Farmacologie: Vroedkundige begeleiding
JURIDISCHE ASPECTEN
JURIDISCHE BASIS VOO RSCHRIJFRECHT
KB gewijzigd op 27-06-2016
De Koning bepaalt dat de houder van de beroepstitel van vroedvrouw de mogelijkheid heeft om
geneesmiddelen voor te schrijven
De koning bepaalt welke geneesmiddelen autonoom mogen voorgeschreven worden in het kader
van de opvolging van normale zwangerschappen, de praktijk van normale bevallingen en de zorg aan
pasgeborenen intra- en extramuraal
Het voorschrijven van contraceptiva is beperkt tot 3 maanden volgend op de bevalling
5e Z.I.V.-wet, Artikel 34:
- Wie geneeskunde verstrekt, zowel preventief (vb foliumzuur) als curatief (behandeling), mag
medicatie voorschrijven
- Vroedvrouw is naast arts ook beoefenaar/verstrekker van de geneeskunde
Geneesmiddelen verstrekken:
- Magistrale bereidingen (door apotheek gemaakt)
- Geneesmiddelen met werkzame stof opgenomen in ATCC*, vastgesteld door WHO
KB 15-12-2014: Medicatielijst + indicatielijst voor …
- normale zwangerschap
- arbeid en bevalling
- post partum
- urgentietas
KB 19-09-2016: 1ste uitbreiding en aanpassing medicatielijst met indicatielijst
KB 31-01-2018: 2de uitbreiding en aanpassing medicatielijt met indicatielijst
1
, Farmacologie: Vroedkundige begeleiding
Medicatie in het kader van de normale zwangerschap (vitaminen)
Foliumzuur Tabletten van 0,4 mg of 4 mg (specialiteit of
magistrale bereiding). Primaire of secundaire
preventie van neurale buisdefecten. Tot 16
weken
Metoclopramide Tabletten van 10 mg, siroop van 5 mg/5 ml.
Anti-emeticum. (tegen misselijkheid)
Paracetamol Tabletten van 10 mg, siroop van 5 mg/5 ml.
Anti-emeticum. (tegen misselijkheid)
Anti-infectieuze vaginale crèmes en ovules Behandeling van symptomatische vaginale
infecties. (Vb dactarin)
Nitrofurantoïne Tabletten van 50 - 100mg.
Ontsmettingsmiddel bij asymptomatische
urinaire infectie (tot de 36ste week van de
zwangerschap). Voor blaasontsteking
Medicatie in het kader van de normale zwangerschap (vaccinaties)
Anti-Rho immunoglobuline D IM ampullen. Preventie van iso-immunisatie bij
rhesus negatieve moeders.
Combinatievaccin kinkhoest - difterie - tetanus Boostrix beschermt de baby tijdens de eerste
weken tegen verschillende ziektes in afwachting
van zijn vaccinatie.
Influenza vaccin Preventie van griep.
Orale preparaten met ijzer Behandeling van een te laag ferritine gehalte.
(tardyferon)
Ranitidine150 mg en Omeprazole 20 mg Behandeling van reflux en maagzuur
Gemicroniseerde progesteron: 200 mg Orale en/of vaginale toediening. Preventie
van symptomatische activiteit van de
uterus. Vb utrogestan
2
, Farmacologie: Vroedkundige begeleiding
Geneesmiddelen tijdens arbeid en bevalling (thuissetting)
Lidocaïne chloorhydraat. Mepivacaïne 1 en 2 % zonder adrenaline. Plaatselijke
chloorhydraat. verdoving voor het hechten van het perineum.
Vb linisol
Oxytocin Ampul van 10 IE. IM toediening. Ter preventie
van post-partum bloedingen. Vb synoticinon
Penicilline G of Amoxicilline IV: Voor de moeders die GBS (groep-B-
streptokokken) positief zijn om besmetting van
pasgeborene te voorkomen. In het kader van
een ziekenhuisbevalling.
Geneesmiddelen gebruikt tijdens het post-Partum
Oxytocin Ampul van 10 IE. IM toediening. Bevorderen
van de sub-uterine involutie.
Oxytocin Tabletten van 75 mg, zetpillen van 100 mg.
Ibuprofen Tabletten van 200 - 400 mg.
Ontstekingsremmend, pijnstillend.
Paracetamol Tabletten van 0,5 - 1g, zetpillen van 600mg.
Pijnstillend, koortswerend.
Antimycotica en/of antibacteriële crème Lokale behandeling van mycosis of van infecties
van de tepels. Vb dactarin
Nystatine suspensie en miconazol gel: Orale en/of lokale behandeling van mycosis van
de zuigeling.
