DE NORMALE PASGEBORENE
Directe postpartum:
❥ Identificatiebandje aan (zeker familienaam van mama/partner)
❥ Gewicht (gem. 3.5kg)
❥ Lengte (gem. 50cm)
❥ Schedelomtrek (gem 35cm)
KENMERKEN PASGEBORENE
❥ Houding in flexie – gebalde vuistjes
✦ Spiertonus, symmetrie
✦ Tremoren (trillen – normaal tot week (na een week nog nakijken)
✦ Kroelgedrag: tegen ouder nestelen
❥ Huid
✦ Rozerood
✦ Acrocyanose (blauwe handjes en voetjes voelen ook kouder aan is normaal bij pasgeborene)
❥ Zuigen (iets in mond van baby doen baby gaat zuigen)
❥ Huilen
VTIALE PARAMETERS
ADEMHALINGSFREQUENTIE
❥ 20 – 60 AH per minuut
❥ Buikademhaling via de neus (via neus omdat kind moet drinken via borst bij borstvoeding zorgen dat neus vrij is
om te ademen)
❥ Onregelmatig tijdens 1e levensweek
HARTRITME
❥ Onmiddellijk na geboorte: 100-180 slagen/min
❥ Daarna: ts 110 en 160sl/min met gemiddeld 120-140 slagen/min
TEMPERATUUR
❥ 36.5-37.4°C rectaal – 36-37°C huidplooi (vb axillair (= oksel))
❥ Monotherm (= continu dezelfde temperatuur)
MAAG – VOEDING
❥ Maag zet snel uit
Fysiologsiche = niet uitgerekt
Anatomische = wel uitgerekt
Komt nog terug bij lessen voeding van pasgeborenen
SLAPEN EN ONTWAKEN
, Begin = diepe slaap
REM-slaap = gezichten trekken
Huilen = 10% van de tijd
Belangrijk: baby ligt kort bij mama (aanhangbedje, rijdend bedje)
ZINTUIGELIJKE WAARNEMINGEN
❥ Gezichtsvermogen
✦ Beste waarneming op afstand 20-30 cm
✦ Voorkeur voor gezichten
✦ Fixeren en voorwerpen en gezichten volgen en nadoen
✦ Gevoelig voor licht
✦ Rond 4 weken: zien kleur
✧ Lievelingskleuren: rood en geel
❥ Gehoor
✦ Voorkeur voor hogere vrouwenstem – herkennen stem mama
✦ Krachtig geluid (iets laten vallen): plotselinge bewegingen
✦ Zachte ritmische geluiden (liedjes): kalmerend
✦ Boze stemmen (partners die ruzie maken): onrust
❥ Smaak
✦ Verschil tussen zuur en zoet (melk = zoet)
❥ Reuk
✦ Herkennen geur mama (doekje met geur mama)
❥ Tast
✦ Ontwikkeld lang voor geboorte
✦ Voelen van mama na geboorte is belangrijk huid op huid contact
WAAROM HUILT BABY
❥ Honger (voeden op verzoek)
❥ Dorst (warme dagen)
❥ Kleine ongemakken – luier, kleertjes, temperatuur
❥ Lucht slikken – huilen – zuigfles/sterke toeschiet
❥ Behoefte aan fysische contact
❥ Avondkoliek (last van krampjes) – stijgt tot 6 weken pp
❥ Neuropathie zuigelingen – excessief huilen – reden?
ONDERZOEK PASGEBORENE
❥ Aandachtspunten
✦ Warme omgeving (warmtelamp)
✦ Warme handen (handen onder warme kraan – warm water)
❥ Altijd navragen voor nakijken
✦ Hoe is zwangerschap geweest?
✧ Moeilijke zwangerschap baby niet goed gegroeid laag geboortegewicht
✦ Hoe verliep arbeid en bevalling?
