Samenvatting: Psychopathology in Children and Adolescents

Inleiding
Inleiding tot ontwikkeling en gedrag
Wat is ontwikkeling?
Ontwikkeling = proces van ontwikkelen van verschillende functies
 Waarnaar toe ontwikkelt een kind zich?
 Hoe ontwikkelt een kind zich?
 Wat zijn de voorwaarden voor de ontwikkeling van
een kind?

Factoren die de ontwikkeling beïnvloeden
Ontwikkeling = heel dynamisch proces beïnvloed door
 Omgeving
o School
o Culturele achtergrond
o Maturatie
 Genen
o Biologische kwetsbaarheid (nature)



Moeder natuur en omgeving 
beïnvloeden uitkomst
Ook risicofactoren gaan een rol gaan
spelen (deletie in chromosoom  meer
kans op psychose: je krijgt het niet
sowieso  omgeving speelt ook rol)
Stress-activiteit
 Beschermende factor
 Risico factor (toxic stress 
depression + burn-out)




Omgevingstrauma
 invloed op
breinontwikkeling
 zwakkere
connecties  kan
lijden tot
mentale problemen


de verschillende
factoren kunnen
zowel als risico als
protectieve
factoren worden
1
gezien

,Nature vs nurture
Hoe we ons gedragen is resultaat van een interactie tss deze 2
 Nature
o = Genen en erfelijke factoren
 Fysieke verschijning
 Persoonlijkheidskenmerken
 Nurture
o = Omgevingsvariabelen
 Ervaringen uit de kindertijd, hoe zijn we opgevoed
 Sociale relaties
 Omgeven cultuur


What is normal-abnormal development/behaviour ?
Wat gaan we ons afvragen om een gedrag te beoordelen
 In vergelijking met ontwikkelingsfase en niveau?
 Frequentie van symptomen?
 Ernst/ intensiteit van de symptomen?
o Mild, moderate, severe
 Duur/ chroniciteit van de symptomen?
 Negatieve invloed op het dagelijks functioneren?
o Wat zijn de gevolgen van het gedrag?
o Wanneer er psychologisch afzien is moet je er zeker naartoe kijken !!

Red flags
 6m
o Ze kunnen hoofd niet stabiel houden in ML
o Kunnen naar geen enkele kant rollen

Vroege tekenen van ASD
 Je kan het gedrag ook zien in typische ontw
 Verschil wanneer frequent voorkomt + past niet bij chronologische leeftijd
 Vb.
o Handklapping zien we vaak bij kinderen met ASD om zich te
kalmeren
o Slecht gedrag in openbaar; het stopt niet wanneer ze hun zin krijgen
o Vermijden van oogcontact
o …

Prevalentie van psychopathologie in kinderen en
jongvolwassenen
= 15-20% (deel populatie die een bepaalde periode een specifieke stoornis heeft)
 ADHD, ODD, CD = 5-15%
 Anxiety = 3-8%
 Depressieve mood = 2-6%
Comorbiditeit
 20-50%
 Kunnen tegelijk of na elkaar voorkomen

2

,Psychopathologie of neurodiversiteit
Neurodiversiteit = verschillende manier waarop hersenen informatie verwerken
 Verklaard waarom verschillende mensen de wereld anders ervaren en
ermee omgaan
 Niet één ‘juiste’ manier
Komt het verschil tss mensen door de
psychopathologie of door de neurodiversiteit?
 Hoe meer je afwijkt hoe groter kans op
stoornissen
 MAAR niet iedereen die afwijkt ervaart
een stoornis/ heeft een diagnose

Assessment and diagnosis:
Screening: walt mijn kind binnen de normale
range of heeft het verder onderzoek nodig
Diagnostisch process
 Klinische beoordeling: school, gezin, kind
 Bevat
o Anamnese/ ontwikkelingsgeschiedenis/ familiegeschiedenis
o Directe en indirecte observaties + assessments
o Afh bezorgdheden: verschillende ontwikkelingsdomeinen en
omgevingsaspecten beoordeeld

Considerations
Context/ cultuur
Deze informatie is nodig voor
 Relatie opbouwen met kind en familie
 Motiveren van de familie om deel te nemen + communiceren
 Verkrijgen geldige informatie
 Nauwkeurige diagnose
 Ontwikkeling zinvolle en effectieve behandelen
Wat als abnormaal beschouwd wordt = per cultuur anders !
Genderpatronen
In het algemeen  niet heel veel verschil M en V
 Meisjes: mood problemen treden vaker op
 Jongens: ASD, LD, ADHD
 Gaat over KLEINE verschillen
Normatieve informatie
Kennis over typische ontwikkelingspatronen =
essentieel om te begrijpen waarom een kind moet
doorverwezen worden
 Gedraagt het kind zich als de juiste leeftijd
 Heeft zijn doen impact op zijn gedrag




3

, Doel van de assessment
1. Klinische beschrijving en diagnose
o Eerste stap: klinisch beschrijven unieke gedrag
o Diagnose: analyseren van informatie en het trekken van conclusies
over aard en oorzaak probleem
2. Prognose en behandelplan
o Prognose: formuleren voorspellingen toekomstig gedrag onder
specifieke omstandigheden
o Behandelplan genereren en effectiviteit evalueren

Hoe doen we de assessments?
Informatie wordt verkregen van verschillende informanten, in verschillende
omgevingen met behulp van verschillende methoden
 Methoden moeten betrouwbaar en valide zijn
 Assessment onthult cognitieve capaciteiten, gedachten en gevoelend vh
kind
 Uitgebreide beoordeling evalueert sterke en zwakke punten op veel
domeinen
 Voor het maken van een diagnose moet je tijd maken + enkel als het echt
nodig is
Klinische beoordeling omdat
 Klinische interviews
 Gedragsbeoordelingen
 Gestandaardiseerde tests

What type of assessments ?
Klinische interviews
 Bevat Ontwikkelingsgeschiedenis enfamiliegeschiedenis
 Gestructureerde interview vragenlijsten
Behavioral assessment
 Evalueert gedachten, gevoelens en gedragingen van het kind in specifieke
omgevingen
o Je gaat ernaar kijken in specifieke situaties
 Voornaamste probleem
o Doelgedrag en factoren die dit beheersen/ beïnvloeden
 ABCs van beoordelingen !!
o A = antecedents
o B = behavior
o C = Consequences of the behavior




4