Misoprostol Tabletten van 0,2 mg rectaal of oraal. Ter
behandeling van post-partum bloedingen. Vb
cytotec (cytotec wordt ook gebruikt voor
zwangerschapsafbreking en in eerste gebruik
voor de mag en als bijwerking geeft het
contracties van de uterus
Fytomenadion (of vitamine K1): pediatrische ampullen.
Preventie van bloedingen bij de pasgeborenen.
(Vit K altijd op voorschrift omdat je pediatrische
ampullen hebt en volwassen dosis, om dit niet
te verwisselen en niet zomaar krijgt)
3
, Farmacologie: Vroedkundige begeleiding
Anti-Rho immunoglobuline D IM ampullen. Preventie van iso-immunisatie bij
rhesus negatieve moeders.
Hepatitis B vaccin: Specifieke immoglobulines tegen hepatitis B.
Immunoglobulines tegen hepatitis B: onder
intramusculaire vorm met een andere
injectieplaats dan het vaccin. Enkel bij een
bevalling in het ziekenhuis voor pasgeborenen
waarvan de moeder HBs antigeen (+) positief is.
Cabergoline Tabletten van 0,5 mg. Lactatieremming. Vb
dostinex
Levonorgestrel Tabletten van 0,03 mg. Morning-after pil
Desogestrel Tabletten van 0,075 mg.
Orale hormonale contracentieva op basis van
zuiver progesteron
Ethinyl-estradiol: Tabletten van 0,2 mg. Oestro-progestativa
zonder progestatif van de 4de generatie.
Minipil tijdens borstvoeding, elke dag nemen, je hebt maar 1 hormoon bij de gewone pil 2
hormonen. Speling van 4 bij minipil en pil 12u Gewone pil remt melkproductie
Inhoud van de urgentietas voor VV buiten ziekenhuis
Medische zuurstof en toedieningsmateriaal Mayo canule, maskers
Steriele kompressen, verbanden ... enze
Fysiologische serum 1liter
Plasma expander 1 liter.
Oxytocin Ampul van 10 IE (5 ampullen). Preventie en
behandeling van post-partum bloedingen.
Misoprostol Tabletten van 0,2 mg rectaal of oraal (1 doos).
Behandeling van post-partum bloedingen.
15-methyl-F2-α-prostaglandine (of carboprost): IM (2 ampullen). Behandeling
van ernstige post-partum bloedingen.
Adrenaline Epipen, ampul van 0,3 mg. Reanimatie of
behandeling van anafylactische shock.
4
JURIDISCHE ASPECTEN
JURIDISCHE BASIS VOO RSCHRIJFRECHT
KB gewijzigd op 27-06-2016
De Koning bepaalt dat de houder van de beroepstitel van vroedvrouw de mogelijkheid heeft om
geneesmiddelen voor te schrijven
De koning bepaalt welke geneesmiddelen autonoom mogen voorgeschreven worden in het kader
van de opvolging van normale zwangerschappen, de praktijk van normale bevallingen en de zorg aan
pasgeborenen intra- en extramuraal
Het voorschrijven van contraceptiva is beperkt tot 3 maanden volgend op de bevalling
5e Z.I.V.-wet, Artikel 34:
- Wie geneeskunde verstrekt, zowel preventief (vb foliumzuur) als curatief (behandeling), mag
medicatie voorschrijven
- Vroedvrouw is naast arts ook beoefenaar/verstrekker van de geneeskunde
Geneesmiddelen verstrekken:
- Magistrale bereidingen (door apotheek gemaakt)
- Geneesmiddelen met werkzame stof opgenomen in ATCC*, vastgesteld door WHO
KB 15-12-2014: Medicatielijst + indicatielijst voor …
- normale zwangerschap
- arbeid en bevalling
- post partum
- urgentietas
KB 19-09-2016: 1ste uitbreiding en aanpassing medicatielijst met indicatielijst
KB 31-01-2018: 2de uitbreiding en aanpassing medicatielijt met indicatielijst
1
, Farmacologie: Vroedkundige begeleiding
Medicatie in het kader van de normale zwangerschap (vitaminen)
Foliumzuur Tabletten van 0,4 mg of 4 mg (specialiteit of
magistrale bereiding). Primaire of secundaire
preventie van neurale buisdefecten. Tot 16
weken
Metoclopramide Tabletten van 10 mg, siroop van 5 mg/5 ml.
Anti-emeticum. (tegen misselijkheid)
Paracetamol Tabletten van 10 mg, siroop van 5 mg/5 ml.
Anti-emeticum. (tegen misselijkheid)
Anti-infectieuze vaginale crèmes en ovules Behandeling van symptomatische vaginale
infecties. (Vb dactarin)
Nitrofurantoïne Tabletten van 50 - 100mg.
