALE REVALIDATIE Om de doelen te realiseren
* Altijd op maat van de patiënt
* Multidisciplinair team nodig om te
realiseren
Onze rol: oefentherapie en FA
—> 70% van de revalidatie
VERSCHILLENDE FASEN VAN DE CARDIALE REVALIDATIE
• Pre-operatieve fase verbeteren longfunctie, beetje spierkracht, zo fit mogelijk zijn
Fase 0
• Revalidatie tijdens hospitalisatie (klinische fase)
Fase 1a • Enkele dagen – max +/-14d
acute fase
• Revalidatie onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis
Fase 1b • Enkele dagen tot 4 weken = voor iedereen: basisconditionering
• Ambulante revalidatie: outpatient clinic – revalidatiefase - poliklinisch
Fase 2
reconditionering
• 8 weken tot 6 maanden na event (45 sessies) 3x/week naar ZH voor oefentherapie, aantal educatiesessies
• Postrevalidatiefase - Onderhoudsfase
zelfstandig in thuisomgeving
Fase 3 • Zo lang mogelijk
maintenance
CARDIALE REVALISATIE VOOR WIE? speci eke hartaandoening waarvoor hospitalisatie nodig was:
aanvraag tijdens hospitalisatie
Stabiele patiënten met:
* Acuut coronair syndroom (eg ST elevation MI, non-ST elevation MI)
* Chronisch stabile hartfalen met verminderde functie (HFref)
* Post-chirurgie:
- PCI (percutane coronaire interventie)
- CABG (kransslagaderchirurgie)
- Klepchirurgie
- Harttransplantatie
- Correctie voor congenitale hartaandoeningen
- Ventricular assist device implantatie
- Defibrillator, Pacemaker
3
Gedownload door: mientjeleemans | Wil jij ¤76 per
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar. maand verdienen?
fi
