, Infections génitales :
Généralités : Gonocoque :
1. IST = groupe de pathologies 1. = Neisseria gonorrhoeae
transmises par contact sexuel 2. Cocci, Gram-, pathogène obligatoire
2. Réservoir uniquement humain 3. Réservoir uniquement humain
3. Classification : par micro- 4. Diagnostic :
organismes (bactéries, virus, • endocol, vagin, 1er jet d’urine, urètre, anus, pharynx
parasites) ou par syndrome • direct (mise en culture, antibiogramme) ou indirect (biologie moléculaire par
(ulcération/érosion, cervicite/ PCR)
rectite/urétrite, salpingite/ 5. Traitement : Ceftriaxone (céphalosporine), injection IM
endométrite, autres
localisations)
4. Problème de santé publique : en Gonococcies :
constante augmentation de façon 1. Épidémiologie : infection à gonocoque, IST très fréquente, principalement
exponentielle, à l’origine de chez les jeunes adultes, homosexuels masculins
péritonites, infections 2. Clinique :
néonatales, stérilité, VIH, sans • chez l’homme : urétrite gonococcique, blennorragie, brûlures mictionnelles,
vaccin et à diagnostic difficile écoulement purulent
5. Facteurs de risques : • chez la femme : cervicite, infection endo-cervicale, leucorrhées, brûlures
comportementaux (multi- mictionnelles, douleurs abdominales
partenariat,…) et vulnérabilité • chez l’homme et la femme : ano-rectite, pharyngite
(précarité, dépression…) 3. Complications :
6. Critères de dépistage : suspicion • chez l’homme : prostatite, orchi-épididymite
ou diagnostic d’IST, diagnostic • chez la femme : salpingite, pelvi-péritonite, stérilité, grossesse extra-utérine
chez le partenaire, cas de prise • chez l’homme et la femme : arthrite septique, éruption pustuleuse
de risques… • chez la femme enceinte : chorioamniotite, rupture prématurée des
7. Bactéries responsables : membranes, avortement spontané
Chlamydia, Gonocoque, Syphilis • chez le nouveau-né : conjonctivite purulente, risque de cécité