Ontsmettingsmiddel bij asymptomatische
urinaire infectie (tot de 36ste week van de
zwangerschap). Voor blaasontsteking
Medicatie in het kader van de normale zwangerschap (vaccinaties)
Anti-Rho immunoglobuline D IM ampullen. Preventie van iso-immunisatie bij
rhesus negatieve moeders.
Combinatievaccin kinkhoest - difterie - tetanus Boostrix beschermt de baby tijdens de eerste
weken tegen verschillende ziektes in afwachting
van zijn vaccinatie.
Influenza vaccin Preventie van griep.
Orale preparaten met ijzer Behandeling van een te laag ferritine gehalte.
(tardyferon)
Ranitidine150 mg en Omeprazole 20 mg Behandeling van reflux en maagzuur
Gemicroniseerde progesteron: 200 mg Orale en/of vaginale toediening. Preventie
van symptomatische activiteit van de
uterus. Vb utrogestan
2
, Farmacologie: Vroedkundige begeleiding
Geneesmiddelen tijdens arbeid en bevalling (thuissetting)
Lidocaïne chloorhydraat. Mepivacaïne 1 en 2 % zonder adrenaline. Plaatselijke
chloorhydraat. verdoving voor het hechten van het perineum.
Vb linisol
Oxytocin Ampul van 10 IE. IM toediening. Ter preventie
van post-partum bloedingen. Vb synoticinon
Penicilline G of Amoxicilline IV: Voor de moeders die GBS (groep-B-
streptokokken) positief zijn om besmetting van
pasgeborene te voorkomen. In het kader van
een ziekenhuisbevalling.
Geneesmiddelen gebruikt tijdens het post-Partum
Oxytocin Ampul van 10 IE. IM toediening. Bevorderen
van de sub-uterine involutie.
Oxytocin Tabletten van 75 mg, zetpillen van 100 mg.
Ibuprofen Tabletten van 200 - 400 mg.
Ontstekingsremmend, pijnstillend.
Paracetamol Tabletten van 0,5 - 1g, zetpillen van 600mg.
Pijnstillend, koortswerend.
Antimycotica en/of antibacteriële crème Lokale behandeling van mycosis of van infecties
van de tepels. Vb dactarin
Nystatine suspensie en miconazol gel: Orale en/of lokale behandeling van mycosis van
de zuigeling.
Misoprostol Tabletten van 0,2 mg rectaal of oraal. Ter
behandeling van post-partum bloedingen. Vb
cytotec (cytotec wordt ook gebruikt voor
zwangerschapsafbreking en in eerste gebruik
voor de mag en als bijwerking geeft het
contracties van de uterus
Fytomenadion (of vitamine K1): pediatrische ampullen.
Preventie van bloedingen bij de pasgeborenen.
(Vit K altijd op voorschrift omdat je pediatrische
ampullen hebt en volwassen dosis, om dit niet
te verwisselen en niet zomaar krijgt)
3
, Farmacologie: Vroedkundige begeleiding
Anti-Rho immunoglobuline D IM ampullen. Preventie van iso-immunisatie bij
rhesus negatieve moeders.
Hepatitis B vaccin: Specifieke immoglobulines tegen hepatitis B.
Immunoglobulines tegen hepatitis B: onder
intramusculaire vorm met een andere
injectieplaats dan het vaccin. Enkel bij een
bevalling in het ziekenhuis voor pasgeborenen
waarvan de moeder HBs antigeen (+) positief is.
Cabergoline Tabletten van 0,5 mg. Lactatieremming. Vb
dostinex
Levonorgestrel Tabletten van 0,03 mg. Morning-after pil
Desogestrel Tabletten van 0,075 mg.
Orale hormonale contracentieva op basis van
zuiver progesteron
Ethinyl-estradiol: Tabletten van 0,2 mg. Oestro-progestativa
zonder progestatif van de 4de generatie.
Minipil tijdens borstvoeding, elke dag nemen, je hebt maar 1 hormoon bij de gewone pil 2
hormonen. Speling van 4 bij minipil en pil 12u Gewone pil remt melkproductie
Inhoud van de urgentietas voor VV buiten ziekenhuis
Medische zuurstof en toedieningsmateriaal Mayo canule, maskers
Steriele kompressen, verbanden ... enze
Fysiologische serum 1liter
Plasma expander 1 liter.
Oxytocin Ampul van 10 IE (5 ampullen). Preventie en
behandeling van post-partum bloedingen.
Misoprostol Tabletten van 0,2 mg rectaal of oraal (1 doos).
Behandeling van post-partum bloedingen.
15-methyl-F2-α-prostaglandine (of carboprost): IM (2 ampullen). Behandeling
van ernstige post-partum bloedingen.
Adrenaline Epipen, ampul van 0,3 mg. Reanimatie of
behandeling van anafylactische shock.
4
