Extra samenvatting verdieping in de ziekteleer
Hoofdstuk 1: alcohol en verslaving
1.1. Alcohol: epidemiologische aspecten
‘alcoholische gisting’
o Uit suikers ontstaat door gisten en een aantal andere MO pyrodruivenzuur en
tenslotte ethanol
6,5% van alle doden in Europa gerelateerd aan alcohol
> 2 370 000 levensjaren verloren door leverziekte voor leeftijd van 50j meer dan
longkanker, slokdarm, maag, darm en pancreaskanker samen
Kostenplaatje: 125 billioen € in Europa
Verbruik: 4x gestegen tussen 1950 en 1980
Jongeren:
o 1,6% tekens van afhankelijkheid
o 10% misbruik
Spoedgevallendiensten:
o 25% tgv alcohol
o 40% positieve ademtest
Overschakeling van bier naar sterkere dranken meer kanker, pancreatitis, epilepsie
Vrouwen drinken ook
Wie drinkt meest alcohol?
o Geslacht: meer mannen drinken alcohol MAAR vrouwen bereiken sneller hogere
alcohol bloedspiegels en zijn gevoeliger voor effecten er van
o Leeftijd:
Hoogst risico: 65-74j
55-64j
45-54j
o Sociale status
o Relationele status
Economische en politiek-geografische factoren omtrent alcoholgebruik
Hoeveel alcohol is teveel?
o Negatieve effecten van alcohol zijn duidelijk volumegerelateerd
o Vanaf 10l alcohol
o Mogelijk gunstige effecten bij lage dosis alcoholinname
Cardiovasculair
longcarcinoom
NASH (= niet -alcoholische leverontsteking) cirrose
DM 2
Veilige grenzen een variërend begrip
1
, Extra samenvatting verdieping in de ziekteleer
Mannen Vrouwen
60g alcohol/ dag 20-30g alcohol/ dag
= 3 pintjes van 25cc = max. 2 pilsjes
= 3 glazen wijn = max. 2 glazen wijn
Gemiddelde pt met alcoholische cirrose drinkt 15 flessen wijn per week!
1.2. Alcohol gebruiksstoornis (AUD= Alcohol Use Disorder)
Alcoholonttrekking is de belangrijkste prognostische factor bij alcoholisch leverlijden
60% herval na periode van abstinentie binnen het jaar
Ethisch-sociale vooroordelen tav ptn in medisch milieu
o Slechts 10% van ptn met alcoholisch leverlijden krijgt een behandeling voor AUD
Meer inzicht in pathofysiologisch ontstaan van alcoholdependentie
Abstinentie:
o Moeilijk te bereiken bij ptn met AUD en tegenaangewezen bij gevorderde leverziekte
o Bereiken van:
Korte termijnabstinentie cave: onttrekkingssymptomen
Lange termijnabstinentie cave: herval
2
Hoofdstuk 1: alcohol en verslaving
1.1. Alcohol: epidemiologische aspecten
‘alcoholische gisting’
o Uit suikers ontstaat door gisten en een aantal andere MO pyrodruivenzuur en
tenslotte ethanol
6,5% van alle doden in Europa gerelateerd aan alcohol
> 2 370 000 levensjaren verloren door leverziekte voor leeftijd van 50j meer dan
longkanker, slokdarm, maag, darm en pancreaskanker samen
Kostenplaatje: 125 billioen € in Europa
Verbruik: 4x gestegen tussen 1950 en 1980
Jongeren:
o 1,6% tekens van afhankelijkheid
o 10% misbruik
Spoedgevallendiensten:
o 25% tgv alcohol
o 40% positieve ademtest
Overschakeling van bier naar sterkere dranken meer kanker, pancreatitis, epilepsie
Vrouwen drinken ook
Wie drinkt meest alcohol?
o Geslacht: meer mannen drinken alcohol MAAR vrouwen bereiken sneller hogere
alcohol bloedspiegels en zijn gevoeliger voor effecten er van
o Leeftijd:
Hoogst risico: 65-74j
55-64j
45-54j
o Sociale status
o Relationele status
Economische en politiek-geografische factoren omtrent alcoholgebruik
Hoeveel alcohol is teveel?
o Negatieve effecten van alcohol zijn duidelijk volumegerelateerd
o Vanaf 10l alcohol
o Mogelijk gunstige effecten bij lage dosis alcoholinname
Cardiovasculair
longcarcinoom
NASH (= niet -alcoholische leverontsteking) cirrose
DM 2
Veilige grenzen een variërend begrip
1
, Extra samenvatting verdieping in de ziekteleer
Mannen Vrouwen
60g alcohol/ dag 20-30g alcohol/ dag
= 3 pintjes van 25cc = max. 2 pilsjes
= 3 glazen wijn = max. 2 glazen wijn
Gemiddelde pt met alcoholische cirrose drinkt 15 flessen wijn per week!
1.2. Alcohol gebruiksstoornis (AUD= Alcohol Use Disorder)
Alcoholonttrekking is de belangrijkste prognostische factor bij alcoholisch leverlijden
60% herval na periode van abstinentie binnen het jaar
Ethisch-sociale vooroordelen tav ptn in medisch milieu
o Slechts 10% van ptn met alcoholisch leverlijden krijgt een behandeling voor AUD
Meer inzicht in pathofysiologisch ontstaan van alcoholdependentie
Abstinentie:
o Moeilijk te bereiken bij ptn met AUD en tegenaangewezen bij gevorderde leverziekte
o Bereiken van:
Korte termijnabstinentie cave: onttrekkingssymptomen
Lange termijnabstinentie cave: herval
2
