Samenvatting 2VRK16: voeding (pathologische zwangerschap)

PATHOLOGISCHE ZWANGERSCHAP: VOEDING
H1: DE VOEDING VAN DE VROUW MET HYPERTENSIE

HYPERTENSIE
 Verhoogde arteriële bloeddruk
 Zowel systolisch als diastolisch
 ≥ 140-90mmHg
 Primaire hypertensie
 Secundaire hypertensie

 Vaak asymptomatisch
 Rekening houden met beïnvloedbare en niet-beïnvloedbare risicofactoren

DIEETADVIES BIJ HYPERTENSIE
 Doel
o Bloeddruk normaliseren
o Ondersteuning medicatie
o Verminderen/wegwerken klachten en symptomen
o Bescherming complicaties op lange termijn
 Natriumbeperkt dieet

NATRIUM EN ZOUT DOORGELICHT
 NaCl (keukenzout) versus Natrium (Na)
 1000mg NaCl = 400mg Na (:2,5)
 Na + K  homeostase lichaamsvloeistoffen (Na/K pomp)
 Na-behoefte  laag
o Via gezonde voeding
o Teveel  uitgescheiden via de nieren
 Gemiddelde Na-inname  te hoog
o Wat zijn de voornaamste bronnen van Na?
 Risico’s:
o Hypertensie
o Osteoporose

NATRIUMBEPERKT DIEET

, NATRIUM BEPERKING TIJDENS DE ZWANGERSCHAP
 Bloedvolume ↑
 Hart wordt groter
 Snellere hartslag

 Begin ZWS  BD ↓
o Oiv hormonen  vasodilatatie
 Einde ZWS  BD ↑
 Primaire hypertensie
o Voor de zws aanwezig
o Geen streng dieet
 Circulerend plasmavolume daalt
 Minder doorbloeding foetus
 Groeivertraging
o Natriumbeperkt dieet aanhouden
 Zwangerschapshypertensie
o Hoge BD tijdens de ZWS (20e week)
o Screening tijdens ZWS  opvolgen diastolische druk
o Risico’s
 Doorbloeding placenta ↓  groeivertraging baby
 Stollingsstoornissen
 Loslating placenta
 Beschadiging moederorganen
 Pre-eclampsie, eclampsie, HELLP-syndroom
o Natriumbeperkt dieet (niet preventief)

VOEDINGS- EN LEEFMAATREGELEN BIJ HYPERTENSIE
 Natriumbeperkt dieet (licht vs matig)
o Geen extra zout bij de bereiding maaltijd!
o Beperk kant-en-klare en bewerkte voedingingsmiddelen
o …
o Dieetproducten
 Smaak, prijs, …
 Aan te bevelen?
o Praktische tips
 Denk na hoe je (extra) smaak kan toevoegen aan de maaltijden
o Aandachtspunten
 Motivatie + praktische adviezen
 Overzicht maatregelen
1) Natriumbeperkt dieet
2) Overgewicht en obesitas voorkomen/behandelen  Zie verder
3) Gebruik visvetten (ω-3), noten en zaden
4) Voldoende groenten en fruit eten (K+) en peulvruchten en volkorengraanproducten
5) Voldoende calcium innemen (magere melkproducten of plantaardig alternatief)
6) Lichaamsbeweging
7) Alcohol, suiker en verzadigd vet vermijden