Samenvatting VMV 4 - Wondzorg

Verpleegkundige methodiek
en vaardigheden 4
- Wondzorg-

Overzicht leerdoelen


 Beschrijven welke rol literatuur heeft in de wondzorg
 De soorten wondgenezing benoemen en herkennen
 De doelstelling bepalen van een wondzorg en bijhorend wondzorgplan
opstellen
 De complicaties bij wondverzorging herkennen
 De oorsprong van wondinfectie verklaren
 Wondinfectie observeren en rapporteren volgens de kenmerken
 De wondbehandelingsconcepten uitleggen
 TIME CDST als wondbehandelingsconcept uitleggen
 Verklaren wat langdurige wondheling betekent
 Wound bed preparation verklaren
 TIME benoemen en de functie ervan verklaren in de TIME CDST
 De TIME CDST kunnen toepassen op een wond
 Weergeven wat een biofilm is, wat de gevolgen zijn en hoe je een biofilm
moet aanpakken
 De verschillende stappen van een goede wondhygiëne oweergeven en het
belang ervan aantonen
 De indicaties en doelstelling van het peilen en uitduwen van een wonde
benoemen
 De verpleegkundige aandachtspunten bij het peilen en het uitduwen van
een wonde herkennen en verklaren met gepaste interventie
 Een wonde peilen en uitduwen volgens de procedure en mogelijke
afwijkingen verklaren
 De indicaties en doelstelling van wondspoeling benoemen
 De wondspoelingsproducten kennen en kunnen toepassen in de wondzorg
 Een wonde spoelen volgens de procedure en de verschillende technieken
en mogelijke afwijkingen verklaren
 Verklaren waarom het afnemen van een wondcultuur nodig is
 De verpleegkundige aandachtspunten bij het nemen van een wondcultuur
herkennnen en verklaren
 Een wondcultuur afnemen volgens de procedure en de verschillende
technieken
 De soorten drains benoemen en herkennen met hun aandachtspunten
 De verpleegkundige aandachtspunten bij wonden met een drain
benoemen en verklaren
 Een open drain bij een wonde verkorten volgens de procedure en
mogelijke afwijkingen verklaren


1

,  Een drain met een zuigsystem verwijderen volgens de procedure en
mogelijke afwijkening verklaren
 Een redonbokaal van een drain verwisselen volgens de procedure
 De indicaties en doelstelling van wondverzorging met wieken benoemen
 De verpleegkundige aandachtspunten bij wondverzorging met wieken
benoemen en verklaren
 De wondzorg met een wiek uitvoeren volgens de procedure en mogelijke
afwijkingen verklaren
 Benoemen wat debrideren is
 De verschillende soorten debrideren benoemen en onderscheiden
 De verschillende soorten vasculaire insufficiëntie benoemen en uitleggen
 Veneuze en arteriële ulcera herkennen en onderscheiden volgens
klinische symptomen
 Decubituswonden herkennen en verklaren
 De behandeling van decubitus wonden kennen
 Skin tears benoemen volgens catergorie
 Preventie en behandeling van skin tears uitleggen en toepassen
 Vaak voorkomende fouten herkennen bij Skin tears
 IAD uitleggen met oorzaken en complicaties
 IAD onderscheiden van decubitus volgens zijn kenmerken
 Preventieve maatregelen uitleggen van IAD
 Intertrigo uitleggen met oorzaken en complicaties
 Intertrigo onderscheiden van andere wonden of huidaandoeningen
 Preventieve maatregelen en behandelingen van intertrigo motiveren
 Verklaren wat een diabetesvoet is
 Oorzaken en gevolgen van een diabetesvoet uitleggen
 Verpleegkundige interventies uitleggen bij zorgontvangers met een
diabetesvoet
 De principes van wondbehandeling verklaren en toepassen bij diabetische
voetulcera
 De indicaties en het gebruik kennen verklaren skin grafts
 Het onderscheid benoemen tussen full-thickness skin graf en split-
thickness skin graft
 De verpleegkundige zorg uitleggen bij huidgreffes
 Het gebruik, de complicaties en observaties uitleggen bij weefselflappen
 Negatieve druktherapie in de wondzorg verklaren
 Het werkingsmechanisme van negatieve druktherapie uitleggen;
 Verpleegkundige aandachtspunten bij wonden met negatieve druktherapie
benoemen en verklaren
 Belang van wondvuller, folie en de zuigkracht bij negatieve druktherapie
uitleggen
 Mogelijke verpleegproblemen bij wonden met negatieve durktherapie
herkennen
 Verschillende verbanden met hun toepassingsgebied verklaren
 Verbandkeuze motiveren volgens de doelstelling van de wondheling
 De passieve en actieve wondverbanden onderscheiden en toepassen
volgens indicatie




2

, 1 Inleiding
 Extra inhoud – wondzorg volgens TIME Clinical Descision Support Tool
 aanvulling cursus
 Verbandmaterialen zijn niet van belang
 PowerPoint moet je niet kennen, cursus is van groot belang



2 Soorten wondgenezing


Bijhorende leerdoelen


 De soorten wondgenezing benoemen en herkennen
 Beschrijven welke rol literatuur heeft in de wondzorg

2.1 Primaire wondgenezing
 Eenvoudigste vorm van genezing

Kenmerken wonde:
 Wonde is zuiver, zonder necrose en/of vreemde lichamen
 Wonde heeft gladde wondranden
 doordat huid hygiënisch is ingesneden door operatieve incisie of
traumatische.
huidverscheuring
 Kan gesloten worden door hechtingen, wond lijm of haakjes
 wondranden worden bij elkaar brengen
 Wonde sluit snel
o Er zijn geen belemmerende factoren aanwezig
o Bovenste laag van cellen migreren of epitheliseren binnen 72 uur
o Wondoppervlak wordt afgesloten
 voorkomen dat bacteriën binnendringen en dat vocht verdwijnt
 Spankracht van de wond  erg zwak

Wond zal vertraagd primair genezen als:
 Geen gladde wondranden
 Verontreinigd (bv. met straatvuil)
 Kan deels gesloten worden met hechtingen of gelijksoortig materiaal
 Moet gedeeltelijk openblijven om eventuele vuil te verwijderen




3