✧ Baby bevallen met zuignap baby kan gekwetst zijn kwetsures op hoofd nakijken
✧ Moeilijke schoudergeboorte checken of sleutelbeen niet gebroken is
✦ Genetische – gekende familie probelmen
NAKIJKEN TIMING
ZIEKENHUISBEVALLING:
❥ 1e klinisch nazicht direct na geboorte door vroedvrouw of kinderarts
Directe postpartum:
❥ Identificatiebandje aan (zeker familienaam van mama/partner)
❥ Gewicht (gem. 3.5kg)
❥ Lengte (gem. 50cm)
❥ Schedelomtrek (gem 35cm)
KENMERKEN PASGEBORENE
❥ Houding in flexie – gebalde vuistjes
✦ Spiertonus, symmetrie
✦ Tremoren (trillen – normaal tot week (na een week nog nakijken)
✦ Kroelgedrag: tegen ouder nestelen
❥ Huid
✦ Rozerood
✦ Acrocyanose (blauwe handjes en voetjes voelen ook kouder aan is normaal bij pasgeborene)
❥ Zuigen (iets in mond van baby doen baby gaat zuigen)
❥ Huilen
VTIALE PARAMETERS
ADEMHALINGSFREQUENTIE
❥ 20 – 60 AH per minuut
❥ Buikademhaling via de neus (via neus omdat kind moet drinken via borst bij borstvoeding zorgen dat neus vrij is
om te ademen)
❥ Onregelmatig tijdens 1e levensweek
HARTRITME
❥ Onmiddellijk na geboorte: 100-180 slagen/min
❥ Daarna: ts 110 en 160sl/min met gemiddeld 120-140 slagen/min
TEMPERATUUR
❥ 36.5-37.4°C rectaal – 36-37°C huidplooi (vb axillair (= oksel))
❥ Monotherm (= continu dezelfde temperatuur)
MAAG – VOEDING
❥ Maag zet snel uit
Fysiologsiche = niet uitgerekt
Anatomische = wel uitgerekt
Komt nog terug bij lessen voeding van pasgeborenen
SLAPEN EN ONTWAKEN
, Begin = diepe slaap
REM-slaap = gezichten trekken
Huilen = 10% van de tijd
Belangrijk: baby ligt kort bij mama (aanhangbedje, rijdend bedje)
ZINTUIGELIJKE WAARNEMINGEN
❥ Gezichtsvermogen
✦ Beste waarneming op afstand 20-30 cm
✦ Voorkeur voor gezichten
✦ Fixeren en voorwerpen en gezichten volgen en nadoen
✦ Gevoelig voor licht
✦ Rond 4 weken: zien kleur
✧ Lievelingskleuren: rood en geel
❥ Gehoor
✦ Voorkeur voor hogere vrouwenstem – herkennen stem mama
✦ Krachtig geluid (iets laten vallen): plotselinge bewegingen
✦ Zachte ritmische geluiden (liedjes): kalmerend
✦ Boze stemmen (partners die ruzie maken): onrust
❥ Smaak
✦ Verschil tussen zuur en zoet (melk = zoet)
❥ Reuk
✦ Herkennen geur mama (doekje met geur mama)
❥ Tast
✦ Ontwikkeld lang voor geboorte
✦ Voelen van mama na geboorte is belangrijk huid op huid contact
WAAROM HUILT BABY
❥ Honger (voeden op verzoek)
❥ Dorst (warme dagen)
❥ Kleine ongemakken – luier, kleertjes, temperatuur
❥ Lucht slikken – huilen – zuigfles/sterke toeschiet
❥ Behoefte aan fysische contact
❥ Avondkoliek (last van krampjes) – stijgt tot 6 weken pp
❥ Neuropathie zuigelingen – excessief huilen – reden?
ONDERZOEK PASGEBORENE
❥ Aandachtspunten
✦ Warme omgeving (warmtelamp)
✦ Warme handen (handen onder warme kraan – warm water)
❥ Altijd navragen voor nakijken
✦ Hoe is zwangerschap geweest?
✧ Moeilijke zwangerschap baby niet goed gegroeid laag geboortegewicht
✦ Hoe verliep arbeid en bevalling?
✧ Baby bevallen met zuignap baby kan gekwetst zijn kwetsures op hoofd nakijken
✧ Moeilijke schoudergeboorte checken of sleutelbeen niet gebroken is
✦ Genetische – gekende familie probelmen
NAKIJKEN TIMING
ZIEKENHUISBEVALLING:
❥ 1e klinisch nazicht direct na geboorte door vroedvrouw of kinderarts
